浅议医院信息化建设中业务流程重组的重要性

张海霞 李 芹 王 瑜

（山东省泰安市中心医院信息中心，山东 泰安 271000）

目前，很多医院的管理者对于信息化的内涵还缺乏最基本的了解，往往不自觉地扩大信息化的作用，在信息化技术与医院管理的关系处理上陷入了认识误区。

但盲目跟风信息化建设，不通过信息化推行改进医院旧的管理模式，而是把信息技术镶嵌于现有的管理业务流程中，也会违背信息化建设的初衷和根本目的。所以按照业务流程重组理论对其业务流程进行根本性的思考和重组是非常重要的。这就是提出的业务流程重组的概念。

1 业务流程重组

业务流程重组Business Process Reengineering的缩写是BPR，BPR最早由美国的Michael Hammer和 Jame Champy提出，在20世纪90年代达到了全盛的一种管理思想。强调以业务流程为改造对象和中心、以关心客户的需求和满意度为目标、对现有的业务流程进行根本的再思考和彻底的再设计，利用先进的制造技术、信息技术以及现代的管理手段、最大限度地实现技术上的功能集成和管理上的职能集成，以打破传统的职能型组织结构，建立全新的过程型组织结构，从而实现企业经营在成本、质量、服务和速度等方面的巨大改善。

2 BPR对医院信息化建设的重要性

传统医院业务流程是以功能为核心，管理层次重叠、冗员多、无效劳动加大，管理方法因人而宜，职能交叉，目标不明确，组织运行效率低；由于层次过多，一方面引起沟通成本加大，另一方面引起工作质量和效率低下。由于人们习惯了传统管理模式，在没有实施信息化建设之前，其弊端没有充分暴露，但在实施信息化建设之后其弊端暴露无遗，与先进的计算机信息管理技术格格不入，因此BPR的提出更为重要。

在信息化建设的初期，我们要对其现有的业务流程进行分析与诊断，找出其流程的瓶颈之处。结合BPR的理论进行业务重组。在组织机构方面，积极化解流程重组过程中所带来部门以及个人之间的利益矛盾；按照新流程进行压缩调整，简化专业分工，实行定岗定人，避免职能和业务交叉。让领导充分认识到BPR的重要性和必要性，借助领导的力量扫除新流程实施遇到的阻力，保证信息化建设的顺利进行，避免按照传统的业务流程和管理流程设计系统。

3 BPR在医院信息化建设中的应用

有许多医院在医院信息化建设过程中，不注重或不能理解BPR，用信息技术模拟现有的业务流程和管理模式，没有体现BPR的管理理念，从指导理论上已经为信息化建设的失败埋下了伏笔。我院在信息化建设的建设过程中，为了防止这种现象的发生，把BPR放在战略的角度考虑，采取了如下做法：

3.1 对医院的中层以上领导干部进行有关BPR的培训。重点阐述BPR在医院改革与发展过程中的重要性，让全院干部了解和掌握BPR的理论。

3.2 成立信息化领导小组和技术小组。深入实际调查研究、了解和掌握医院现行业务流程，组织管理人员和技术人员全面剖析现行流程。

3.3 对信息化建设汲及到的部门中的每一个业务流程进行分析，总结出它的特点和弊端。

3.4 结合信息技术的特点，围绕医院目标、改进业务流程。并反复论证，不断完善，报请领导小组批准。

3.5 按照新的业务流程，设计或引进软件。

3.6 在信息化建设应用之前，按照新业务流程，重新进行业务分工、人员调配和制定岗位责任制，在此过程中，医院高层领导要积极化解因工作调整所带来的各种矛盾。

4 应用BPR需遵循的主要原则

信息化建设是一项艰巨的工作。它覆盖面广、业务量大，是一项系统工程，在具体建设中要遵循以下几个重要原则。

4.1 注重从职能管理到面向业务流程管理的转变；改变过去传统的管理模式，把业务流程管理作为主要的核心管理。

4.2 注重整体流程最优的系统思想：从医院整体面去考虑衡量BPR与设计，而不是仅仅追求局部流程最优，做到流程设计统筹兼顾、整体最优。

4.3 组织因流程定，而不是先确定组织再设计流程。

4.4 充分发挥每个人在整体流程中的作用；按照业务流程中岗位设置以及技能要求，合理安排工作人员，发挥好整体流程中每个工作人员的积极作用，使整个业务流程协调运转。

4.5 利用信息技术协调分散与集中的矛盾，新业务流程应用后，要依据医院的总目标而定；同时要充分发挥信息技术的优势。

我院依据BPR，按照以上方法及原则进行信息化的建设，取得了良好的效果，达到了预期的目的。虽然在实施过程中阻力重重，但由于高层领导的高度重视及时解决困难，使信息化建设工作得以顺利进行，因我院信息化建设还在继续实施中，相信通过业务流程重组，我院信息化建设会发挥更大的作用。

[1]吕素云.浅谈医院信息技术管理系统[J].临床和实验医学杂志.2007-01-30.