健康体检者弃检大便常规的原因与对策

孙 婷，洪九菊，沈国丽

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）

健康体检者弃检大便常规的原因与对策

孙 婷，洪九菊，沈国丽

（浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009）

探讨体检人群弃检大便常规检查的主要原因，为实施针对性改进提供依据。2011年1月至3月，健康体检人员中1 950人弃检大便常规。通过对弃检者电话回访或现场调查，得出主要原因为弃检者自身健康意识薄弱，轻视大便常规检查，认为留大便标本麻烦，部分弃检者便秘或女性月经期，亦有弃检者害怕泄露隐私等体检心理问题。针对原因，采取优化细节服务、对体检人员加强健康教育、注意保护隐私、改善卫生间环境等措施，以促进体检人员完成健康体检。

健康体检；大便常规；弃检；原因；对策

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.08.024

大便常规检查是国家卫生部正式颁布的健康体检项目目录中的基本项目之一［1］，对消化系统疾病及肠道寄生虫病的诊断、治疗及预后观察具有一定的参考价值［2］。弃检是指在体检过程中，体检人员由于各种原因主动放弃某项体检项目的检查。随着人们健康意识的不断提高，健康体检越来越受到重视，但健康体检人员中弃检情况比较普遍［3］，其中大便常规检查成为健康体检人员中弃检高发的体检项目，由此导致许多疾病得不到筛查，对体检人员的健康评估与健康管理带来许多困难，影响了体检服务质量。针对这一问题，笔者统计了本院2011年1月至3月的健康体检资料10 956份，对其中1 950位体检人员弃检大便常规现象进行分析，以便采取相应的改进措施，现报告如下。

1 资 料

本组1 950人，其中男954人、女996人；年龄18～76岁，平均年龄38.4岁。

2 大便常规弃检原因

通过电话回访或现场调查访谈，了解体检人员弃检大便常规的原因，所获数据资料见表1。

表1 1 950人弃检大便常规原因

3 对 策

3.1 优化细节服务 针对体检人员弃检大便常规的原因，改进了体检导引单的发放流程，对于个体体检，直接将大便留取容器发给体检人员，告知留取大便标本的注意事项；对单位体检团队，将大便留取容器一起发给体检联系人，同时发放温馨提示单，要求单位联系人提醒体检人员当天留取大便标本；对于因便秘、月经期等当日无法留取标本者，服务台工作人员让体检人员将大便容器带回家，告知留取注意事项，同时延长留取大便常规标本的时间。在制度上改进了体检人员项目弃检的处理流程，增设发现体检人员弃检体检项目时立即进行宣教，针对体检人员实际问题予以针对性处理及建议，保证及时完成所有体检项目。

3.2 加强健康教育 在健康体检中，体检机构提供传播健康文化、普及健康知识、传授健康技巧的全程健康教育服务势在必行［4］。在体检流程的各个环节上采用多种形式对体检人员予以针对性健康教育，提高体检人员的健康素养。将大便常规检查做成图文并茂、通俗易懂的宣教单，与体检导检单装订在一起，提前发给体检人员；同时将大便常规检查意义、重要性等相关内容设计成醒目的宣教篮筐放置在服务台，在宣教篮筐内放置大便常规标本容器，方便取用；在卫生间门口挂上大便常规检查重要性的指示牌，在洗手间内显眼位置粘贴标本留取图文宣教单及温馨提示，及时提醒体检人员。

3.3 严格执行保护性医疗制度 在体检过程中遵循关心、尊重原则，以“客户至上”为理念，及时了解体检人员的心理需求，做好心理疏导。加强隐私保护，特别是在提取体检报告这一环节上，除要求体检人员凭有效证件提取报告、保证体检报告密封封存的基础上增加“如非本人提取体检报告需要授权”等步骤，严格保护体检人员的隐私，同时将制度落实到单位体检者中，在健康权利与劳动权利之间寻求准确平衡点。

3.4 改善卫生间环境 在卫生间设计安装独立区域以供大便标本容器放置，防止侧翻或掉落；督促工人保持卫生间整洁及空气清新。

4 小 结

在健康体检中，保持健康体检项目的完整性对于健康档案的建立及健康管理的实施起着重要作用。健康体检人员中存在弃检大便常规现象，主要原因为体检人员自身健康意识薄弱，轻视大便常规检查，认为留大便标本麻烦，亦有体检人员因便秘或女性月经期弃检，亦有体检人员害怕泄露体检结果等体检心理问题而弃检。针对原因，优化细节服务，对体检人员加强健康教育，注意保护隐私，改善卫生间环境，以促进体检人员完成健康体检。

［1］卫生部.健康体检管理暂行规定［J］.卫生部公报，2010，10（75）：页码？

［2］毛开容，刘成娅.7642例大便常规分析［J］.中国临床医药研究杂志，2004，（112）：11810－11811.

［3］吴珺，林爱娟，周一汝.健康体检中漏检和弃检的原因分析和对策［J］.护理与康复，2010，9（1）：70－71.

［4］王美云，朱银隶.全程健康教育在健康体检中的应用［J］.护理与康复，2011，10（1）：79－80.

R194.3

B

1671－9875（2012）08－0757－02

孙婷（1976－），女，本科，主管护师，护士长.

2012－03－12