蒜泥外敷治疗口腔放射迟发性损伤的护理

赵 红 张 婷 代馨研 李春燕

口腔放射治疗通常引起患者口腔黏膜不同程度损伤，造成患者味觉减退、口干、口腔黏膜糜烂或溃疡，患者常感觉口腔黏膜刺痛，不能进食，放疗后2～3周最严重。迟发性损伤一般在患者治疗6个月以后才可能出现，临床表现为永久性口干、牙质过敏、牙齿松动、感染、牙痛。当患者遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，常因牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等引起，表现为持续性疼痛或间歇性阵痛，夜间加重，部分患者伴面颊红肿。当急性发作时，疼痛剧烈，影响进水、进食。合谷穴（属原穴）在手臂第1、第2掌骨间，腕背横纹肌桡侧，拇指上翘时，拇指短、长伸肌腱之间凹陷处。民间常用大蒜刺激此穴位用于治疗头痛、牙痛、耳鸣、咽喉肿痛等。我科2009年5月－2012年5月采用蒜泥外敷治疗口腔放射迟发性损伤，取得满意的临床效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2009年5月－2012年5月收治30例口腔放射迟发性损伤患者，年龄28～68岁；鼻咽癌17例，各类口腔癌症13例；成人25例，老年患者5例。患者经过6～8h敷药后，12例患者面部红肿减轻，18例患者牙痛症状明显改善，患者能够饮水、进食，夜间能安然入睡。

1.2 治疗方法

将大蒜二瓣捣碎加醋适量混于面粉，调成厚糊状，敷于患者牙痛同侧手背合谷穴，范围约1枚硬币大小，外贴透明贴膜固定，药敷时间6～8h。也可根据个体差异调节。

2 护理

指导患者卧床休息，保持病房环境安静，询问患者局部皮肤自我感觉。大蒜外用对皮肤有刺激作用，故少儿慎用。大蒜能引起局部皮肤灼热、疼痛、发泡，故不可过久敷［1］。患者自诉皮肤瘙痒时立即揭除贴膜，用清水洗净手背。指导患者每次饭后用淡盐水漱口，每日早、晚叩齿1遍，每天晨起、睡前刷牙，可选用脱敏牙膏、冷酸灵牙膏、两面针牙膏，以防牙龈出血、牙周感染等。

3 小结

大蒜具有消毒止血、止牙痛之功效。醋，具有润燥清热、消痈肿的功能［2］。自制蒜泥将蒜与醋二者联用，配合穴位刺激治疗可迅速止牙痛、头痛、耳聋、耳鸣、咽喉肿痈、面神经炎与腱鞘炎等，此法不存在耐药与成瘾，与西药配合应用可减轻西药不良反应［3］。此方法取材方便，简便易行，能够减轻患者医疗费用。

［1］ 郭建全.中草药识别与应用.北京：人民军医出版社，2010：42.

［2］ 陈士铎.本草新编.北京：中国中医药出版社，2010：235.

［3］ 谢永毅，马双莲.实用专科护士丛书.长沙：湖南科学技术出版社，肿瘤科分册，2008：192.