女大学生痛经相关因素调查分析

陈玲 田园

女大学生痛经相关因素调查分析

陈玲 田园

目的了解沧州地区大学女生痛经状况、与痛经发生的相关因素。方法本地区500名大二在校女生为研究对象，用自制调查表进行调查。结果在486名调查对象中，月经异常发生率为74.49%，其中的67.40%可诊断为痛经。根据影响青年女性痛经的单因素和多因素分析发现，健康情况、月经前焦虑状态可减少痛经的发生，而凉水洗漱、初潮年纪、贫血及服药等方面可增加痛经的发生几率。结论养成良好的饮食结构、加强体育锻炼、提高健康状况、普及生理卫生知识有利于减少痛经发生。

女大学生;痛经;原发性痛经;分析

痛经是指在月经前后或经期妇女下腹部疼痛、坠胀，并且伴有腰部酸胀及其他不适，疼痛呈痉挛性、阵发性加重，部分患者的疼痛还可放射到会阴部，患者常伴有恶心、呕吐、尿频等症状，痛经严重者还可出现面色苍白、手足冰冷、昏厥。痛经包括原发性和继发性，其中原发性痛经是困扰青年女性的常见疾病之一，其发病率报道不一，严重影响青年女性的身心健康。本文就发生痛经的相关因素进行探讨，为青年女性提供合理的健康教育，减少或防止痛经的发生提供充分的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本地区500名大二在校女生为研究对象，就其痛经的相关因素进行分析。

1.2 方法 本次研究对所有被调查女生进行不记名问卷方式调查，不但可以保护学生的隐私，还可增加调查结果的可信性。调查人员向被调查女生逐项讲解调查问卷后，被调查女生进行回顾性不记名填写调查表，对被调查的女性的月经初潮及与痛经相关的因素进行回顾性分析。共发出调查问卷500份，回收问卷492份，其中有效问卷486份。

1.3 判断标准 根据痛经的程度，可将痛经分为3度：在月经前后及经期出现下腹部疼痛、伴有腰酸，患者全身症状不明显，可以忍受疼痛并能坚持学习者，为轻度;月经前后及经期出现下腹部难以忍受的疼痛，伴有腰酸胀痛，全身症状表现为恶心呕吐及四肢冰冷，必要时需使用止痛剂方可缓解疼痛者，为中度;月经前后及经期伴有的下腹部难以忍受的疼痛，全身症状明显，面色苍白、四肢冰冷、恶心呕吐，严重者伴有腹泻，对于止痛措施效果不明显，不能进行正常的生活及工作者，为重度痛经。

1.4 统计学方法 采用Epi Data3.0软件建立数据库，采用双重录入法录入数据并及时检查错误。采用SAS8.0软件包对数据进行统计分析，采用t检验及方差分析对样本间的均数进行比较，采用χ2检验对样本率进行比较，采用Logistic逐步回归分析法进行多因素分析。

2 结果

本次调查486人，年龄18～21岁，平均19.4岁，其中105例(21.60%)来自城市，270例(55.56%)来自农村，111例(22.84%)来自郊区或城镇。

2.1 被调查对象的月经周期及相关情况 在所有被调查对象中，135例(27.78%)的月经周期为29～30 d，月经周期经常不规则者为83人(17.08%)，月经周期为5 d的为165人(33.95%)，月经周期≥7 d者为87人(17.90%)，以上调查结果符合2000年全国妇女月经生理常数协作组报告的结果［1］。

在所有调查对象中，月经异常者362人(74.49%)，其中的 244例(244/362，67.40%)为痛经，134例(134/362，37.02%)伴有月经不规则，上述调查结果明显高于2000年全国妇女月经生理常数协作组报告的结果［1］，而与李陇［2］报告的长安大学大一女生原发性痛经68.72%的发生率相似。

2.2 与痛经相关的因素 经过对与痛经相关的因素进行单因素Logistic分析认为，身体的健康情况、凉水洗漱、体质指数、初潮年纪、每次月经持续时间、月经前焦虑状态、贫血及服药等与痛经有关，身体的健康情况、家庭经济状况、每次月经持续时间、月经前焦虑状态及体育锻炼是保护痛经的因素，其余因素则被认为是危险因素，详见表1、2。

3 讨论

青年女性痛经的发生率，国内外报道不同，这与各国的文化、生活及卫生条件、诊断标准不同有关。本次调查结果表明，月经异常发生率为74.49%，其中的67.40%可诊断为痛经者，与近年来的一些报道结果相似。本次调查结果反映了我国青年女性的原发性痛经发病率呈上升趋势，并呈普遍现象［3］。

痛经是由于多方面因素引起的，在对如何缓解痛经方面的调查显示，部分同学的处理方法是来自于课本、相关医学书籍、及其他同学同伴，专业医师的指导较少。笔者认为，通过校医或专业的保健医师对在校青年女学生进行健康教育，开展保健服务，在降低在校青年女性学生痛经的发生率、指导其对痛经的正确处理，是一个值得探索的问题。

［1］中国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析.中华妇产科杂志，2000，15(4)：219.

［2］李陇.长安大学大一女生原发性痛经焦虑抑郁调查.中国校医，2009，23：434-435.

［3］顾美皎.妇产科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2004：347-349.

061001 河北沧州医学高等专科学校

表1 女生痛经单因素Logistic回归分析

变量 βSe Z P B OR 95%CI身体健康状况 －0.4331 0.1139 14.460 0.0001 -0.1328 0.648 0.51 ～0.811凉水洗漱 0.5334 0.1618 10.862 0.0010 0.1469 1.704 1.241 ～2.341体质指数 0.3841 0.1475 6.745 0.0094 0.0903 1.467 1.099 ～1.959初潮年纪 0.2225 0.0518 18.366 ＜0.0001 0.1534 1.249 1.128 ～1.383家庭经济状况 －0.3614 0.1972 3.362 0.0667 －0.0637 0.697 0.473～1.026体育锻炼 －0.2041 0.1297 2.480 0.1154 －0.053 0.816 0.632 ～1.051贫血 0.6644 0.1274 27.232 ＜0.0001 0.1817 1.943 1.514 ～2.494服药 1.3338 0.5649 5.573 0.0182 0.0992 3.795 1.254 ～1 1.48月经周期 －0.1281 0.0505 6.446 0.0111 －0.088 0.881 0.797 ～0.971月经前期焦虑 －0.3937 0.1024 14.706 0.0001 －0.135 0.675 0.553 ～0.825

表2 女生痛经多因素Logistic回归分析

变量 βSe Z P B OR 95%CI身体健康状况 －0.3354 0.1518 4.881 0.0018 －0.1041 0.714 0.532 ～0.962初潮年纪 0.2071 0.0702 8.695 0.0273 0.1424 1.231 1.071 ～1.423凉水洗漱 0.5443 0.1706 10.143 0.0014 0.1485 1.723 1.233 ～2.413服药 1.6961 0.7789 4.731 0.0295 0.1483 5.452 1.183 ～25.147月经前期焦虑 －0.4647 0.1392 11.072 0.0009 －0.1662 0.627 0.478 ～0.826