摘要:医院后勤工作已经成为医院工作中的重要组成部分,“一切以病人为中心”,不仅仅是对临床医技科室的要求,也是对医院后勤服务保障体系的要求,其工作成效对医院的生存和发展起着至关重要的作用。随着医院各项改革的不断深入推进,后勤改革工作已经提到了日程上来。同时随着医疗技术的不断提高,医疗设备的不断更新,与现代化医院相适应的各类设备运行系统(如:动力系统、中央供氧系统、中央进化系统、中央空调系统、楼宇智能监控系统等)越来越具有技术性和专业性。在这种发展趋势下,医院后勤保障更要规范化、专业化、现代化。因此,现实已不允许我们继续固守原有的管理方式和工作模式,推行医院后勤社会化管理的必然性和趋势性日显凸出,也成为一个现代化医院可持续发展的当务之急。
关键词:医院后勤 社会化管理 必然性 趋势性
中图分类号:F234
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)10-046-02
一、医院现行管理体制的现状及弊端
在医疗卫生体制改革的新形势下,要求医院领导者解放思想,使医院由过去那种单一的医疗服务,转变为“立足基本医疗,开展多种服务”,将医院过去封闭式的经营管理,转变为全方位的经营管理。这项改革涉及医院方方面面,其中医院后勤管理体制的改革,是整个医院改革的一个重要组成部分,因为医院后勤是整个医院经营活动开展的第一个领域,其功能是为医院的正常经营提供可靠的物资保障,同时又是医院第一个直接消耗的部门。因此,对它管理的好坏直接影响到医院总体效益。长期以来,医院除了为大社会进行医疗服务外,本身又形成了一个“小社会”,其中有木工组、电工组、维修组、洗衣房、锅炉房、食堂等。这种“大社会里套小社会”的布局与现代化专用分工协作式的大生产极不相适应。随着医院高、精、尖设备的引进,目前各个医院这种分散的维修技术力量、服务供应保障系统已经远远不能适应管理上的需要。因此,使后勤工作走出去,面向社会,并逐步实现后勤管理社会化,是医院解决后勤管理弊端的重要举措。
二、医院后勤工作社会化的意义、途径与方法
后勤工作社会化是医院管理发展的趋势之一,其目的是通过某种方式,由过去单一的为本院服务,转变为在保证满足医院本身的医疗要求后,对外进行有偿服务。
(一)医院后勤工作社会化的意义
实行医院后勤工作社会化是医开展医疗服务以外第三产业的一个重要组成部分,它的意义不仅体现在经济方面s0uw2QEb+2+qQ1vTiLwn7Q==,而且体现在对医院过去长期以来沿用的一种管理观念的突破,并能在吸收、消化医院实行优化组合之后的剩余人员,为医院更好地提高工作效率,改善服务质量,解放生产力,为社会提供更多的服务等方面起到了积极作用,同时也是发展卫生事业的一个重要渠道。
(二)医院后勤工作社会化的途径与方法
医院后勤工作社会化,可以根据本院的现有情况采取办公司的形式。以办公司的形式出现,则有利于明确经济责任,有利于与外界联系,直接进入经济市场,有利于更好地发挥总体实力。要想发展好,首先正确处理好医院与公司之间以及内部的责、权、利三者之间的关系。
1.公司体制的设置。对拟兴办的公司体制的设置,是医院搞好第三产业的基础。公司可以采用董事会领导下的总经理负责制。(1)董事会的组成。董事长可以由医院的1名主管院长担任,成员可根据实际情况由有关科室的科长参加,如财务科长、总务科长、药剂科长、器械科长及一些临床科主任参与。董事会负责对公司总经理的任免,对公司一些重大投资决策组织讨论,负责协调公司与医院之间的关系。(2)公司总经理。总经理直接对董事会负责,在董事会的授权范围内,主持公司的经营业务活动,任免公司的副总经理,根据业务的需要,设置公司下属的科室,决定公司的经营方式和投资趋向,并定期向董事会进行“经营业绩报告”。(3)公司副总经理。副总经理的工作直接对总经理负责,协助总经理负责公司某方面的工作,处理所负责工作中的一般性经营决策,对重大的决策向总经理提供可行性论证报告,并定期向总经理汇报所负责部门的经营情况。(4)公司结构。总公司根据事业发展的实际情况,可下设若干个部,一般可设维修部、餐饮部、生活服务部等。