2012年泰安市居民死因监测分析*

杜卫萍

(泰安市疾病预防控制中心，山东 泰安 271000)

为了解泰安市居民的死亡水平和死亡结构特点，探讨主要死因对居民健康造成的影响，为制定疾病控制措施和政府决策提供科学依据，现就2012年泰安市常住居民死因监测资料进行分析。

1 资料与方法

1.1资料来源 资料来自中国疾病预防控制信息系统的死因监测报告系统，死亡日期为2012年1月1日～12月31日的泰安市常住居民死因监测数据，人口数据来源于泰安市统计年鉴。

1.2统计学方法 死因分类采用国际通用的ICD-10编码，运用国家疾病预防控制中心的死因监测数据分析软件进行资料分析，死亡率的标化采用2000年的全国标准人口。率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，分析采用SPSS17.0软件实现。

2 结 果

2.1平均期望寿命

2012年泰安市全人群平均期望寿命为 76.94岁，其中，男性期望寿命为 73.77岁，女性期望寿命为80.37岁。

2.2总死亡情况

2012年泰安市总报告居民死亡数38767人，死亡率703.08/10万，标化死亡率479.78/10万，其中男性死亡22580例，死亡率和标化率分别为820.53/10万和636.73/10万，女性死亡16187人，死亡率和标化率为 586.05/10万和345.59/10万。男性死亡率明显高于女性(χ2=1085.45，P<0.01)。

2.3三大类疾病死亡情况

2012年泰安市报告全人群感染性、母婴及营养缺乏性疾病死亡556人，占总死亡的1.43%，死亡率10.08/10万，标化死亡率7.81/10万；慢性非传染性疾病(简称慢性病)死亡35191人，占总死亡的90.78%，死亡率638.22/10万，标化死亡率427.58/10万；伤害死亡2747人，占总死亡的7.09%，死亡率为49.82/10万，标化死亡率41.4/10万，见表1。

表1 泰安市居民三大类疾病构成(%)、死亡率(1/10万)和标化率(1/10万)

2.4主要死因死亡情况

2012年泰安市居民前5位死因依次是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害，占总死亡的92.88%。

男性和女性前5位死因一致，死因顺位不同，男性前5位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、伤害，占男性总死亡的93.31%；女性前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害，占女性总死亡的92.25%；前五位死因中，男性的死亡率均高于女性，尤以恶性肿瘤和伤害最为明显，分别是女性的2.03和2.32倍，除心脏病外，其它四种疾病男女死亡率的差异均具有统计学意义(P<0.01)，见表2。

表2 2012年泰安市居民主要死因死亡率(1/10万)、标化率(1/10万)、构成比(%)及顺位

2.5不同年龄组死因分布特点

2012年泰安市居民不同年龄组前三位死因顺位均不相同，0～4岁为起源于围生期疾病和先天性异常，占该年龄组人群全死因的40.07%和23.53%；5～14岁和15～44岁年龄组的主要死因均为伤害，分别占各组人群全死因的47.13%和41.84%，其中，道路交通事故为主要死因；45～64岁的主要死因是恶性肿瘤和脑血管病，分别占该组人群全死因的41.09%和20.73%；65岁以上人群的主要死因是心脏病、脑血管和恶性肿瘤，占该组人群全死因的79.15%，见表3。

表3 2012年泰安市不同年龄组人群主要死因构成( %)

2.6城乡居民主要死因比较

2012年泰安市城市居民的前五位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害，农村居民的前五位死因与城市相同，但顺位不同，依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害。五种主要疾病的死亡率，农村均高于城市，差异具有统计学意义(P<0.01)，见表4。

表4 2012年泰安市城乡居民主要死因的死亡率(1/10万)、构成比(%)

注：与城市相同死因比较，*P<0.01。

3 讨 论

泰安市全人群平均期望寿命为 76.94岁，而婴儿死亡率是影响期望寿命的敏感指标，考虑到婴儿死亡的漏报问题，此结果可能偏高。

2012年泰安市居民死亡38767例，死亡率为703.08/10万，标化率为479.78/10万，其中慢性病占总死亡的90.78%，各级政府应充分认识到慢性病防治的迫切性和重要性，高度重视公共卫生工作，将慢性病控制措施作为基层卫生服务的重点工作内容，加大慢性病预防控制的工作力度。

前五位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和伤害，与全国第三次死因回顾抽样调查及山东省部分地区的死因顺位有所不同[1-3]，可能存在地区、环境和生活习惯的差异；应针对以上影响居民健康和寿命的主要疾病，进一步加强健康教育和健康促进，采取有效措施加强三级预防，倡导合理膳食、科学运动的健康生活方式。

伤害是全人群的第五位死因，也是5～44岁人群的主要死因，其中，道路交通事故占伤害死亡的40%以上，因此，要加强人群的交通安全教育，完善道路安全设施和改善道路条件，尤其是教育部门应加强学生的道路安全教育，培养学生树立安全意识，降低伤害的发生率。

除心脏病外，其它四种主要疾病的死亡率男性均高于女性，可能与男性的工作和生活压力大，特殊职业的暴露因素以及具有较多的不良生活习惯有关；前五位主要死因的死亡率农村均高于城市，可能与社会行为因素、社会经济因素、社会环境因素以及医疗卫生资源城乡分配的差异有关[4]。

[1] 陈竺．全国第三次死因回顾抽样调查报告[M]．北京：中国协和医科，大学出版社，2008 ：1-1 5．

[2] 陈孝涛．2011年临沂市居民死因监测分析[J]．预防医学论坛 ，2012，18(10)：770-773．

[3] 李玉凤．兖州市全人群主要死因特征及平均期望寿命分析[J]．中国慢性病预防与控制，2012，20(5)：620-621．

[4] 柴玉英，张向阳，叶尔肯，等．我国城乡居民死亡率之间的差异及影响因素分析[J]．现代预防医学，2010，37(21)：4070-4072．