丹田降脂丸配合西药治疗高脂血症80例

张俊威 北京市丰台区南苑医院内科 （北京100076）

我们采用丹田降脂丸联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀治疗高脂血症做一对比。现将结果报道如下。

临床资料 随机选择本科自2009年2月至2012年2月的高脂血症患者120例，随机分为：丹田降脂丸联合阿托伐他汀治疗组80例（下称治疗组），其中男56例，女24例，平均年龄55.4±6.3岁；单用阿托伐他汀对照组（下称对照组）40例，其中男32例，女8例，平均年龄54.6±5.9岁。两组合并有高血压、糖尿病等疾病无差异，两组性别年龄临床表现和实验室资料无显著差异，具有可比性。诊断标准 参照中国成人血脂异常防治指南2007版［1］。

治疗方法 治疗组为阿托伐他汀20mg／d，每晚一次，丹田降脂丸（国药准字Z44021107，丹参、三七、何首乌、人参、川芎、泽泻、当归、五加皮等）1g，1d1次。对照组为阿托伐他汀20mg／d，每晚1次，其它合并症治疗无差异，如降压、扩冠等。6周为1个疗程 ，1个疗程后观察治疗效果及血液流变学变化。

疗效标准 血脂完全降至正常为显效，下降≥50%为有效，下降＜50%为无效。

统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0作统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用卡方检验，检验水准α＝0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义

治疗结果 两组治疗前后的血脂变化，治疗组和对照组治疗后的血脂变化较治疗前均有明显差异，但治疗组的均数差较对照组明显，两均数经统计学处理P＜0.01，见表1。

表1 两组治疗前后血脂变化及均数的比较（±s）

表1 两组治疗前后血脂变化及均数的比较（±s）

注：△P＜0.01，▲P＜0.01，组间比较◇P＜0.05。

项目治疗组（n＝120）治疗前 治疗后 均数差对照组（n＝40）治疗前 治疗后 均数差TC（mmol／L） 7.12±1.34 4.23±1.02△ 1.89±1.01▲ 6.98±1.33 5.56±1.45◇ 1.09±0.67 TG（mmol／L） 3.14±0.78 2.12±0.23△ 1.23±1.11▲ 3.43±0.87 2.98±0.56△ 0.85±0.45 HDL－C（mmol／L） 0.98±0.12 1.65±0.44△ 0.43±0.32▲ 0.99±0.31 1.34±0.43△ 0.32±0.12

两组治疗前后血液流变学比较，治疗1个疗程后，治疗前后高切全血黏度，低切全血黏度比较，差异均有显著性意义（P＜0.05），两组前疗前后均数差比较有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后血液流变学比较（±s）

表2 两组治疗前后血液流变学比较（±s）

注：两组治疗前后比较△P＜0.01。

项目治疗组（n＝120）治疗前 治疗后对照组（n＝40）治疗前 治疗后高切全血黏度 5.12±2.09 4.14±1.56△ 5.34±2.12 4.84±1.87△低切全血黏度 9.23±3.02 7.38±0.34△ 9.23±3.02 8.34±3.13△血浆黏度 1.64±0.34 1.34±0.23△ 1.64±0.34 1.56±0.44全血还原黏度 19.45±3.45 15.34±3.23△ 20.15±2.55 17.34±3.33血细胞压积 0.46±0.04 0.34±0.14△ 0.50±0.0.05 0.34±0.13

治疗组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血细胞压积较治疗前比较△P＜0.01，而对照组高切全血黏度、低切全血黏度较治疗前△P＜0.01。

两组治疗后疗效比较 见表3

表3 两组疗效比较［n（%）］

治疗组和对照组比较总有效率有统计学差异

讨 论 高脂血症在中医认为饮食因素为恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒无度，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，生痰生湿，痰湿中阻，精微物质输布失司，酿为本病。情志因素为长期情志不遂，肝失条达，疏泄失常，气血运行不畅，膏脂布化失度，或思虑过度，伤及脾胃，内生痰湿，可导致本病。体质因素为素体肥胖或素体阴虚。“肥人多痰湿”，痰浊中阻可致本病。阴虚者多肝肾不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，木旺克土，伤脾胃生痰，或劳欲过度，更伤肾脏，因生命原动力缺乏而致代谢失调，发为本病。近年来由于人们饮食结构的改变，高脂血症的发病率呈增高趋势，由于此类患者多恣食肥甘厚味，加之平时较少运动，而致脾失健运不能运湿布津肝失疏泄，气机不利，故水谷肥甘之品无以化生气血精微而聚湿生痰，津从浊化为膏，凝而为脂，混入血中，气血运行不畅，痰瘀阻滞，经脉失养，久则肝肾亏虚［2］，疾病益盛 因治疗以活血祛瘀，行气止痛，疏肝解郁，健脾和胃，化痰绛浊为主［3］，高脂血症以痰浊内阻 气血瘀滞为标，脾胃失常、肝肾亏虚为本。他汀类药物还可直接抑制细胞增殖、细胞外基质合成、炎性细胞因子分泌等非降脂途经，减少尿蛋白，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化程度［4］，而丹田降脂丸，以丹参、三七、川芎、人参、当归为主药，辅以何首乌、黄精等而组成。川芎、当归益血活血；何首乌、人参、黄精益气健脾，滋肝肾；泽泻渗利化浊；三七、丹参化瘀强心安神；诸药合用可共奏益气通脉 健脾化浊 滋养肝肾之功效［5］，从而对高脂血症标本兼治，而且可改善脂质代谢。本临床研究表明，丹田降脂丸能够明显降低高脂血症患者的TC、TG，且能升高高密度脂蛋白的作用，对高脂血症患者血液流变学各项指标有很好的改善作用，具有抗粘抗聚作用。值得临床使用。

［1］中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［J］.中华心血管病杂志，2007，35（6）：390－419.

［2］朱学云，钱卫东.高脂血症中医药研究进展［J］.江苏中医，2007，27（6）：54－56.

［3］胡寒静，李媛园.丹田降脂丸治疗血脂异常的疗效观察［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（1）：76－77.

［4］陈 晓.灯盏花素联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.陕西中医，2011，32（12）：1585－1587.

［5］文旺秀，叶穗林.丹田降脂丸治疗高脂血症300例临床观察［J］.新中医，2012，44（1）：25－26.