舒适护理对妇科患者术后疼痛影响的临床观察

张利钗 卢瑞阁

（河南省清丰县中医院，河南 濮阳 457300）

舒适护理模式是使人在心理、生理、社会上等方面达到最愉快的状态，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[1]。同时我们知道，妇产科术后患者切口常导致疼痛，影响其心理状况，导致心理与生理的严重后果[2]。本文为此具体探讨了评价采用舒适护理干预方法减轻妇科患者术后疼痛的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年3月至2011年10月妇科收治的手术患者150例作为观察对象，年龄最小18岁，最大72岁，平均年龄（45.2±10.8）岁。疾病种类：剖宫产70例，卵巢囊肿30例，子宫肌瘤30例，异位妊娠15例，子宫脱垂5例；手术方式：开腹手术100例，腹腔镜手术40例，经阴道手术10例。依据护理方式不同分为对照组75例和治疗组75例，两组疾病类型、手术方式、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规产后护理，治疗组在常规护理的基础上给予一系列特殊舒适护理干预，首先向患者介绍非药物镇痛技术，可辅助使用冷敷、热疗、放松、想象等方法缓解疼痛。术后患者采取舒适的护理，根据病情调整体并采取舒适卧位，尽量减少不必要的搬动与震动，减轻伤口疼痛。同时保持环境安静，减轻不良情绪刺激，争取家属配合等措施，也可减轻疼痛。了解产妇的真实所需，指导产妇要和其他产妇进行交谈，探讨彼此的感受和身体状况，以调节身体不适引起的复杂心情。鼓励家属采取积极的态度面对患者病情，由于患者术后短期内疼痛比较强烈，心理负担极重，生活极不方便，家属的态度直接影响患者的心情，影响患者疾病的恢复。为此应指导鼓励家属多与患者交往，生活上多帮助，鼓励患者的亲朋好友对患者进行探望，让他们多讲一些克服困难、战胜疾病、重返社会的病例，增强患者战胜疾病、回归社会的信心。

1.3 疼痛指标观察

观察两组患者术后疼痛分级情况，0度：不痛；I度：轻度痛，为间歇痛；Ⅱ度：中度痛，为持续痛；Ⅲ度：重度痛，不用药不能缓解疼痛；IV度：严重痛[3]。

1.4 统计方法

使用SPSS20.0统计软件，两组疼痛程度对比采用卡方检验，P＜0.05代表有显著性差异。

2 结 果

经过护理后，治疗组的疼痛分级程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者均能战胜疼痛，满意出院，无1例发生并发症。具体情况见表1。

表1 两组患者术后疼痛分级情况的比较（n，%）

3 结 果

术后疼痛是妇科术后常见的临床症状，它严重影响了产妇的生理和心理的恢复。而疼痛是一种复杂的心理生物学过程，虽然关于疼痛机制的研究有了长足的发展，但是对于其发生与发生的机制目前仍然不是很清楚[4]。而疼痛可以患者的心理情绪，导致心率加快，机体的痛阈值降低，对疼痛过于敏感。在疼痛的护理中，我们需要将疼痛护理工作质量作为一项持续的质量改进护理项目来抓，建立护理改进委员会，制订出医院疼痛护理的质量要求及有关制度和操作程序，定时评估检查疼痛控制情况[5-7]。

而对妇科手术围术期实施舒适护理模式，可保证了以患者为中心实施的整体护理，保证了疼痛舒适护理的有效性，使患者能主动配合手术，主动参 与护理，降低了术后并发症，同时舒适护理增加护患交流沟通的机会，增加了护理人员的责任感，值得临床推广和使用。同时对重度疼痛或痛觉阈值极低的患者，必要时可遵医嘱使用麻醉镇痛剂。本文结果显示，经过护理后，治疗组的疼痛分级程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者均能战胜疼痛，痊愈出院。总之，舒适护理应用于妇科患者术后能明显减轻疼痛状况，值得推广应用。

[1]白洪真.妇科患者术前心理状态分析与护理干预[J].中国医药导报,2009,3(24):140-141.

[2]冯金娥.术后疼痛护理中的障碍分析及对策[J].实用护理杂志,2010,16(8):36-37.

[3]梁桂花,黄夏雷,王坤容,等.舒适护理模式对腹部术后患者疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(24):31.

[4]陈淑如,林佳静,郑绮,等.探讨手术后病人对疼痛护理及疼痛控制的满意度及其影响因素[J].护理研究,2008,6(6):457-481.

[5]陈维平.疼痛护理认知能力对疼痛控制影响的调查与分析[J].河南职工医学院学报,2006,18(4):313-315.

[6]丁宝坤.护理心理学[M].北京:中央广播电视大学出版社,2010:57-58.

[7]Zaza C,Baine N.Cancer pain and psychosocial factors:a critical review of the literature[J].J Pain Sympt Manag,2009,24(5):526-540.