经鼻气管插管的两种气道湿化护理方法的疗效比较

谈卫华

（光山县人民医院，河南 光山 465450）

临床手术中，使用经鼻气管插管对患者进行全身麻醉的操作在临床上应用广泛[1]。传统的气道湿化方法对患者的气道具有一定的刺激性，易导致患者出现刺激性咳嗽等不良反应。本人采用微量泵控制法对患者的气道进行湿化，并将湿化护理的治疗结果与传统的气道湿化方法进行了比较分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年2月至2011年2月来我院接受治疗的患者89名，这89名患者均进行经鼻气管插管的全身麻醉操作。男性患者49名，最高年龄65岁，最低年龄23岁，平均年龄43～44岁；女性患者40名，最高年龄64岁，最低年龄22岁，平均年龄39～40岁。这89名患者中，39名患者采用传统的气道湿化护理法对患者进行护理。50名患者接受微量泵控制法进行湿化护理。以前者作为对照组，后者作为观察组。两组患者在性别、年龄、身体状况等方面均没有显著性差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

检查气囊是否充气充足，保证气囊与患者气管壁的密闭性。观察组患者采用微量泵控制发进行气管的湿化：以2～3mL/h的速度将患者的痰液稀释液持续均匀的注入患者的气道。同时使用50mL的注射器抽出痰液稀释液，连接好输液延长管，使用剪刀将连接管的一头剪去，将细管置于气管的套管中，并固定于微量泵，将导管的弯曲段固定于患者的胸部或肩部。打开泵的电源，调节推注速度，对患者气道进行持续湿化[2]。对照组患者采用传统的气道湿化方法，即将8mL/支的痰液稀释液剪去开口端，每隔1～2h对患者的鼻插管内进行滴注，每次滴组1～2mL，滴注时间为1～2min。通过患者痰液的粘稠程度来调节每次滴注痰液稀释液的量。

1.2.2 临床观察指标

以两组患者能否达到湿化目标、湿化过程中是否出现刺激性咳嗽和器官阻塞等症状为临床观察指标。

1.2.3 统计学方法

使用SPSS 13.0统计学软件对两组患者的护理结果进行χ2检验，以P＜0.05作为据有统计学意义的基本检测指标。

2 结 果

2.1 两组患者临床观察指标汇总比较

观察组患者中有1名患者出现了刺激性咳嗽，无患者出现气道阻塞的情况，48名患者达到了湿化目标。对照组患者中30名患者出现了刺激性咳嗽，12名患者出现了气道阻塞的情况，22名患者达到了湿化目标。详细结果见表1。

表1 两组患者临床观察指标汇总比较

2.2 统计学结果

将两组患者的临床观察指标进行汇总统计，统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验得出P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

微量泵控制法对气道进行湿化，其湿化后气道的水分的持续丢失更加符合人体的生理湿化要求，因而可以对患者的气道黏膜起到持续的润湿的目的，并同时保证患者黏膜纤毛活动的正常性，从而使患者的痰液可以正常的排除体外[3]。从而避免了患者出现刺激性咳嗽和患者由于吸痰次数过多而导致患者气道黏膜出现损伤的情况。微量泵控制法可对患者痰液稀释液的注入速度进行准确的调控，确保患者气道的湿润维持在一个相对较为稳定的进程中。

较之传统的气道湿化方法，微量泵控制法的优点较为明显。本人通过临床研究发现：使用微量泵控制法进行气道湿化的湿化效果明显（96%），且湿化后患者出现仅1名患者（2%）出现刺激性咳嗽，无患者出现气道阻塞。较之传统的起到湿化方法，湿化效果显著（P＜0.05），进而证实了微量泵控制法在经鼻气管插管湿化护理中的优越性。

总之，对经皮气管插管麻醉的患者，使用微量泵控制法进行湿化护理治疗，可以有效的减少湿化过程中不良反应的出现，并能够达到理想的湿化效果。

[1]王晓.经鼻气管插管的两种气道湿化护理方法的疗效比较[J].吉林医学,2011,32(36):7873.

[2]吕敏.两种气道湿化方法的效果比较[J].安徽医学,2010,31(1):7.

[3]张芹.新型气管插管气道湿化35例临床研究[J].齐鲁护理杂志,2009,15(1):2.