宫内生长受限胎儿的神经发育

何志明摘编

宫内生长受限胎儿的神经发育

何志明摘编

该文发表在2013年的《Fetal Diagnosis and Therapy》杂志上。生长发育受限（FGR）胎儿出生后将存在一系列的远期并发症，其中神经系统的后遗症是对个人日后的生存质量影响最为深远。胎儿生长发育受限（FGR）作为胎盘功能不全所引起的并发症，将增加神经发育延迟的发病风险。脐动脉（U A）多普勒血流阻力的显著升高引起胎儿心血管及生物物理功能的恶化，以及随后发生的早产是早发性FGR的特征。在迟发性FGR中，通常只存在单独的大脑多普勒改变，且进展恶化程度较轻，而脐动脉血流则无明显变化或变化较小，但存在不可预计的足月后死胎风险。在所有类型的FGR中，营养缺乏引起的胎头发育落后均是预测神经系统发育落后的最有力指标。末端血流阻力及心血管功能的恶化、早产、颅内出血将增加精神运动发育延迟和脑瘫的风险。在迟发性FGR中，脑血流局部的再分配与行为区域的异常有关。无论对于何种类型的FGR，目前尚无产前检查能够对神经发育不良的发生风险进行准确和独立的分层。