从《医者仁心》到《心术》浅析我国医疗电视剧的发展之路

医疗电视剧最早的概念起源于美国，它是以医院为背景，以一位或者几位医生和护士作为主线贯穿全剧。在上个世纪九十年代，获得八项电视奖的美剧《急诊室的故事》获得全世界各国人们的追捧，医疗剧也随着这股热潮遍地开花[1]。除美国以外，在日本、韩国、中国香港、中国台湾都出现了不少医疗电视剧，各国医疗剧纷纷进行了本土化，经过了这十几年的发展，医疗剧也已经成为了电视剧中受众广泛，个性成熟的类型产品[2]。

但在中国大陆，医疗电视剧起步相对比较晚，2010年12月，历时五年的电视连续剧《医者仁心》在中央电视台电视剧频道播出后，并引发社会各界的热议。这部被誉为开启了中国医疗剧“破冰之旅”的行业剧对于中国电视剧的发展和观众的审美期待来说都是一份值得肯定的惊喜[3]。2012年由吴秀波、海清主演的大型医疗电视剧《心术》的播出又引起了巨大的社会反响，成为社会关注的焦点。

一、人物塑造

一部好的电视剧，不仅要有扣人心弦的故事情节，还要有生动的人物形象。在《医者仁心》这部剧中，副院长武明训、心脏外科医生钟立行、江一丹、严如意、丁祖望都给观众留下了深刻印象。但必须承认，《医者仁心》这部电视剧是一个美化过的环境，用了美化过的人物形象。作为一部现实主义作品题材的电视剧，却在人物塑造上无法摆脱追求理想主义的情节，可以说是不成功的。在剧中，钟立行的崇高近乎于神话，他医术精湛、不求名利，将挽救患者的生命为己任。在钟立行对医院进行的制度改造中，把患者的利益放在第一位，永远以一个老好人的形象呈现在观众面前。这种形象可以打动观众，但这份真诚就像励志故事一样缺少一份真实感。作为医生的钟立行的形象过于高大，一个平凡的人都会在生活中体现出来无奈和无助，壮志林云、热血和正义毫无掩饰的汇集在钟立行一个人的身上，可以说，这种神一样的人物在现实生活中是不存在的。

马睿在《医者仁心》中扮演一个悲情的角色，她是医院副护士长，她忽视了自己的家庭，将全部精力投入在作上，导致了她的家庭破裂、因患者家属误解而被殴打等不幸遭遇后，最终偶遇患病教授，两人相濡以沫的生活在一起，但却因为一次医疗事故，教授死在手术台上，因此对自己的生活失去了希望和信心，自己又没有能力承担这一切的后果，连自己子女的学业也不能保证，就偷卖了医院的血浆和药品，被医院发现后，她选择了结束自己的生命而收场。马睿这个悲情角色过分的渲染了白衣天使在现实与生活中的艰辛，在一定程度上损耗了人物性格的统一和完整性。

张嘉译、海清、吴秀波黄金铁三角的联袂出演一直是《心术》的一大看点。这三个人都是菩萨心肠的完美天使，戏中所有的医护人员都兢兢业业，但都那么真实，让人震撼。由吴秀波扮演的角色霍思邈在剧中被美小护称为老板，他与美小护的关系就像是亲同手足的兄弟。这个自身有着十年临床经验的主刀医生，他的亲生父母都是功臣、烈士，并且利用手中的手术刀风流的寻求着自己的真爱。这样一位出众的医生，从小就有一份超乎常人优越感，不谨慎，心直口快就成了这个人物的主要特点。霍思邈为追求演员黄菁菁，对他的母亲十分热情，并为其进行了开颅手术，伴随着黄菁菁母亲的痊愈，两个人的感情也渐渐有了成果。霍思邈因为黄菁菁屡次去向自己的“好哥们”美小护请教感情问题，在一个大龄剩女美小护的心里渐渐有了醋意，但也不动声色的帮助霍思邈追求菁菁。刘晨曦的扮演者张嘉泽是霍思邈的大师兄，他在剧中以一个老好人的形象出现，并一直坚守着自己的“仁心仁术”，但这个老好人也有自己的苦衷，他的女儿却身患肾衰竭，他希望通过自己的力量传递一份爱，付出一百次有一次能得到回应时，说不定就是自己女儿的希望。一个好医生同样也有自己坚信的生活，一边救死扶伤另一边自己的女儿却要遭受病痛的折磨。但是，好人终将会有好报，在他女儿痊愈后，他又向自己副教授的职位努力着。霍思邈、刘晨曦、美小护三人都在自己的岗位中成长，也经历这一次又一次的失败和挫折，但最终都不放弃自己的目标，向着“仁心仁术”不断努力着。

