美国贝克曼库尔特LH750血细胞分析仪WBC分类原理及一例典型故障分析

【作 者】徐彬锋，胡亚荣，刘虔铖，宗健康

1 广东食品药品职业学院医疗器械系，广东，广州，510520

2 广州凯农仪器有限公司，广东，广州，510075

LH750型血细胞分析仪是由美国贝克曼库尔特公司生产的一种高档五分类全自动血细胞分析仪。该仪器运用VCS[V(电阻抗)、C(高频传导)、S(激光散射)]专利技术，对白细胞进行精确的分类及三维分析，能提供31项细胞分析参数，白细胞分类散点图，以及各种怀疑性、限定性旗标，分析速度达到110 /h。

1 WBC分类原理

1.1 分类试剂

首先在标本内加入溶血剂E-LYSE，使红细胞膨胀到破裂并被溶解掉；然后再加入稳定剂S-LYSE，使白细胞表面、胞浆及细胞大小恢复到之前的原始状态。

1.2 VCS技术

运用V、C、S三种探针，在流式通道的某一位点，对通过的单列白细胞进行逐个的、同时的、三重的检测，以及三维分析，以确定其亚群性质，如图1所示。

图1 VCS分析图谱

图2 体积检测图谱

体积检测探针V，运用检测细胞的电阻抗从而获得细胞的体积，如图2所示。

细胞内部结构检测探针C，运用细胞的高频特性，检测其内部结构，从而获得细胞核的复杂程度的信息，并区分分叶核和非分叶核细胞；如图3所示：

细胞颗粒特性检测探针S，运用一个10o～70o宽角度的范围，测量细胞的散射特性，以区分淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸细胞，如图4所示。

图3 细胞内部结构检测图谱

图4 细胞颗粒特性检测图谱

三维分析技术是将检测的8192个细胞定位在以V、C、S三维检测的坐标中，可以将白细胞五个亚群进行分类，如图5所示。

图5 白细胞五分类三维图

2 WBC分类故障一例

故障现象（如图6所示），WBC分类图形散乱，但无PC1和PC2报警信息，右图的计数“已显示”颗粒只有448个远远低于8192个。

图6 WBC出现分类故障

原因分析 在做标本期间，取少量样品检测，观察LH750仪器上的小显示屏，当出现VCS脉冲时，V和C的脉冲基线很高，有可能是化学不平衡导致，即溶血剂E-LYSE和稳定剂S-LYSE的加入量比例不正确。然后观察这两个试剂的加样泵，发现S-LYSE试剂泵顶端有大量气泡，判断可能是泵本身漏气或上方的三通电磁阀闭合不严所致。

故障处理 更换三通电磁阀后气泡依旧，说明泵漏气，拆开S-LYSE试剂泵，进行重新密封后，明显大量气泡消失，但偶尔管壁会粘附微小气泡，根据经验判断，属于正常现象。然后做标本WBC分类，图形明显好转，但计数“已显示”颗粒数最高只有5500个，仍未达到要求。调节S-LYSE试剂泵的加样量，最终使“已显示”颗粒数达到8000以上，且WBC分类图形也达到了预期效果，如图7所示。

图7 故障排除后WBC分类结果

[1]刘国先.库尔特全自动血球计数仪排除故障2例[J].医疗设备信息,2003,18(12):42.

[2]胡柏成,吴晓虹,戴群莹.库尔特HMX全自动五分类血液细胞计数仪故障分析与处理[J].医疗设备信息,2007,22(8): 120-121.

[3]丛玉隆,王淑娟.今日临床检验医学[M],北京,中国科学技术出版社,1997