1 8 9例疗养员前列腺钙化灶的分析及预防

罗文秀

(广州军区桂林疗养院特诊科，541003)

1 8 9例疗养员前列腺钙化灶的分析及预防

罗文秀

(广州军区桂林疗养院特诊科，541003)

疗养员；前列腺钙化；预防

正常前列腺横切面呈左右对称的栗子形，包膜回声呈形态整齐的增强光带，内部回声为散在的细小光点，均匀分布。前列腺钙化是一种人体自我修复时的错误表现，与其相同的还有“肌化”和“异化”两种，其中“肌化”多出现于血管，而“异化”则见于各种黏膜表面，通俗来讲，前列腺钙化灶便是前列腺炎愈合后的疤痕。因临床上无明显的症状和体征，常常不易被发现，随着超声诊断技术的普及与提高，前列腺钙化灶检出率日趋升高，此病也是男性常见的前列腺疾病之一[1]。

1 资料和方法

1.1 资料2012-01—2013-03来我院疗养的特勤人员及老干部前列腺体检中发现的前列腺钙化灶的189例患者，年龄23～86岁，其中20～30岁13例(占6.9%)，31～40岁25例(占13.2%)，41～50岁45例(占23.8%)，51～60岁45例(占23.8%)，60岁以上61例(占32.3%)，患者大部分无明显症状，55例伴有前列腺增生(占29.1%)。

1.2 方法 所有患者采用GElog5或ViVidS6彩色多普勒超声仪器，探头频率3.5MHz。患者充盈膀胱后，取仰卧位，在耻骨联合上方作纵切、横切及冠状断面斜切，观察钙化灶的部位、数目、大小及形态，排除后尿道及膀胱结石。

2 结果

钙化灶声像图形态特点是前列腺内呈单个或多个点状、圆形、椭圆形或条索状强回声点、光斑、光团或多个细小强光点相互融合成团，分布在前列腺内腺、外腺、内外交界处或后尿道处，伴或不伴声影，部分伴彗尾征。大小约0.3～2.6cm。前列腺钙化合并前列腺增生者20～40岁4例(占10.5%)，41～60岁24例(占26.7%)，60岁以上27例(占44.3%)，合并前列腺囊肿2例(占1.1%)，年龄分别是51、62岁；合并前列腺增生患者前列腺体积明显增大，多呈球形或欠规则，部分突入膀胱；合并急性前列腺炎时，前列腺内部回声较低，慢性炎症时呈等回声或略高回声，或强弱不均。

3 讨论

前列腺钙化虽然较为常见，但是前列腺钙化的原因知之甚少，而且钙化常常无症状，因此长期被忽视[2]。前列腺钙化的病因可能与前列腺组织退行性病变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关[3]，CT检查诊断前列腺钙化很可靠，但价格昂贵，不易普及，超声检查操作简单，无损伤，可重复性强，是目前诊断前列腺钙化的首选方法。前列腺钙化会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的原因之一，不能忽视。前列腺钙化，说明以前有炎症，现在静止了，如无症状，不必治疗，粗大的钙化灶常常为前列腺内的良性病变，如前列腺内动脉的老化、陈旧性的损伤以及炎症等，一般不需进一步活检，若发现前列腺外周带小强光点融合成团的钙化灶时，应考虑到早期前列腺癌的可能性，经直肠动态能量多普勒血流显像检查有助于早期前列腺癌的鉴别。

前列腺钙化灶的发生与年龄关系密切[4]。从资料上显示，中老年人发病率高，多数老年人前列腺增生与前列腺钙化并存，可出现相应的临床症状。前列腺尿道周围的内腺增生可挤压尿道，导致尿道狭窄，使前列腺管和腺泡发生扩张和瘀滞，脱落的上皮细胞与淀粉样体沉积一起构成钙化灶。7 0岁以上的老年患者应注意合并前列腺肿瘤的可能[5]。

4 预防

前列腺钙化灶发生病因不太明确，而且患者多无明显症状，所以要想杜绝发生几乎不可能，我们能做的只是从平时的生活中注意一些，减少发病率。

1)不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，防感冒；特别老干部年龄大，劳累过度易导致免疫力低下，引起前列腺疾病反复发作。

2)忌辛(如海鲜，特别是虾)辣食物，忌酒(饮酒易引起前列腺疾病复发)，多饮水，多排尿，以帮助前列腺分泌物排除，避免久坐不动，长时间驾驶机动车时注意座椅散热，定时下车活动及饮水、排尿；坚持适当的身体锻炼，改善血液循环利于局部炎症吸收。

3)少吃肉类食品及酸性食品(如蛋黄、乳酸、甜点、金枪鱼、比目鱼等)，食用过多会造成酸性体质，易患多种疾病；多吃坚果类食物(如生南瓜子、果仁)及蔬菜、水果、蜂花粉。

[1]张毅，袁梅，郑淑芳，等.前列腺局灶性钙化的诊断与年龄分布相关性研究[J].中华健康管理学杂志，2009，3(4)：222-224.

[2]杨震宇，张旭，盛畅.Ⅲ型前列腺炎患者前列腺钙化的临床分析[J].中华男科学杂志，2011，17(4)：372-373.

[3]顾方六.现代前列腺病学[M].北京：人民军医出版社，2002：522.

[4]王燕，张毅.784例前列腺局灶性钙化患者超声检查结果分析[J].山东医药，2010，50(39)：50-51.

[5]王正滨，唐杰，杨斌，等.泌尿生殖系统疾病超声诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2010：275-276.

1005-619X(2013)10-0924-02

2013-04-15)