医学美术工作在医院环境文化建设中的作用实践

张 青

解放军总医院医学美术室，北京 100853

医学美术是一种造型艺术、空间艺术和视觉艺术，它将医学的概念和内涵用生动直观的视觉语言表达出来。因此，自该学科诞生以来，其职能就是以医学插图的绘制直接服务于教学、临床、科研和出版［1］。然而，随着时代的进步和科技的发展，电子技术进入医学美术领域，电脑绘制医学插图的流程化、可反复使用性、易于存储携带和便于修改的优势，对医学美术工作的传统职能提出了严峻挑战。就连已发展成为有独立研究开发能力并设有硕士研究生专业的北美医学美术机构，都面临着生存和发展的问题。比如美国德州医学中心是世界上最大的医学中心，曾有五个蓬勃发展的大型生物医学视觉设计学系，而今只剩一个学系，他们不得不研究如何适应形势发展的对策［2］。我们认为，这种挑战是时代发展给社会分工带来的历史性进步，医学美术工作必须适应这种形势。一方面，将传统手绘与现代科技手段相结合，赋予传统医学美术工作以新的生命力和竞争力;另一方面，必需更新职业理念，向力所能及的领域—医院环境文化建设拓展职能，充分发挥医学美术工作者兼具的美学、医学和计算机运用等专业特长，以及对医院的历史发展、现实状况、环境特点以及医患心理需求等有深入了解的职业优势。同时，医院的环境文化建设也需要通过“美术”手段来体现，以增加其质感和效果。我们于2010年受院领导的委托，负责实施解放军总医院环境文化建设，通过系统调研、策划、设计、实施、监管等环节，圆满地完成了任务，取得了较好的社会效益。实践证明，医学美术工作者参与医院环境文化建设，不仅拓展了工作职能，而且锻炼了集体团结协作的能力，有利于学科的发展和深化［3］。现介绍如下:

1 医院环境文化建设内容

我们医院所进行的环境文化建设，主要是建造具有艺术欣赏价值的人文景观。内容包括:体现革命军人理想信念的政治文化景观;弘扬国粹的传统文化景观;规范医院办院宗旨理念和医德医风的思想文化景观;展示东西方医药发展历史和医院医疗、教学、科研、保健工作的专业文化景观;普及防病治病科技知识的宣教文化景观;全程、全方位导引就医的标识文化景观;养目养心的唯美文化景观。艺术形式有人物雕塑、浮雕壁画、影雕壁画、石刻、书法、绘画、灯箱画、景观绿植等［4-7］。

2 实施过程

2.1 前期准备

首先，我们组织全室人员学习讨论，使大家深刻领会医学美术工作者参与医院环境文化景观建设的责任和意义，树立医学美术工作向新领域拓展的意识;其次，根据建设工作进度，经常组织全室人员学习研究与之相关的知识和技术，使大家能够积极主动地参与到调研、策划、设计、实施、监管的各个环节中，并发挥集体智慧的作用;第三，多次组织人员到京内外、军内外许多单位进行环境文化景观建设参观学习，了解掌握前沿动态，借鉴先进的理念和方法;第四，组织实力强、影响大的文化公司到我院参观座谈，实地了解医院环境状况和对文化景观的需求，进而共同研讨如何因地制宜地进行建设。在此基础上，由我们室进行宏观策划，并提出设计方案或设计思路，然后组织文化公司进行制作，我们医学美术室则进行全程艺术监督。

2.2 整体、科学地规划设计医院环境文化景观

做任何事情，成败与否关键在于能否坚持从实际出发、实事求是。因此，在医院人文景观建设中，我们始终坚持因地制宜的指导思想和方法论原则。

2.2.1 明确医院人文景观建设的基本内容，使其思想厚重、格调高雅 在进行宏观策划时，我们对医院环境文化景观的整体内容进行了研究梳理，按照不同类别区分为政治文化、传统文化、思想文化、专业文化、宣教文化、标识文化、唯美文化七个方面。政治文化景观和思想文化景观，主要是采用灯箱画、钛金字、石雕、石刻的形式;传统文化景观，主要是采用艺术挂件的形式;专业文化景观，主要是采用圆雕、浮雕、影雕的形式(如图1所示);宣教文化景观，主要是采用橱窗、展板等形式;标识文化景观，主要是在点位布置、造型设计、材质选用、色彩和亮度等方面，对传统标识进行根本性改造，使其艺术化，起到既准确导引就医又美化环境的作用;唯美文化景观，主要是用灯箱画展示名胜古迹、自然风光、经典建筑、生活情趣等画面，再配以绿植、字画，使其达到赏心悦目的效果。

图1 浮雕《国医史画》

2.2.2 确立医院环境文化景观建设的多元主题，达到个性鲜明、形成体系 医院是治病救人的，保生命、送健康是医务人员的天职。因此，我们把“健康与生命”作为医院人文景观建设的宏观主题。围绕这个大主题，在不同功能区，又确立了各自的微观主题。比如:内科大楼以“医学发展”为主题;外科大楼以“大医精诚”为主题;中医大楼以“国医千秋”为主题;肿瘤大楼以“生命希望”为主题;教学大楼以“尊师重教”为主题;南楼以“精神保健”为主题;东、西院落以“特色营院”为主题;海南分院以“军民融合”为主题。这样，就使得医院人文景观建设既形式多样，又各有侧重;既相互呼应，又个性鲜明，构成了一个完整的文化体系。

