验光投影仪中各种视标功能介绍（一）

黄炳南/文

验光投影仪中各种视标功能介绍（一）

黄炳南/文

投影仪的视标种类繁多，功能十分齐全，对于验光人员来说，只有详细了解每一种视标的作用与使用方法，才能更好地为广大视觉患者进行专业的服务。

1 投影仪视力表视标

1.1 E字视力表

E字视力表是国内最常见的视标，分上下左右来4个方向来判断患者的视力。大部分投影仪的E字视标是标准对数视力表。小数视力记录范围有：0.1、0.16、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0、1.2、1.5、2.0。它的范围很广，能方便验光人员准确地记录患者的视力状态。

1.2 C形视力表

C形视力表也叫开口圆球视力表、Landolt环，国外比较流行，它是以8个方向来判断患者的视力。大部分投影仪都有这样的视力表，但在我国很少有人使用，验光人员认为此视力表太难判断。但是C形视力表能较准确地反映视力状态，视力标准定义是很精确的，每个环的缺口为1分视角，更符合人眼的视力要求。

它一般在投影仪的视力记录范围（小数）有：0.05、0.1、0.16、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1.0、1.2、1.5、2.0。

1.3 数字视标或英文视标、儿童视标

这两种视标主要为了方便儿童患者，更方便验光师与儿童患者的交流与沟通，通过他们的回答正确与否来判断视力状态。但是此种视标不是很标准，在视力的判断上有一定的误差，所以一般不提倡使用。

它一般在投影仪的视力记录范围（小数）有：0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、1.0、1.2、1.5。

以上各种视力表都是为测定患者的视力设计的，从测定裸眼视力到用球镜或柱镜后矫正的视力，几乎都是单眼测试，双眼平衡测试一般是用其他视标，除了用遮盖法，很少使用视力表来平衡双眼视力。但也有一些视觉测试也用视力表，主要是比较视力、平衡双眼、视力表位置等做眼位检查，而不是最初测试视力的作用了。

2 投影仪散光视标

2.1 散光表视标（手钟表、钟形表、放射表、太阳表等）

散光表视标主要是测试患者是否有散光。

注意事项：在雾视状态下，视力一般要矫正到0.6～0.7，以单眼测试为主，如果做双眼测试，必须要用棱镜分离视标。

主要方法：散光30法则（Rule of thirty）：进行粗计算散光轴位。以一个钟表面为例，询问患者所看到的线条深浅是否一致，不一致时，如果看到2点钟与8点钟方位的比较黑或比较清楚，那么大约的散光轴位是2×30＝60°；1点钟就是30°轴位；如果是1～2之间，轴位就是45°；5点，轴位就是150°。

2.2 散光点视标（斑点视标、蜂窝视标）

主要用于与综合验光仪的交叉圆柱镜（JCC）联合使用精调散光度与散光轴位。有时也用于球镜矫正测试情况，以单眼测试为主。

2.3 投影仪测试球矫正度功能视标

红绿视标（红绿测试视标、二色测试、双色测试）：主要是测试球镜度数矫正情况，以单眼测试为主。左边为红色，右边为绿色。红色清晰要加负球镜，绿色清晰要加正球镜。

2.3.1 偏光红绿视标

主要是测试双眼球镜度数矫正情况，一定要用综合验光仪辅助功能钮上的P键，双眼戴上偏光片，以双眼测试为主。也常用于双眼视觉平衡测试、斜视测试。

注意事项：它是双眼矫正球镜度的调节，相对于正常双眼视力的校正双眼平衡视力的确定。

由于偏光分离，每只眼睛观察到纵横向一边的数字。左眼：绿（9）和红（6）右眼：绿（3）和红（5）

一般情况下是：

a.双眼视力平衡：比较左右眼红色或绿色的视标清晰度是否一致，调整屈光度使双眼视力一致，在无法一致时，只能是当优势眼（sighting dominance）清晰。

b.斜视测试：由于偏光作用，分离双眼视觉，当看到3、5与9、6视标错位，如是水平错位就是有水平性斜视，上下错位时就有垂直性斜视，这也叫“交互定影”法。

水平错位时，3与9之间距离变大，有外斜视，变小就是内斜视。6与5距离变大，那么是右眼有上斜视，变小就是有下斜视。

c.优势眼的鉴定：当双眼红绿清晰度一致时，哪只眼感到清晰，哪只眼就是优势眼。

2.3.2 散光点视标（也称为斑点除影法）：

主要测试球镜度数的矫正情况，以单眼测试为主。

例如：当加入-0.25DS或减+0.25DS时，询问患者点变清楚感觉好点还是变小、变黑时感觉好点，当患者回复点变清楚时好点，那么所加的球镜就是患者可以给的球镜度，如果患者觉得点变小、变黑时感觉好点，这时所加的球镜是不能给予的，要下降-0.25DS。如果患者迅速回答问题，证明0.25D所带来的视力变化大，可以加减球镜度。当患者没有迅速回答，而是表现犹豫或是要求看前一个球镜度时，那么证明0.25D带来的视力变化不是很大，此是应该考虑停止加减球镜度。

2.3.3 十字视标（网格视标）

本测试法常用于老花度数鉴定，主要是单眼或是双眼测试球镜度矫正程度，用综合验光仪上的±0.50D交叉圆柱镜联合使用。

6m测试时是用来鉴定远视眼矫正度（一般用于远视眼较准确，近视眼用该测试不太准确，除非是散瞳）。告诉患者哪一条线比较黑，是垂直线还是横向线，如是远视，横向线看起来比较黑，垂直线比较浅（当垂直线和横向线看起是一样黑，则是正常的），那么就要加上0.25D球镜，直到垂直线和横向线一样黑。当垂直线看起来比较黑，横向线比较暗，那么就要减去0.25D球镜，使横向线与垂直线一样清楚。

（未完待续）