二、叙事节奏

在《医者仁心》和《心术》两部电视剧中我们可以看出，重要的不是故事讲述的年代，而是故事被讲述的年代。之所以医疗电视剧备受追捧的原因，是因为这两部电视剧都在很大程度上掌握了人们的审美期待和审美需求。作为一部现实主义题材电视剧，以艺术的手法表现了这个时代紧张的医患关系，揭示了市场经济体制下医生追求商业利益和遵守医生道德精神之间的平衡以及矛盾。这些现实问题，是关乎于老百姓切身利益的民生问题。医疗电视剧的出现与成功绝非偶然，这是社会发展进程向前推进的必然产物。医疗电视剧没有回避当今社会日益突出的医患矛盾，更没有回避部分医生“一切向钱看、一切向利益看齐”的价值观，同时还能看得出医疗电视剧在重建良好医患关系方面在做着积极的尝试。

《医者仁心》作为第一部医疗电视剧在我国掀起了一股“白色风暴”，在荧幕上首次全面的展示了当代医疗工作者的职业生活，并且正面的直击我国医患关系面临的困难与压力。不少观众对于这部电视剧给出了良好的评价，故事紧凑、节奏明快。《医者仁心》的编剧徐萌在创作之前，仔细研究了美剧《越狱》的叙事节奏，并把它运用到这部电视剧中，从结果来看，《医者仁心》多条线索同时叙事，故事紧凑，节奏明快，很好的营造出医院的生活氛围。在电视剧的一开始，医生钟立行的妹妹在美国遭遇了车祸，被送往医院的路上救护床飞快的车轮声，医生护士的脚步声，生命仪的“滴滴”声融合在一起，使人心跳加速感觉到生与死的紧张和激烈。

但《医者仁心》在叙事节奏上仍不完美，在这家公立三甲医院中，几乎所有的人物和故事都发生在这家医院里，丁院长和他的前妻、现任的妻子、儿子和儿子的女友都在同一家医院，这样的巧合未免有点太过牵强。在整部剧中，医院只有一个钟医生，其他的人物不是院长就是主任，医院里也只有一个心外科，其他跟心外科有关的部门都被这部电视剧忽略了。在故事的叙述中也有很多的不可能，比如，有位病人心脏停止跳动两个多小时，在钟医生为他把心脏大动脉缝合之后，又奇迹般的活了；一位老太太心脏停止跳动后，医生为她按了两下就放弃抢救了，甚至医生在看CT片时，将片子拿倒了等。但对于我国第一步医疗电视剧来说，这些不完美都被观众接受了，这部电视剧用创新和勇气表现着独具特色的现实主义，为接下来的医疗剧奠定了基础。

《心术》在叙事方式上有借鉴美剧的痕迹，即以医院内诊断治疗的病例作为阶段性的支线情节并占据叙事主体，而将主角的感情和家庭生活作为主线情节推至背景层，于是情感线的推进比较慢。《心术》与日剧《柳叶刀》相比，《心术》讲故事的方式更能使人接受，娓娓道来，情节一波三折。与《医者仁心》相比，更体现人物的活泼，情节也更贴近医院生活。《心术》在叙事节奏上也借鉴了美剧，在第一集中，一位年轻医生连夜给一位病人做完手术，病人却因为隐性心脏病死在医院里，这样一名医生就灰溜溜的结束了自己热爱的职业。海清在剧中扮演一位热心肠的大龄剩女美小护，由于工作的关系一直都没有结婚，剧中以一系列长镜头来诠释人物形象，再加上大段大段富有说教意味的台词，都可以看到美剧的影子。

编剧六六也在情节叙述方面花了不少功夫，第一集中吴秀波就穿着低胸背心出场，与海清泛泛的一路说笑。当吴秀波遇到了美女明星时，一鼓作气冲到了18楼，动用各种小心思让黄菁菁上钩。这种情节在医院是可能真实发生的，不像一般电视剧中的陈腐段子，让观众觉得医生很可爱，让整个电视剧都充满了新鲜的气息。《心术》为我国医疗电视剧提供了一个可操作的范本，讲述医生和护士的事儿，在一部医疗电视剧加入了爱情故事，放在一部青春喜剧里，从而造就了成功的医疗类型剧。

