医院信息系统环境中的内部控制优化探讨

　　摘要：目前医院信息系统在医院中广泛运用，医院信息系统环境中的内部控制有别于传统管理模式下的内部控制。文章从医院信息系统对内部控制要素的影响进行分析，对医院信息系统环境下的内部控制优化提出相应措施。
　　关键词：医院信息系统 内部控制 优化
　　中图分类号：F243 文献标识码：A
　　文章编号：1004-4914（2012）10-274-02
　　随着医改的不断深化，作为医改“四梁八柱”之一的卫生信息化在医院管理中得到运用。医院建立医院信息系统，利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门业务流、物资流、信息流、资金流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理以及各种服务。①医院信息系统体现了综合性、数据处理及时性、实时性，数据核算多维性和信息传递双向性的特点。
　　医院信息系统作为一种信息化的管理手段和工具，其实质是集医院组织模式、业务流程、医院规范和信息技术、实施方法为一体的综合应用管理系统。内部控制作为一种先进的组织管理制度在现代医院管理中有着重要的作用。医院信息系统作为管理工具嵌入内部控制，可以提高内部控制的效率，但由于医院信息系统的特点，使得内部控制有别于传统管理模式下的内部控制。对内部控制进行优化，提高医院内部控制有效性显得尤为重要。
　　一、医院信息系统环境对医院内部控制要素的影响
　　在实施医院信息系统下，医院的内部控制系统仍然由内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督五要素组成，但是由于医院信息系统所具有的特点，使内部控制要素内部的构成、内容、特征都有了新的变化。
　　1.对医院内部控制环境的影响。我国医院大部分医院用平行的职能型组织结构。②由于医院信息系统实行的是流程化的管理，会打破以前的条块分割，减少或合并流程中重复的环节，导致医院组织结构的改变，内部控制层次相应减少，原有的组织机构配合信息系统相应进行调整，组织结构扁平化，岗位责任更加明确。同时，医院领导在这个流动和动态的