男护生在妇产科临床实习的效果分析及对策

朱菊芬，郑 后，傅燕辉

（舟山医院，浙江舟山 316000）

·护理教育·

男护生在妇产科临床实习的效果分析及对策

朱菊芬，郑 后，傅燕辉

（舟山医院，浙江舟山 316000）

目的分析男护生在妇产科临床实习的效果。方法 比较同期男女护生在妇产科实习期间参与专科护理操作情况和出科考核成绩。结果 男护生出科考核成绩较女护生差，不能参与较多专科护理操作。结论 男护生在妇产科临床实习的效果较女护生差，要采取相应措施提高男护生的实习效果。

妇产科；实习；护生；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.05.034

妇产科护理具有鲜明的专科性及特殊性，使男护生在实习过程中遇到了女护生所没有遇到的问题［1］，影响妇产科临床实习的效果，使其对护理工作前景产生困惑或动摇［2］。2008年7月至2010年7月，在本院妇产科实习的男护生36人，本文对其实习效果进行分析，并抽取同期实习的女护生36人进行比较，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 男护生36人，年龄18～24岁，平均（21±1）岁；本科22人，大专14人。女护生36人，年龄18～23岁，平均（20±2）岁；本科22人，大专14人。护生均在妇产科实习4周（妇科2周、产科2周）。男女护生的年龄、学历和专业知识掌握比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 实习效果评价

1.2.1 护生在妇产科参与专科操作情况 专科操作选择：采集病史及护理体检、产科检查、顺产接生、会阴护理、宫颈上药等。

1.2.2 护生出科时理论和操作考核成绩 理论考核内容：妊娠、分娩的生理和病理，产后出血，滞产，妊高症，妊娠合并心脏病，妊娠合并症分娩期处理，妇科常见病的临床表现、诊断、处理原则及护理，妇科肿瘤化疗护理及自身防护；操作考核内容：三个产程的观察和护理，肛查，会阴护理，宫颈上药。理论及操作考核成绩各100分，≥60分为合格。

1.3 统计学方法 所获数据输入SPSS 14.0软件进行处理，采用x2检验和t检验。

2 结 果

2.1 护生在妇产科参与专科操作情况 见表1。

表1 护生在妇产科参与专科操作情况（例）

2.2 护生出科考核成绩 见表2。

表2 护生出科考核成绩（±s，分）

表2 护生出科考核成绩（±s，分）

3 讨 论

3.1 男护生妇产科实习的效果差 表1显示，男护生在妇产科实习不能完成实习计划，较多专科护理操作不能参与，表2显示，男护生出科考核成绩较女护生差。分析原因，妇产科涉及患者个人隐私，患者与家属不愿护生特别是男护生在场时带教老师作示范，更不愿接受男护生在带教老师指导下做专科护理操作，导致男护生实习积极性受到挫折，不愿争取妇产科护理的实践机会；大部分男护生不愿将来从事妇产科护理工作，因此在临床实习中抱着无所谓态度，再加上社会压力、患者的不配合，实习时男护生缩手缩脚、顾虑多、怕羞，面对患者没有自信，学习缺乏主动性［3］；个别带教老师遇到患者不配合男护生教学操作时不积极向患者宣传教学工作的意义，患者不支持就放弃，以图简单省事。

3.2 对策

3.2.1 加强男护生的思想教育及心理疏导 对男护生加强入科前教育，讲解妇产科的特点，介绍男护士在护理工作中的作用，分析男护士的优势［4］，转变其观念，让男护生认识到学习妇产科的重要性，同时对自身的优势有充分的认知，调整心态，学会换位思考，勇敢面对挑战。

3.2.2 提高带教质量 选择具有良好道德修养、渊博人文及专业知识、教学态度端正、懂得调动男护生积极性的护理人员任带教老师；鼓励带教老师改进带教方式，采用“以问题为基础的教学法（PBL）”、“授课示教－跟班带教［5］－考核评价”的教学方式；征求护生对带教工作的意见及建议，对护理带教双向评价［6］；定期召开带教老师会议，交流带教体会和经验，以提高带教质量。

3.2.3 加强模拟技能训练 护生进入科室实习后，在护生实践机会少的情况下，可以通过多种教学手段增加护生的实际操作机会及学习积极性［7］。本院加强了模拟技能训练，改善实验室的硬件条件，按妇科、产科、计划生育分类，将实验模型进行充分改装，使妇产科的模拟训练达到多、细、全，多数妇产科的临床技能操作能在模型上练习，演练合格后在取得患者及家属的同意下，可为患者进行操作。从模型操作到具体实践的过程中，也让男护生明白只有提高自己的操作技能水平才能得到患者支持，争取更多的操作机会。

3.2.4 寻求多方支持 带教老师应关心男护生，给予必要的帮助，向患者和家属宣传男护士的价值，给予男护生更多的关爱和理解；在操作前，带教老师耐心地向患者做好解释，说明教学医院的特点及带教任务，并始终在场陪伴，融洽护患关系；及时与其他工作人员联系，尤其是主管医生，取得他们的协助和支持，在患者面前帮助男护生树立威信。

3.2.5 提高男护生沟通能力 对男护生影响最大的是患者排斥，而良好沟通是对抗排斥最好的方法［8］，有智慧的关怀是沟通的最高形式［9］。让男护生学会理解关怀并尊重女性的规则，了解女性的人格特点和疾病细节特征，从而有效地应用语言和非语言沟通，取得患者的支持，同时，带教老师应多创造机会让男护生为患者进行疾病健康教育，提高男护生学习的自觉性和主动性，提升业务技能。

［1］黄秀菊.新形势下护生临床实习带教中面临的问题及对策［J］.广西医科大学学报，2007，24（9）：93－94.

［2］沈玫玉，吴晶，尹章群.男护生在妇科实习中面临的问题及改进措施［J］.解放军护理杂志，2009，26（10A）：34－57.

［3］谭运福，唐振利，周昌菊.关于男生在妇产科实习中存在的问题及对策［J］.实用预防医学，2004，11（4）：828.

［4］费素定.对男性护生护理教学初探［J］.护理与康复，2005，4（2）：150－151.

［5］周敏，护理实习生对临床护理带教需求的调查与分析［J］.护理与康复，2009，8（9）：793－794.

［6］吴玲丽，戴红青.双向评价临床护理教学中存在的问题和对策［J］.护理与康复，2007，6（9）：626.

［7］彭凌湘，陈盛智，劳一平，等.男生在妇产科见习中存在的困难与对策［J］.右江民族医学院学报，2009（2）：296－297.

［8］沈攻玉，吴晶，印章群.男护生在妇科实习中面临的问题及改进措施［J］.解放军护理杂志，2009，26（10A）：34－35.

［9］Watson J.Postmodernism and knowledge development in nursing［J］.Nurs Sci Q，1995，8（2）：60.

G424.4

B

1671－9875（2012）05－0466－02

朱菊芬（1971－），女，本科，主管护师.

2011－10－13