从立意上来说，《心术》更接近日本的医疗剧，带有社会问题剧的特征，着重于医患关系的探讨。可以看出编剧六六为此确实深入医院收集了大量素材的，但却在表述立场陷入了混乱，在表现医院和患者的纠纷时，将医护人员塑造成了天使，患者及其家属却是无事生非强词夺理，像救助钢丝男那样的爱心义举不是不可能发生，但是把这件事放在全剧的表意系统下，也只是为塑造医生高大全英雄形象添砖加瓦。

三、医患关系的阐述

中国的医疗改革正在进行中，关于医生职业道德、医患关系的话题已经成为社会关注的焦点。医患关系是医疗行业的一个难题，也是医疗剧创作的一个难题。在《医者仁心》和《心术》两部电视剧中都对医疗政策法规有一定的理解和把握，对于医患关系的对立程度做到客观公正，既突出了矛盾又真实有分寸，既揭露了医生的无奈又反映了患者的不易。

《心术》和《医者仁心》这种立意所表现的医患关系，在这种价值观混乱的创作环境下，要想平衡医生和病患之间的关系并不是易事。对当下社会的贫困患者无钱治病、先治病还是先交钱、医生收红包、一个感冒开出千元药方等热点话题，剧中均有表现。在这两部电视剧中，都揭露了少数医生的不良行为，也对患者的某些无理取闹做出了善意的批评。

《医者仁心》很聪明的阐述了医患关系这一敏感话题，把每一个阴暗面的矛盾都设置成焦点，以沟通和信任表现“以和为贵”的主题。这部电视剧放大了医生的形象，站在医生的立场表现医生的痛苦和委屈，让受众感同身受，将心比心。在《医者仁心》里，医生们大吐苦水，医生很累，在工作中有很多的无奈，他们也很无助，他们也是人但却承担着超乎人的责任。

《心术》却是呈现了复杂的医患关系，比如医闹，比如医生失职，殴打医护人员等，但医生的表现都是非常温和的，比现实中好很多倍。再比如说，手术前的家属签字问题，手术前病患家属要在手术同意书上签字，有的时候出现意外情况家属不能及时赶到，在剧中医生都选择先做手术后签字，其中的风险由医生来承担。但这本身违背了医疗制度，在第一集里谷超医生就因为没签字不得已辞职的。《心术》以一种更加客观的角度阐释医患关系以及医护群体的工作与生活和情感状态。大众都是以患者的角度来考虑医患矛盾与冲突，《心术》给大家一种全方位的视角来审视医患关系，《心术》给到大众一种日常视角触碰不到的角度来观察医护群体。可以说，《心术》这部电视剧中在一次又一次的梳理紧张的医患关系，让观众也能够心平气和的接受这个职业。

近年来，从正面反映医务人员高尚的道德情操的影视作品实在太少，而对个别医德败坏医生的曝光却有所增加，造成了对医务人员印象不佳的导向。不良的医疗环境、医患关系，受害的最终还是患者。医患关系这个复杂的社会产物并不是一两部电视剧就能寻求谅解和共鸣的，更重要的是媒体的正确引导和政府强有力的医疗制度的支撑。医患之间的关系表面上是医生和患者双方的事，其实并不仅仅局限于这两个方面，全社会都有责任和义务让日益紧张的医患关系趋于缓和，走向良性的循环[4]。

四、结语

在《医者仁心》和《心术》这两部医疗题材的电视剧中，医生除了疑难杂症，爱情波折，还要面对更多的指责与质疑，能够把这些都公诸于众的电视剧可以说是成功的。我国的医疗电视剧从人物塑造和叙事方法等方面都有提升的空间，如何更好的梳理医患关系，从媒介的角度正确引导舆论和受众，就成为医疗电视剧向前迈进的关键一步。

［1］姚婷，祁晓娜.从美国电视剧《实习医生格蕾》谈美国医疗保健文化[J].中国护理管理，2010(7).

［2］罗弦.西“风”东渐各演千秋——评美国医疗剧东方本土化演绎[J]. 电影评介，2011(19).

［3］胡娜.中国医疗剧“准成功”补白——评电视剧《医者仁心》[J].电视研究，2012 (01).

［4］时濛濛.急诊专业发展遭遇瓶颈——急诊医生路在何方[J].健康大视野，2005(09)