复方丹参注射液治疗毛细支气管炎临床观察与分析

王文清 天津市蓟县人民医院 301900

毛细支气管炎是婴儿时期较常见的呼吸道感染，多由呼吸道合胞病毒及腺病毒感染引起气管、支气管，尤其是毛细支气管的炎症，导致气道狭窄甚至堵塞，出现通气和换气功能障碍。临床表现为咳嗽、喘憋及呼吸困难，如控制不及时，易导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症而危及生命［1］。本文应用复方丹参注射液治疗毛细支气管炎疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院儿科2011年10月－2012年3月收治的毛细支气管炎患儿75例，随机分为治疗组与对照组，全部病例符合《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准，治疗组38例，对照组37例。两组患儿年龄在30d～11个月，均为急性起病，阵发性咳嗽伴喘憋，治疗组有7例发热，体温37.5～38.9℃，对照组5例发热，体温37.7～39℃，均有呼吸频率加快、鼻扇、口周发绀，两肺听诊有广泛性哮鸣音及湿啰音，胸部X线表现为点片状阴影或肺纹理增强，两组病情差异无显著意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均经常规抗感染、对症及雾化吸入、吸痰治疗。治疗组在此基础上加用复方丹参注射液治疗，6个月以内患儿每天用复方丹参注射液2ml，大于6个月的患儿每天4ml，均加入5%葡萄糖注射液20ml稀释后静脉滴注1次，连用5～7d。

2 结果

治疗组喘憋缓解时间是（2.98±1.22）d，肺部啰音完全消失时间是（5.72±0.89）d，对照组分别是（4.03±1.22）d和（6.89±1.25）d，两组症状消失时间比较（w＝4.56，P＜0.01），两组体征完全消失时间比较（u＝5.31，P＜0.01）。

3 讨论

毛细支气管炎常见于2岁以内婴幼儿，尤以2～6个月婴儿多见，由于小婴儿气道狭窄，排异功能差，细小管腔因炎性分泌物、水肿及肌肉收缩而发生梗阻，引起缺氧、二氧化碳潴留，表现为酸中毒、肺小动脉痉挛及肺循环功能障碍，患儿有不同程度的喘憋。复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌物质，具有扩张血管、降低血黏度、抑制血小板聚集和改善微循环的作用，使肺循环血管张力增强，可减少肺泡渗出、促进啰音消失。亦有报道脂质过氧化反应参与肺炎的病理过程，而丹参注射液可提高体内超氧化物歧化酶的活性，降低血中脂质过氧化酶的含量，减轻脂质过氧化酶对心肌及肺毛细血管内皮细胞和肺上皮细胞膜的损伤作用，具有抗氧化、止咳、解除支气管痉挛的作用，可改善患儿喘憋症状，恢复通气功能，提高肺部氧和能力。复方丹参注射液还具有抗炎以及提高机体对缺氧的耐受力的作用。对机体的免疫系统也有一定的调节作用，有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌收缩力，调整心率对缺血和损伤的心肌有恢复作用，有利于心衰的纠正和减少心衰的发生［2］。本治疗方案简单有效，无不良反应发生，值得临床应用。

［1］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（上册）〔M〕.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1201－1203.

［2］陈新谦，金有豫，汤光，主编.新编药物学〔M〕.第15版.北京：人民卫生出版社，2003：353.