泰安市健康体检人群不同年龄组脂肪肝患病率分析

张加勇 何爱玲 李 鸣

(1. 泰山医学院，山东 泰安 271016； 2. 山东省泰山疗养院，山东 泰安 271000)

脂肪性肝病(FLD)又被称为脂肪浸润或脂肪变性，简称脂肪肝。近些年来尽管人们的生活水平提高了，但不少人对饮食质量仍然存在着认识误区，饮食结构失衡、暴饮暴食，大量高能量、高脂肪的摄入，以及伴随着体力劳动、体育运动量的减少和影像学设备的更新换代，脂肪肝的患病率和检出率也随之增加。2001年日本Omagari等对3432名成年人流行病学调查发现有21.8%成年人患有脂肪肝[1]，2004年美国对成年人所进行的流行病学调查发现有31%人群患有脂肪肝[2]。我国上海2003年成人脂肪肝患病率为17.29%[3]。济南2005年成人脂肪肝患病率为25.06%[4]，杭州2006年健康体检人群脂肪肝患病率为25.24%[5]，北京2007年体检人群脂肪肝检出率为35.64%[6]，脂肪肝患病率有逐年上升的趋势。

截至到目前，泰安市健康人群脂肪肝患病情况未曾见有报道，本研究根据泰安市健康体检人员的查体结果，统计出脂肪肝的患病率，分析脂肪肝病与年龄、性别指数之间的关系，旨在通过本次查体人员的检测结果分析，引起人们对脂肪肝病的重视，指导人们改变不良的生活行为和饮食习惯，提高健康知识水平，降低脂肪肝的发病率。

1 对象与方法

1.1体检对象 泰安市企事业单位组织的集体健康查体人员1212人，查体人员最小年龄17岁，最大年龄89岁。其中男性为712人，年龄17～79岁；女性为500人，年龄20～86岁。每间隔10岁作为一个年龄组，共分为6个年龄组，以30～39岁人群, 40～49岁人群人数最多。

1.2体检方法 体检者空腹做肝脏彩超检查，机器型号为美国GE-Vivid7超声波设备，凸阵探头，频率2.0～5.0 MHz，所有彩超检查均有两名有经验超声科医师完成并出具报告。

1.3统计学处理 所有资料数据全部输入Excel软件并建立数据集，用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析。计数资料用率、构成比表示，采用χ2检验，以P≤0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1脂肪肝在男女人群中的患病分布 1212名健康体检人群中，脂肪肝患病人数共计496人，其中男性脂肪肝患者329人占总人数的27.14%，女性脂肪肝患者167人占总人数的13.78%。男性与女性人群脂肪肝患病率差异具有统计学意义(χ2=19.93，P=0.0001)，见表1。

表1 男、女性体检人群脂肪肝患病率比较(例)

注：χ2=19.93,P=0.0001。

2.2脂肪肝在不同年龄组人群中的患病分布 在所有健康体检人群中，不同年龄脂肪肝患病率总体上有统计学意义(χ2=36.212,P=0.000)，对不同年龄组人群进行两两比较后得出：① <30岁人群与40～岁、50～岁、60～岁、70～岁人群脂肪肝患病率均具有统计学意义(P<0.05)；② 30～岁人群与50～岁人群脂肪肝患病率具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 脂肪肝在不同年龄中的患病情况

注：※与40～岁、50～岁、60～岁、70～岁比较，P<0.05；#与50～岁比较，P<0.05。

2.3脂肪肝在男性人群不同年龄组中的患病分布 在男性人群中不同年龄脂肪肝患病率总体上有统计学意义(χ2=22.176，P=0.000)，对男性人群不同年龄组脂肪肝患病率进行两两比较后得出：①<30岁人群与40～岁人群脂肪肝患病率具有统计学意义(P<0.05)；② 40～岁人群与70～岁人群脂肪肝患病率具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 脂肪肝在男性不同年龄组中的患病情况

注：#与40～岁比较，P<0.05；※与70～岁比较，P<0.05。

2.4脂肪肝在女性人群不同年龄组中的患病分布 在女性人群中不同年龄组脂肪肝患病率总体上具有统计学意义(χ2=87.439，P=0.000)，对女性人群不同年龄组脂肪肝患病率进行两两比较后得出：①<30岁人群与50～岁、60～岁和70～岁人群脂肪肝患病率均具有统计学意义(P<0.05)；② 30～岁人群与50～岁、60～岁和70～岁人群脂肪肝患病率均具有统计学意义(P<0.05)；③ 40～岁人群与50～岁、60～岁和70～岁人群脂肪肝患病率均具有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 脂肪肝在女性不同年龄组中的患病情况

