临床护士围绝经期综合征影响因素分析1）

围绝经期指妇女一生中自性成熟期进入老年期的过渡阶段，一般在45岁～55岁。此期卵巢功能逐渐退化，并引起下丘脑－垂体－卵巢内分泌轴的功能失调，易导致阵发性潮热、出汗、心悸等自主神经紊乱，并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应[1]。护士是服务于人的群体，有着其职业的特殊性，是医院各项具体工作的主要执行者，而围绝经期综合征会使女性心理和生理发生不同程度的变化，这些变化可能会干扰护士的正常生活和工作。因此，探讨护士围绝经期综合征及影响因素，为更好地进行健康指导提供参考依据，从而提高护士的生活质量及工作质量。

1 对象与方法

1.1 对象 将唐山市两所三级甲等医院的全体护士进行整群筛查，选取107名年龄在45岁～55岁的护士作为调查对象。

1.2 方法 采取问卷调查的方法，共发放问卷120份，回收问卷113份，有效问卷107份，回收率为94.2%，有效率为94.7%。问卷包括一般情况调查（年龄、工作压力、月经情况、婚姻状况、睡眠质量、慢性疾病史及对生活满意度等）、改良更年期Kupperman评分量表[2]。Kupperman评分表用以评定更年期的躯体症状，＜5分为无症状，5分～10分为轻度，11分～25分为中度，＞25分为重度。采用SPSS13.0软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 护士围绝经期总体Kupperman评分情况 无症状者为29人，占27.10%；轻度症状者为27人，占25.23%；中度症状者为40人，占37.38%；重度症状者为11人，占10.28%。107人中，有更年期症状者78人，占72.90%。

2.2 护士围绝经期综合征的影响因素分析 结果显示：工作压力大、工作满意度低、有慢性疾病史、性格内向、睡眠质量差、生活满意度低者围绝经期综合征发生率高。见表1。

表1 护士围绝经期综合征的影响因素分析（n＝107） 人（%）

3 讨论

护士围绝经期综合征发生率为72.90%，低于本地区社区妇女围绝经期综合征发生率的82.73%[3]。原因：护士作为医务工作者，对围绝经期相关知识的了解较普通居民深入；被调查的护士全部参加工作，而社区居民有部分女性未参加工作，这部分人长期待在家中，接触面狭窄，对围绝经期的了解和认识少，或者突然离开原有的工作岗位，心理不平衡，产生失落感，以致加重围绝经期症状[4]。工作压力大的人围绝经期症状发生率高，护士工作高度紧张，长时间处于高度应激状态，可导致皮质激素水平升高，使人产生焦虑、抑郁、敏感等不良情绪。工作满意度和生活满意度会影响心情，对生活和工作不太满意，可能会产生抑郁等不良情绪。而进入围绝经期的妇女心理相对脆弱，生活和工作中稍有不满意，可能会发生不同程度的心理障碍，进而加重围绝经期症状。性格外向的人围绝经期综合征的发生率低，易与他人相处和交流，即使遇到一些不愉快的事情，也能很快调整过来，不容易受负面情绪的影响。此外，慢性疾病史及睡眠质量都在一定程度上影响着围绝经期症状的发生。护士是从事特殊职业的群体，随着医学模式的转变，整体护理的逐步开展，护士为病人提供生理、心理、社会全方位的护理，需要付出更多的体力和脑力劳动。进入围绝经期阶段的护士，生理和心理都会出现不同程度的障碍，不仅使护士的生存质量降低，也会影响护士的工作质量。所以，处于围绝经期的护士应该受到家庭、医院、社会的关注、理解和支持。医院应该对处于围绝经期和即将步入围绝经期阶段的护士大力宣传围绝经期相关知识，提高护士的自我保健意识，进而提高他们的生活质量和工作质量[5]。

[1] 贺漪.更年期综合征妇女心理健康水平及影响因素的探讨[J].实用妇产科杂志，1997，13（2）：79－81.

[2] 程园钧，刘建立.绝经后妇女雌激素替代疗法[J].中华妇产科杂志，1995，2（30）：123－127.

[3] 陈长香，郑春华，李丹，等.唐山市社区妇女更年期综合征影响因素分析[J].中国公共卫生杂志，2009，25（10）：1155－1156.

[4] 李洁明，田丰莲，詹新林，等.影响妇女更年期心理症状相关因素及心理健康指导[J].广东医学，2006，27（5）：741.

[5] 袁秀英，陈长香，岳静玲.患病与围绝经期综合征的相关性研究[J].全科护理，2010，8（11C）：3009－3010.