维修部:把医院的维修工作纳入到公司管理,使之在保证医院内部维修的前提下,对外承揽修理业务。这种变被动为主动、“由内向外”的转化,是医院后勤工作走向社会化管理的重要一步,其实行不但可以为医院“卸包袱”,而且对提高维修能力逐步过渡到后勤管理社会化有着重要意义。餐饮部:餐饮服务是医院后勤服务的一个重要组成部分。将其纳入公司管理,有利于强化食堂自身的内部管理,提高餐饮服务质量。对改变目前存在的干多干少一个样,干好干坏一个样的状况,充分调动内部员工的积极性、主动性都有着重要作用。同时,食堂纳入公司管理后,可以在不断提高内部服务质量的同时,对外开办餐馆等多种服务。生活服务部:生活服务,主要是依托医院的优势,开展一些与医疗有关的、医院又不易开展的服务项目。如:医疗美容、病后康复以及一些老年病的家庭护理等等。这些领域我们不去占领,其他的部门也会去占领,如目前社会上的“美容厅”遍地开花,因此我们可以通过公司设法占领这些市场。
2.合理制定内部转移价格。在处理医院与公司之间的关系时,首先要划清各自的利益分配关系。审慎、合理地制定好内部转移价格,是使公司走上健康发展轨道的先决条件。内部转移价格是指在公司与医院及公司内部各责任中心之间,由于相互结算或相互转账所需选用的一种价格标准。
为了使公司有效地进行内部控制,通常采用统一领导、分级管理原则。必须使每个责任层次对他们所进行的经济活动有十分明确的责任范围。这种责任范围,也是各个责任层次能够严格进行控制的活动区域,就叫做“责任中心”。划分责任中心的目的就是为了充分调动一切积极因素,使各中心在其职责范围内,恪尽职守、努力工作,并把工资、奖金与每个责任中心、每个职工的工作效益挂钩,实行“效益工资”,这是避免“大锅饭”的有效途径。
三、医院后勤管理社会化的趋势
(一)医院后勤管理社会化的可能性与必然性
各个医院以后勤为主题,并以公司的形式所进行的社会化服务工作,随着业务的增加,这种分散的经营管理必将暴露出它的不足。例如,随着科学技术的进步,许多“高、精、尖”设备的引进,目前各个医院后勤人员的维修技术水平提高的速度,已远远不能适应医疗科学技术设备的发展需要。因此,卫生事业的发展,需要有一支专门的、高水平的维修技术队伍。若将各个医院分散的维修力量重新组合成一个新的联合体,相互取长补短,对于维修技术的提高、人员的培训等,都将起到积极的作用。因此,医院后勤管理社会化不仅是可能的,而且也是社会发展的必然趋势。
(二)医院后勤管理社会化的趋势
医院后勤管理社会化,就是将卫生系统的后勤服务部门,以某种形式联系起来,成立于医院之外,统一为各医院服务的经济实体。由于各个医院的基础服务、服务对象和服务范围上有着许多相同点,为克服分散经营中出现的各种弊端,在一种共同利益的要求下,寻求一种新的组合——经济联合体。这种组合是各公司在自愿平等、互惠互利、共同发展的原则基础上,通过签订联营章程或联营协议组织起来的经济联合体组织。这种联合既可以是紧密的,也可以是松散的。
1.紧密型联合。采用统一核算形式的经济联合实体,在从事经营业务活动中,有独立财产,自主经营、独立核算、自负盈亏,独立承担经济责任。一般有三种形式:(1)由若干个公司合并组成联合公司,以联合公司为统一核算单位;(2)以一个公司为主,吸收其他各方面投资,以主公司为统一核算单位;(3)由若干个公司共同投资兴办的公司,以新组建的经济实体为统一核算单位。
2.松散型联合:这种方式是采用不统一核算形式的经济联合组织,联合各方在经营业务范围内依据合同、协议,以各自所有的或经营管理的财产,承担违章责任。
至于采取哪种联合方式,要根据实际业务的具体情况而定。总之,随着医院改革的不断深化,一些新的课题、新的难点将不断涌现出来。所以必须坚持“解放思想,大胆探索,实事求是,稳步推进”的方针,遵循医院后勤改革社会化的方向,紧密结合医院的实际情况,认真思考,勇于实践,不怕失败,走出一条适合医院自身发展的新路子。
参考文献:
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