注：#与50～岁、60～岁、70～岁比较，P<0.05。

2.5相同年龄组男女脂肪肝患病率的比较 见表5。

表5 相同年龄组男女脂肪肝患病率的比较

3 讨 论

3.1脂肪肝在不同性别中的患病情况 本次健康体检人群脂肪肝总患病率(表1)为40.92%，男性人群脂肪肝患病率为46.21%，女性人群脂肪肝患病率为33.40%。男性人群脂肪肝患病率大于女性人群脂肪肝的患病率，差值为12.81%，具有统计学意义(P<0.05)。其原因可能为，男性人群饮酒的人数、次数和饮酒数量相对比女性多有关；还有报道称，与男性脂联素水平低于女性脂联素水平有关[7]。

3.2脂肪肝在不同年龄组中的患病情况 在总人群中，各年龄组脂肪肝患病率(表2)看出：小于59岁人群脂肪肝患病率随着年龄增长有上升趋势，大于60岁人群脂肪肝患病率比50～59岁人群脂肪肝患病率有所下降。小于30岁年轻人脂肪肝患病率最小，数值为20.16%，50～59岁人群脂肪肝患病率达到最高峰，数值为49.78%。

在男性人群中，年龄分层后脂肪肝患病率(表3)显示：男性小于49岁人群随着年龄增长脂肪肝患病率呈上升趋势，大于50岁人群随着年龄增长脂肪肝患病率呈现下降。40～49岁人群脂肪肝患病率达到高峰(57.64%)，比总人群脂肪肝患病高峰(50～59岁)提前了10年。男性50岁以前正是忙碌事业的阶段，社交活动及应酬较多，对身体的健康程度重视不够，50岁以后社会活动量减少，再加上退休以后注重身体健康保健，积极参加体育锻炼，脂肪肝的患病率逐渐下降。

在女性人群中，脂肪肝患病率年龄分层后(表4)得出：女性脂肪肝患病率随着年龄增大逐渐上升。原因可能与绝经后雌激素水平发生改变，脂肪在内脏聚集有关[8]。<30岁女性人群脂肪肝患病率最小，值为7.14%，70～岁女性人群脂肪肝的患病率最大，值为66.67%，患病高峰在70～岁。与女性人群脂肪肝的患病高峰在60～岁的有关报道不同[9]。

在男女相同年龄组(表5)中，小于49岁人群男性脂肪肝患病率明显高于同年龄组女性脂肪肝患病率，经χ2检验统计后得出，差异具有统计学意义(P<0.01)；70岁以上人群女性脂肪肝患病率高于同年龄组男性脂肪肝患病率，经χ2检验统计后得出，差异具有统计学意义(P<0.05)；50～岁和60～岁年龄组男女脂肪肝患病率，经χ2检验统计后得出，差异无统计学意义(P>0.05)。

[1] Omagari k,kadokaua Y,Masuda J,et al.Fatry liverin nonalcoholic non-overweight. Japanese adults,incidence and clinical charateristics[J].J Gestroen-terol Hepatol,2002,17(5):1098-1105.

[2] Hobbs HH. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population intheUnited States: Impact of ethnicity [J].Hepatol 2004, 40(6):1387-1395.

[3] 范建高，朱军，李新建，等.上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查[J].中华肝脏病杂志，2005,13(2):83-88.

[4] 林海燕，张丰焕.济南市成人脂肪肝患病率及其危险因素分析[J].现代预防医学，2007,34(13)：2429-2431.

[5] 金玲.基于健康体检人群的脂肪肝危险因素的病例对照研究[D].浙江大学，2007.

[6] 刘安楠，朱玲，潘杰，等.北京地区体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2009,18(4)：357-359.

[7] 唐金凤，杨颖，汪启迪,等. 血清脂联素水平与肥胖度的关系[J]. 中华内分泌代谢杂志,2003,19(3):166-168.

[8] Toth MJ,Tchernof A,Sites CK,et al.Menopause-related changes in body fat distribution[J].Ann N Y Acad Sci,2000,904:502-506.

[9] 徐久兰. 某体育院校教职工脂肪肝与体质关系的研究.北京体育大学硕士学位论文，2009.