多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床分析

廖军红 黄兰卿 梁红卫 李伟棠

支气管哮喘(哮喘)是呼吸系统常见的一种疾病，多在凌晨或夜间发作，由于病程比较长，容易反复发作，患者长时间遭受疼痛的折磨，极度影响了患者的正常生活，给患者及其家属都带来了很大的烦恼。近年来，我院在常规的普通治疗基础上，对支气管哮喘的50例患者加以多塞平的辅助治疗，治疗效果比较满意，现将具体的治疗报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2010年3月到2012年3月这两年的时间内，共收治支气管哮喘患者100例，将其随机平均分为观察组和对照组两组，观察组患者50例，其中男32例(64%)，女18例(36%);年龄38～73岁，平均年龄(45.8±10.3)岁;病程最短的是3个月，最长的是4.1年;有过哮喘家族史的患者19例，所占比例为38%;有过吸烟史的患者26例，所占比例为52%;有过过敏性鼻炎的患者13例，所占比例为26%。对照组患者50例，其中男28例(56%)，女22例(44%);年龄35～75岁，平均年龄(43.5±11.3)岁;病程最短的是2个月，最长的是5.6年;有过哮喘家族史的患者17例，所占比例为34%;有过吸烟史的患者29例，所占比例为58%;有过过敏性鼻炎的患者16例，所占比例为32%。观察组与对照组两组患者的性别、年龄、病史、病情等方面均没有统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床症状 在支气管哮喘患者中，常见的临床症状表现为:胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息等，典型症状表现为发作的时候会伴有哮鸣音的呼吸困难，严重的患者会干咳或者是咳嗽的时候伴有大量的白色泡沫痰。哮喘的症状是在几分钟内就迅速发作的，经过几个小时或者是几天的治疗后，服用支气管扩张药或者是自行恢复，在缓解期间的患者没有任何的体征和症状。

1.3 治疗方法 观察组和对照组的100例患者，根据患者的病情，对其进行静脉注射氨茶碱(0.25 g/d)、糖皮质激素、吸氧、服用抗过敏药物(1 mg酮替芬/次，2次/d)、服用祛痰药物、纠正酸碱失衡、补充液体等基础治疗，注意营养的均衡，对于有心力衰竭的患者要提供扩张血管、利尿、强心等药物治疗。观察组的50例患者在这种常规的普通治疗基础上加以服用多赛平。用药方法:2次/d，25 mg/次。对照组的50例患者仅仅只采用与观察组相同的常规基础治疗法。5 d为一个疗程，两个疗程结束后，比较观察组和对照组的治疗效果［1］。

1.4 疗效评定标准 显效:患者在治疗结束之后，临床症状消失或者是明显改善，即便是偶尔有轻度的发作也不需要用药，便可以自行缓解。有效时间≤2 d。好转:呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等临床症状明显改善，肺部的哮喘音也明显减少，但仍然需要使用支气管扩张剂或者是糖皮质激素，有效时间为3～7 d。无效:临床症状与治疗前相比没有任何变化或者是变化不明显或者是症状加重，有效时间＞10 d。总有效率=(显效患者例数 +好转患者例数)/总有患者数×100%［2］。

1.5 统计学方法 对资料中的所有数据应用SPSS 13.0统计学软件对其分析，计量数据用的是均数±标准差(±s)来表示的，采用t检验进行分析，计数的资料应用χ2进行检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义［3］。

2 结果

经过两个疗程(一个疗程是5 d)治疗结束后，观察组50例患者中显效的患者23例，所占比例是46%，好转的患者19例，所占比例是38%，无效的患者8例，所占比例是16%，总有效率是84%;对照组的50例患者中显效的患者15例，所占比例是30%，好转的患者12例，所占比例是24%，无效的患者23例，所占比例是46%，总有效率是54%。观察组和对照组患者的具体治疗结果如表1所示。

表1 观察组和对照组具体的治疗结果对照表(n，%)

由此可见:观察组的显效率是46%，对照组的显效率是30%，两组在显效率上没有明显的差异。但在总有效率上，观察组的总有效率是84%，对照组的总有效率是54%，观察组和对照组的总有效率存在着统计学差异(P＜0.05)。多赛平对于治疗支气管哮喘具有很好的治疗效果。

3 讨论

多赛平是一种抗焦虑、抑郁的药，主要用于治疗抑郁性神经症、抑郁症及神经分裂下的抑郁状态。支气管哮喘的形成及反复发作，经常是由很多种因素共同作用的结果。支气管哮喘患者在出现身体痛苦的时候，还会不同程度的伴有各种情绪的变动及心理的异常，主要表现为忧虑、自卑、烦躁、抑郁的心理。并且在大多数的支气管哮喘患者具有敏感、懦弱、依赖性强、以自我为中心、情绪不稳定、依赖性强的特点，再加上陪护家属不正确的态度，爱唠叨、紧张、急躁的表现直接影响了支气管哮喘患者的治疗与康复。据资料报道，烦躁、抑郁情绪的患者，呼吸道会更加敏感，这与神经系统失去兴奋性有很大的关系。针对支气管哮喘患者的这一点，多塞平可以充分发挥其作用。多塞平与其他治疗支气管哮喘的药物来说，具有见效率高、止咳迅速、副作用比较低、价格低廉、用药剂量小的特点，是治疗支气管哮喘的最佳用药，多塞平辅助治疗支气管哮喘的治疗效果是值得肯定的［4］。

对于治疗支气管哮喘疾病，不但要给与支气管扩张剂、抗过敏、抗感染等基础治疗之外，还要注重患者的健康教育、心理护理，有助于加强患者对支气管哮喘的了解，排除烦躁、顾虑感，树立良好的自信心，以便于患者能主动接受治疗，有益于患者的治愈和康复，达到理想的治疗目标。

［1］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2008，31(3):177-185.

［2］Kynyk JA，Mastronarde JG，McCallister JW.Asthma，the sex differ-enee.CurrentOpinioninPulmonaryMedicine，2011，17(1):6-11.

［3］孙德才.小青龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究.中国现代医生，2010，1(1):25.

［4］罗厚江，潘家华.支气管哮喘联合用药研究进展.安徽医药，2010，14(4):473-475.