2004—2011年沂南县艾滋病流行病学特征分析

刘成宗

山东省沂南县疾病预防控制中心艾滋病防制科，山东沂南 276300

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒（HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病，近年来HIV 感染人数持续上升且有从高危人群向一般人群扩散的趋势[1-2]。 为了解分析沂南县近年来HIV／AIDS 流行特征，分析影响因素，以便制定更有针对性的预防措施， 我们对2004—2011年沂南县检出的所有HIV 抗体阳性者开展了流行病学调查和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2004—2011年沂南县艾滋病疫情数据库。

1.2 方法

HIV／AIDS 个案调查表输入Excel 统计软件对资料进行整理和统计数据分析， 描述流行病学方法进行时间及人群分布和感染途径分析。

2 结果

2.1 时间分布

发现发病呈上升趋势，以2008—2011年上升趋势明显。 见表1。

2.2 人群分布

感染者以青壮年为主，该人群为性活跃人群，由于同性、异性间无保护性行为的广泛存在，给艾滋病的快速传播造成隐患。见表2。

表1 2004—2011年沂南县HIV／AIDS 报告情况

表2 2004—2011年沂南县HIV／AIDS年龄分布情况

2.3 感染途径

从总体看，我县艾滋病以异性传播为著，见表3。

表3 2001—2011年沂南县HIV/AIDS 感染途径情况

2.4 文化程度和职业分布

HIV 感染者／AIDS 患者文化程度主要集中在初中(30%)、小学(42%)及文盲(25%)，共占97%。 职业分布，报告的HIV 感染者／AIDS 患者中全部是农民，占100%。

3 讨论

调查研究不明，沂南县艾滋病（HIV 感染者／AIDS 患者）疫情近几年呈现快速增长趋势。 而多发病于青壮年，感染途径以异性传播为著。

尽管以往HIV 感染者／AIDS 患者以有偿供血感染病例居多， 而本调查研究发现感染者的传播途径结构正在逐渐由血液传播向性传播途径发生变化。 既往的艾滋病疫情主要分布于性工作者及毒品使用者，而本调查表明正在从上述高危人群向一般人群扩散，经性途径感染艾滋病病毒人数比例明显增加。 何晓燕等研究者认为艾滋病疫情快速增加使主动、 被动检测人员的相应增加[3]。年龄分布以28～46 岁的青壮年为主，且职业及文化分布以农民及文化低人群为主。 此人群大多在外务工而商业性行为等高危行为发生的可能性增加从而感染HIV， 与研究者所得出结论一致[4]。 以性传播感染者以农民和农民工为主，故控制艾滋病疫情的发展应采取以切断性传播为主的综合干预措施[5]。做好如下工作：一要抓好高危人群干预，外出务工农民的宣传工作，注意安全套使用；二要在政府部门指导下在全社会大力开展性病、艾滋病防治知识宣传；三要积极开展自愿咨询检测工作；四要建立健全的监测网络，加强对HIV 感染者的管理及AIDS 疫情监测工作，尤其在高危人群。 加强术前检测、婚检、孕产妇产前筛查力度，以便早发现、管理。 总之，加强知识宣传、教育和行为干预指导工作，提高广大群众对艾滋病的防范意识和警惕性，可预防和减少艾滋病的发生。

4 结论

HIV／AIDS 的传播途径正在发生变化，提示对高危人群应采取措施加大健康教育与行为干预的力度，控制艾滋病的流行。

[1] 卫生部.卫生部介绍中国艾滋病疫情现状[J].首都公共卫生，2010，4(1)：1.

[2] 蓝爱春，包锦莹，严笑金，等.基层医院护士艾滋病知识相关知识及态度调查[J].医学与社会，2010，23(11)：96-98.

[3] 何晓燕，刘碧清，张强，等.深圳市宝安区1999-2009年HIV／AIDS 疫情分析[J].职业与健康，2011，27(3)：303-305.

[4] 沈平，张协君，莫德凯.钦州市钦南区2000-2009年艾滋病流行情况分析及对策探讨[J].中国农村卫生事业管理，2011，31(2)：186-188.

[5] 刘振江，江秀梅，张辉，等.南平市1998—2009年艾滋病疫情流行病学分析[J].海峡预防医学杂志，2010，16(2)：45-46.