循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果

吴碧霞

湖南省凤凰县人民医院，湖南凤凰 416200

循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果

吴碧霞

湖南省凤凰县人民医院，湖南凤凰 416200

目的 探讨循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果。 方法 选择2009年12月～2011年12月98例在本院住院治疗的缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象，运用随机数字表法将本研究入选新生儿分为对照组和实验组，对照组新生儿给予应用脑细胞代谢激活药物、控制惊厥、降低颅内压、维持水电解质及酸碱平衡和高压氧治疗等常规治疗，而观察组新生儿则在上述治疗的基础上加用循经抚触进行治疗，比较对照组和实验组新生儿的临床疗效差异。 结果 观察组新生儿治疗总有效率（95.92%）明显高于对照组（81.63%），对照组和实验组患儿的临床疗效，差异有统计学意义（χ2=5.018，P=0.025），且对照组和实验组患儿的不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 循经抚触联合高压氧治疗缺血缺氧性脑病新生儿临床疗效确切，不良反应少，值得推广。

循经抚触；高压氧；新生儿；缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病是围生期窒息缺氧引起的一组临床综合征，可导致新生儿多器官系统受到损害，尤其是中枢神经系统，严重威胁新生儿的健康，甚至危及新生儿的生命。因此，探讨缺血缺氧性脑病新生儿的治疗方案具有重要的临床意义。本研究笔者选择2009年12月～2011年12月98例在本院住院治疗的缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象，分别给予不同方案的治疗，现将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年12月～2011年12月在本院住院治疗的98例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象。其中，男性54例，女性44例；新生儿体质量 2.5～4.5 kg，平均体质量为（4.38±0.87）kg。 应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组，两组新生儿在性别构成、出生体重和窒息程度等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组和实验组新生儿均应用脑细胞代谢激活药物、控制惊厥及降低颅内压、维持水电解质及酸碱平衡和高压氧治疗等常规治疗，而实验组新生儿则在上述治疗的基础上给予循经抚触；具体方法如下：新生儿取仰卧位，自上而下按正规标准顺序抚摸其头部、胸腹部和四肢，然后改变体位为俯卧位，抚摸背部；20 min/次，2 次/d，10 d/疗程。

1.3 临床疗效评定标准

治疗10 d后，新生儿的临床症状完全消失为则认为治疗显效，而如果治疗2个疗程后其临床症状完全消失则认为治疗有效，如果治疗3个疗程后其临床症状仍不消失为则认为治疗无效。本研究除了治疗无效患儿外，均视为治疗有效。治疗总有效率为显效和有效总例数之和与总数的百分比[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料以绝对值及构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组新生儿临床疗效比较

观察组新生儿治疗总有效率（95.92%）明显高于对照组的（81.63%），对照组和实验组患儿的临床疗效差异有统计学意义（P<0.05），详见表 1。

表1 对照组和实验组新生儿临床疗效比较（n）

2.2 对照组和观察组患儿不良反应比较

在整个治疗期间，对照组和观察组患儿未见心肌酶谱、心脏彩超和X线片出现明显变化，对照组和实验组患儿的不良反应发生率差异统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿的预后具有重要的临床意义[2]，但是，迄今为止，尚未形成统一的规范，在临床对其治疗的过程中，方法众多，疗效尚存在一定的差异[3-5]。为此，探寻安全高效的治疗缺血缺氧性脑病新生儿的方法，是广大新生儿科医师和学者们关注的焦点领域之一。本研究笔者将2009年12月～2011年12月98例在本院住院治疗的缺血缺氧性脑病新生儿分为对照组和实验组，对照组新生儿给予应用脑细胞代谢激活药物、控制惊厥及降低颅内压、维持水电解质及酸碱平衡和高压氧治疗等常规治疗，而观察组新生儿则在上述治疗的基础上加用循经抚触进行治疗，结果发现，观察组新生儿治疗总有效率（95.92%）明显高于对照组（81.63%），对照组和实验组患儿的临床疗效差异有统计学意义（χ2=5.018，P=0.025），且对照组和实验组患者在不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。这与以往研究结果一致[6]。这提示：循经抚触联合高压氧治疗缺血缺氧性脑病新生儿临床疗效确切，不良反应少，值得推广。

[1]戴永利，王君霞，周少宏.高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（21）：5130-5131.

[2]贺新萍，李艳霞.郑江.高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（17）：172.

[3]孟平英.新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗的效果观察[J].现代预防医学，2011，38（11）：2036-2037.

[4]赵慧敏.早期干预对中重度新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].临床医学，2011，31（10）：86-87.

[5]安书强.新生儿缺氧缺血性脑病早期抚触临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（11）：67-68.

[6]杨丽萍，毛鹏学.循经抚触加高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病预后的作用[J].当代医学，2011，17（31）：23-24.

Application effects of touching along meridian vessels combined with hyperbaric oxygen in neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy

WU Bixia
Fenghuang People′s Hospital of Hu′nan Province,Fenghuang 416200,China

Objective To investigate the application effects of touching along meridian vessels combined with hyperbaric oxygen in the neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy.Methods Ninety-eight neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy hospitalized in our hospital from December 2009 to December 2011 were selected as the study subject.The included neonates were divided into the control group and the experimental group using the random number table method.The control group was given brain cell metabolism activation drugs,convulsion control,decrease of intracranial pressure,maintenance of water and electrolyte and acid-base balance,hyperbaric oxygen therapy and other conventional treatment while the experimental group was given additional touching along meridian vessels on the basis of the above treatment.The differences in clinical curative effects between the control group and the experimental group were compared.Results The total effective treatment rate (95.92%)of the experimental group was significantly higher than that(81.63%)of the control group.The control group and the experimental group were significantly different in the clinical curative effects(χ2=5.018,P=0.025).The control group and the experimental group were not significantly different in the incidence of adverse reactions(P>0.05).Conclusion Touching along meridian vessels combined with hyperbaric oxygen shows accurate clinical curative effects and few adverse reactions in the treatment of neonates with hypoxic and ischemic encephalopathy,thereby worthy of promotion.

Touching along meridian vessels;Hyperbaric oxygen;Neonates;Hypoxic and ischemic encephalopathy

R722

A

1674-4721（2012）11（a）-0056-02

2012-05-09 本文编辑：林利利）