氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合应用治疗输尿管结石

宋云飞 王祖海

氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合应用治疗输尿管结石

宋云飞 王祖海

目的对氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合应用治疗输尿管结石的临床治疗效果进行分析。方法 抽取2010年9月至2011年9月期间的输尿管结石患者78例，随机分为对照组和治疗组，每组各有39例输尿管结石患者。对对照组中的输尿管结石患者进行山莨菪碱(即654-2)药物的治疗，而对治疗组中的输尿管结石患者进行氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合治疗。对两组患者的治疗效果进行了解、分析比较。结果对照组中有35例患者治疗有效，占89.74%，而治疗组中有38例患者治疗有效，占97.44%，即在对患者进行治疗后，患者的疾病治疗均有一定的效果，且相对于对照组，治疗组中患者的治疗效果更为良好，P＜0.05。结论在对输尿管结石患者进行治疗时，采取氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合治疗，对于提高其治疗效果有一定的积极意义，值得临床积极推广。

氢溴酸高乌甲素;山莨菪碱;联合;输尿管结石

在对输尿管结石患者进行治疗时，应采取治疗效果较好的方式。而对患者采取氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合治疗对于提高患者的疾病治疗效果有一定的积极意义［1］。本文就此问题对氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合应用治疗输尿管结石的临床治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2010年9月至2011年9月期间的输尿管结石患者78例，随机分为对照组和治疗组。所有患者均进行B超检查以及静脉肾盂造影(即IVP)检查确诊为输尿管下端结石，排除患者有明显的肾积水、严重发热(即体温在38℃以上)、肾功能衰竭、多发性肾结石、哺乳期以及妊娠期等。

对照组中有39例输尿管结石患者，年龄23～75岁，平均年龄为(41.2±3.1)岁，其中男性输尿管结石患者有23例，占58.97%，女性输尿管结石患者有16例，占41.03%，其平均结石直径为(5.6±1.7)mm。其中肾结石患者6例，单侧输尿管结石患者32例，双侧输尿管结石患者1例。治疗组中有39例输尿管结石患者，患者的年龄段在22岁至76岁之间，平均年龄为(4.3±2.9)岁，其中男性输尿管结石患者有25例，占64.10%，女性输尿管结石患者有14例，占35.90%，其平均结石直径为(5.8±1.5)mm。其中肾结石患者7例，单侧输尿管结石患者31例，双侧输尿管结石患者1例。两组患者在性别、年龄、结石直径、结石情况等各方面没有显著差异，有一定可比性。

1.2 方法 在对患者进行确诊后，对患者进行相应的治疗。对所有输尿管结石患者进行0.2 g的左氧氟沙星的口服治疗以及4 g的肾石通颗粒口服，2次/d。对对照组中的输尿管结石患者进行山莨菪碱药物的治疗，即对患者进行10 mg的654-2药物治疗，每天进行三次，疗程为2周。而对治疗组中的输尿管结石患者进行氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合治疗。即对患者进行8 mg的氢溴酸高乌甲素加入250 ml的0.9%生理盐水的静脉治疗，同时对患者进行10 mg的654-2药物的肌肉注射。且每周对患者进行复查一次，复查情况包括对患者的病史的询问、B超检查、体格检查以及X线摄片检查等的询问，与此同时，对患者的结石是否排除，患者的排石时间以及相关药物排石治疗的副作用进行记录了解。对两组患者的治疗效果进行了解、分析比较。

其中患者的治疗效果的评价标准如下：①显效：患者在用药30～60 min时其疼痛有较为明显的减轻或者消失;②有效：患者在用药30～60 min时患者的疼痛有较为明显的减轻，但仍会有较为轻微的疼痛感，患者可以忍受;③无效：患者在用药治疗结束后，患者的疼痛症状没有缓解或者减轻。

1.3 统计学方法 将所得数据输入SPSS 18.0软件包进行分析，资料采取例数(n)、百分数(%)表示，组间比较方法为χ2检验。取95%为可信区间，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

由表一中的数据可以得知，相对于对照组，治疗组中患

3 讨论

输尿管结石作为门诊、急诊较为常见的急症疾病之一，其对于人们的生命健康以及日常生活质量有一定的影响［2］。所以，在对输尿管患者进行治疗时，应给予一定的关注。患者的主要临床症状为腰部疼痛、阴部发散性疼痛，并且患者会出现不同程度的呕吐、恶心以及痉挛性疼痛等。在对患者进行治疗时，应尽可能的排除结石，接触疼痛以及保护肾功能［3］。而对患者进行治疗时，对患者采取保守治疗，其中包括应用相关抗炎、输尿管平滑肌松弛剂、消肿、对症治疗以及中药治疗等。但是其治疗效果有一定的局限性。

而随着现今医学科技的发展，在对输尿管结石患者进行治疗时，采取更为有效的药物治疗。由表一中的数据可以得知，氢溴酸高乌甲素以及山莨菪碱对于疾病的治疗有一定的积极意义。氢溴酸高乌甲素作为一种生物碱，其具有广泛的药理活性，在对患者进行疾病治疗时，有一定的消炎、镇痛、降温以及局部麻醉作用［4］。而654-2注射液作为抗胆碱药，其是临床上较为常用的解痉止痛药物，其在解除患者的内脏平滑肌痉挛方面有一定的作用。另一方面，654-2注射液在扩张输尿管方面有一定的作用［7］，其能够利于患者的结石排出，从而最终达到止痛，以及由于解除结石所导致的积水、梗阻作用［5］。而由表一中的数据可以得知，相对于对患者单纯的进行654-2药物治疗，对输尿管结石患者采取氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合治疗，对于提高患者的疾病治疗效果有一定的积极意义，并且疾病治疗更为安全有效［6］。

所以，在对输尿管结石患者进行治疗时，采取氢溴酸高乌甲素与山莨菪碱联合治疗，对于提高其治疗效果有一定的积极意义，值得临床积极推广。

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［5］邵水林.氯诺昔康与高乌甲素在治疗痉挛性腹痛中的疗效比较.中国药物与临床，2012，12(2)：231-232.

［6］孙颖浩，王林辉，廖国强等.气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较.中华泌尿外科杂志，2001，22(3)：145-147.

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264300 山东省荣成市人民医院(宋云飞);山东省荣成市王连卫生院(王祖海)

表1 两组患者在进行治疗后治疗效果比较情况(例，%)

组别 例数 显效 有效 无效 总有效例数对照组 39 28(71.79) 7(17.95) 4(10.26) 35(89.74)治疗组 39 32(82.05) 6(15.38) 1(2.56) 38(97.44)