2.2.3 因地制宜地进行方案设计，实现布局合理、造型艺术 无论是对内容的策划，还是对主题的确立，最终都要落实到具体的设计方案上。首先要对作品的点位进行空间布局设计。院落空间分医疗区、保障区、生活区，楼宇空间分大厅、病室、走廊和电梯间。在什么部位设计什么景观。我们不仅多次分别召开医务人员和患者座谈会，反复征求意见，而且不断进行实地勘察测量、论证研究，最后才形成了符合实际需要的建设方案。在艺术效果上，力求达到经典高雅、栩栩如生，起到既赏心悦目，又熏陶心灵的双重作用。比如内科大楼前厅上方的不锈钢浮雕壁画《腾飞》，之所以选用不锈钢材质，是为了使壁画与棚顶银灰色的钢架结构融为一体。画面是在一本打开的大书之上，一个健壮的男性朝着上方的科技之星腾飞，一个柔美的女性呈八卦步之势，并配以和平鸽和祥云，喻示着学习型的解放军总医院走的是科技兴院、内涵发展之路(如图2所示)。

两年来，我们按照医院的规划部署，完成了3个院区、15座楼宇的近3.7万个人文景观建设点位。其中，铜雕17件、木雕18件、影雕7件、石雕石刻18件、浮雕壁画12幅、字画1 500多幅、室内外标识3.3万余块、室内外灯箱画104个、室内绿植景观1 600多组、道路电子显示屏4块。

图2 不锈钢浮雕《腾飞》

这些文化景观，不仅美化了医院环境，给医务人员和患者在行医和就医过程中提供了优雅的精神享受，而且对于强化理想信念、端正办院方向、培育医德医风、传承思想文化和医药文化传统、普及防病治病知识等，都将起到潜移默化的熏陶作用。所以，受到广大医务人员和患者以及来宾的赞扬和肯定。同时，对我们医学美术室来说，也起到了锻炼队伍、培养人才、提高素质、提升地位的作用。实践证明，医学美术工作者向医院环境文化建设拓展职责，不仅是可能的，而且是大有作为的。

3 体会

回顾两年来担负解放军总医院环境文化建设任务的过程，我们对在新的历史条件下如何拓展医学美术工作职能有了切身体会:

3.1 正确处理“坚守”与“拓展”的关系

尽管传统的医学美术工作受到电子时代的严峻挑战，但电脑永远也代替不了人脑。医学插图、挂图等由手工绘制到计算机绘制，只是工作方式的演变，而不是对这项工作的否定，医学美术作为一个独立的学科仍然有着强大的生命力。因此，当我们适应时代发展要求向医院环境文化建设拓展职能时，不能顾此失彼，必须首先立足于做好专业工作，熟练掌握电脑绘图技术，坚守医学美术阵地在此基础上，进行职能拓展。我们在参与医院环境文化建设中，始终坚持把这种“坚守”与“拓展”相统一，使二者互相促进，相得益彰，共同发展。

3.2 正确处理“一专”与“多能”的关系

就像要做好医学美术工作需要丰富的专业知识和熟练的操作技能一样，要搞好医院人文景观建设，需要更多的知识和技能。因此，这两年，我们把解决“一专多能”问题，作为全室面临的紧迫任务，通过组织自学、共同研讨、外出参观、请人辅导等活动，使大家学习新知识、改变老观念、全面增长才干，特别是注意在工作实践中及时总结，把工作现场当课堂，干什么学什么，起到了打一仗进一步的效果。许多同志说，随着历史发展，学科和社会分工都在演变，生活在今天的时代，工作在今天的医院，如果不努力实现“一专多能”，就跟不上时代步伐，就不适应医院需要，就会掉队被淘汰。

3.3 正确处理“共性”与“个性”的关系

人文景观作为空间艺术和视觉艺术，有着共性的审美标准。公共类艺术为满足大众化需求必须着眼共性美，而在特定环境中，又必须使艺术个性化，以满足特定受众群体的欣赏需求。所以，我们无论是在医院人文景观的宏观策划上，还是在具体方案设计中，反复到实地勘察、测量，经常开现场研讨会，电脑随身带，有了灵感，现场设计、就地修改。始终坚持从实际出发、因地制宜的指导思想和方法论原则在共性美的基础上，突出个性美，使政治、军事文化与医学文化有机统一于医院军营环境之中，既形式多样，又主题突出;既有高雅的可欣赏性，又有深刻的思想内涵。我们感到，把艺术审美的共性原则与特定环境的个性化需求完美统一，是我院人文景观建设成功的关键。

3.4 正确处理“个人”与“集体”的关系

我们医院承担着医、教、研、保四项任务，加之经常组织国际性学术活动，服务对象来自军内外、国内外，不仅范围很广，而且层次很高。面对这样的受众群体，院领导对环境文化建设要求很高，提出了“绿化、美化、文化、个性化”的标准。我们又是边学边干，边干边学。在这种情况下，我们认为，既要充分发挥每个人员的聪明才智，又要依靠集体的智慧和力量，才能高标准地完成好任务。为此，在工作过程中，我们坚持群众路线，工作分工明确，做事主动协作，特别是需要攻关的难事和需要突击的急事，大家一起上，依靠集体的智慧和力量，弥补个人知识和能力的不足，保证了工作进度、建设质量和最终效果。

［1］郭芸生，彭瑛.从信息传播与学科发展角度审视医学美术［J］.中国医学教育技术，2000，14(3):140-141

［2］戴申倩.北美医学美术专业的发展和现状［J］.中国医学教育技术，2008，22(1):82-84

［3］徐国成，韩秋生.医学美术与计算机图像学相结合的应用初探［J］.中国医学教育技术，2002，16(2):130

［4］陆建明.当代医院文化实践［M］.北京:人民卫生出版社，2008:6

［5］唐代兴.文化软实力战略研究［M］.北京:人民出版社，2008:12

［6］刘国荣.医院文化论［M］.北京:知识产权出版社，2008:3

［7］赵春香.浅谈环境文化对医院发展的重要性［J］.中小企业管理与科技:上旬刊，2010，(6):112