“静、敛、坠、堵、补”五法并举治疗奶牛顽固性子宫脱出

高 飞

甘肃省金昌市金川集团有限公司居佳乳品厂养殖场，甘肃 金昌 737100

子宫部分或全部翻出阴门之外，称为子宫脱出。奶牛的子宫脱出比较常见，大部分的病例整复效果较好，但个别病例子宫反复脱出，甚至是整复之后随即脱出，直至奶牛因此而淘汰。笔者在甘肃农业大学武威家畜病院和甘肃省武威冷冻精液站各遇到1例奶牛顽固性子宫脱出病例，手术整复后采用阴门缝合结合阴道壁固定法治疗，均以失败告终。笔者认真总结这2个病例治疗失败的经验教训，查阅大量资料，学习兽医界先贤的成功经验，摸索出了“静、敛、坠、堵、补”五法并举治疗奶牛顽固性子宫脱出的方法，并临诊治疗奶牛顽固性子宫脱出病例15例和黄牛顽固性子宫脱出3例，均获痊愈。兹整理如下。

1 治 法

1）“静”即镇静。用2%静松灵5～10mL肌肉注射，待肌肉松弛后进行整复。奶牛患顽固性子宫脱出时，子宫脱出刺激和手术整复刺激使患牛努责强烈，导致子宫整复困难或整复后随即脱出。适当应用镇静剂，减轻患牛的痛苦，减轻或消除努责，有利于整复和防止再次脱出。

2）“敛”即使用收涩药使子宫收敛、子宫壁水肿减轻、子宫体积减小而有利于整复。用30℃左右的3%明矾氯化钠溶液（按0.9%氯化钠500mL内加明矾15mL的比例配制）反复清洗并浸泡子宫，彻底将子宫处理洁净后，在子宫壁上分3～4点注射垂体后叶素10～12U，使子宫壁收缩变小。随即进行手术整复。

3）“坠”即重坠。待将子宫全部还纳复位后，向子宫内注入含青霉素240万IU、链霉素100万IU的35℃左右的0.9%氯化钠1000～2000mL（视牛大小而定），使子宫角由于药水重力的作用而下坠，以利恢复正常位置。

4）“堵”即缩小阴道口，以阻止子宫再次翻出。交巢穴封闭：将3%盐酸普鲁卡因5mL、25%葡萄糖35mL和青霉素80万IU混合，进行交巢穴封闭；然后用75%酒精100mL，在阴门上2/3处的两侧旁开2～3cm，各注射50mL，使注射部位无菌发炎，堵塞阴道口。

5）“补”即及时补充患牛因生产而损耗的体液和体能，升提下陷之中气。用25%葡萄糖500～1000mL、低分子右旋糖酐500～1000mL、10%葡萄糖酸钙1000～1200mL、30%安乃近30～40mL、青霉素640万IU、链霉素 400万 IU、复方氯化钠500mL、0.9%氯化钠 500mL、10%安钠咖 30mL、10%维生素C 20～50mL和2.5%维生素B110～20mL，静脉注射，每天1～2次，连用2～3d；在输液治疗的基础上，内服中药补中益气汤加味：当归40g、炙黄芪 100g、党参 100g、柴胡 50g、炙甘草 40g、陈皮 40g、炒白术60g、升麻40g、焦香附60g、木香30g、益母草60g，水煎浓汁，候温灌服，每日1剂，共用3剂。

2 体会

1）奶牛或黄牛体质虚弱、运动量不足、胎水过多或胎儿过大，致使子宫平滑肌收缩力减弱，子宫过度伸张，是发生子宫脱出的主要原因。奶牛体质虚弱而胎儿过大，进行人工助产时，随着胎儿被迅速拉出，造成宫腔负压致子宫脱出则更为常见。一般而言，耕牛子宫脱出发病率低且易整复，治愈率高；而奶牛子宫脱出发病率高且不易整复，治愈率低。

2）顽固性子宫脱出在整复时努责始终存在。因此，整复成败的关键是整复是否及时、操作时间是否足够短以及整复措施的运用是否得当。如果宫体经过反复整复和脱出，时间久延，子宫污染、淤血、水肿甚至破裂、出血、坏死，就会危及奶牛生命。

3）预防子宫脱出有明显的效果。对产后仍有明显努责的牛，应立即进行检查，如果发现柔软圆形瘤状物，则有子宫脱出的可能，要及时整复；直肠检查时，肿大的子宫角似肠套叠，子宫阔韧带紧张，则有子宫脱出的可能，要及时整复；病畜卧下后，见子宫角突入阴道内，则有子宫脱出的可能，要及时整复。整复后行交巢穴封闭。

4）“静、敛、坠、堵、补”五法并举治疗奶牛顽固性子宫脱出，一开始即行镇静，为及时整复创造了十分有利的条件，结合“敛、坠、堵、补”五管齐下，一次整复的成功率较高。