舒肝宁治疗慢性乙型肝炎胆红素血症52例

张海霞

（山西省大同市第四人民医院，037008）

慢性乙型肝炎胆红素血症患者多为肝脏炎症及肝细胞坏死明显，或者发生了肝内胆汁淤积而造成。减轻肝脏的炎症及肝细胞坏死、促进肝功能修复是治疗的关键。我们在以往一般保肝治疗的基础上加用舒肝宁注射液，取得了较好的疗效，现报道如下。

一般资料

选择2008～2010年住院的慢性乙型肝炎胆红素血症患者104例，均符合“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准［1］。将患者随机分为治疗组和对照组各52例。治疗组和对照组之间在性别、年龄、病情、病程方面比较，差异无显著性，具有可比性。

治疗方法

对照组患者常规应用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素C、葡醛内酯等保肝药物。

治疗组患者在对照组的基础上加用舒肝宁注射液20 ml，加入10%葡萄糖注射液250ml内静脉滴注，每日1次。

两组疗程均为6周。

观察项目：治疗前、后检测患者血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），治疗期间每2周监测1次TBiL、ALT、AST。用药期间记录临床症状、体征变化及用药不良反应。

治疗结果

疗效标准：显效：疗程结束时TBiL、ALT、AST均恢复正常，临床症状、体征消失；有效：疗程结束时TBiL、ALT、AST均明显下降，临床症状、体征明显减轻；无效：疗程结束时TBiL、ALT、AST不下降或下降不明显。显效和有效合计为总有效。

结果：治疗组显效17例，有效30例，无效5例，总有效率90．38%；对照组显效10例，有效32例，无效10例，总有效率80．77%。

两组患者治疗前、后肝功能指标变化见表1。

表1 治疗组与对照组治疗前后肝功能比较

由表1可见，与治疗前比较，两组治疗后TBiL、ALT、AST值均显著下降（P＜0．01）；治疗后TBiL组间比较，差异有显著性（P＜0．01）。

药品不良反应：治疗组中1例出现皮疹，经稀释后缓慢滴注，皮疹消失。

讨论

舒肝宁注射液是一种治疗肝炎的新型中药制剂，主要由茵陈、栀子、黄芩、板蓝根、灵芝提取物组成，具有退黄、降酶、消炎利胆、调节免疫、保肝护肝作用。它由传统名方张仲景的茵陈蒿汤衍化而来，通过现代科学工艺技术提取药物有效活性成分加工而成。其中茵陈和栀子有明显的清热除湿、利胆退黄功效，是中医治疗黄疸的主要药物；栀子有抗炎、抗病毒功效，对乙肝病毒有抑制作用；黄芩和板蓝根有清热解毒功效，对病毒和细菌有抑制作用；灵芝中含有大量对人体有益的多糖、多种人体必需氨基酸及微量元素，能双向调节人体生理平衡，增强机体免疫功能［2］。因此，舒肝宁在治疗肝炎的过程中可有效消除临床症状、体征，改善肝功能，提高免疫力。两组患者在治疗过程中TBiL、ALT、AST均有不同程度下降，而治疗组血清胆红素水平下降较对照组更明显（P＜0．01）。本文结果显示慢性乙型肝炎胆红素血症患者在一般保肝治疗的基础上加用舒肝宁注射液，在加快黄疸消退、改善肝脏生化指标的进展方面作用佳，不良反应少，疗效好，安全性高，值得临床推广。

［1］中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中西医结合肝病杂志，2001，19（1）：56－60．

［2］林志彬．灵芝的现代研究．北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996：12．