糖尿病视网膜病变应用临床护理干预的效果分析

褚晓蒙

糖尿病视网膜是一种常见的疾病，此种疾病是造成患者失明的主要原因，因此，我们有必要有效控制患者的血糖情况，以避免视网膜出现病变。现对我院从2011年4月至2012年5月所收治的糖尿病视网膜患者的临床资料进行回顾性分析，具有的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2011年4月到2012年5月共收治患者32例，其中男15例，女17例;年龄36～72岁，平均(53.1±1.24)岁;糖尿病病程最短的是1.5年，最长的是12年，平均(4.8±1.4)年;其中增生型视网膜病变患者14例，单纯型视网膜病变患者18例。

1.2 方法 对本组的32例患者给予对症治疗之后，给予患者心理、饮食、血糖控制、眼部护理、病情观察、并发征预防等护理干预。

1.3 统计学方法 对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析，对于计量资料采用均数±标准差(±s)来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用χ2进行检验。

2 结果

28例患者的血糖情况控制在正常范围内，并且，眼底病变情况得到了有效的控制;3例患者虽然眼底病变恢复了正常，但是血糖没能得到有效的控制;1例患者血糖虽然得到了有效的控制，但是眼底病变情况没有得到有效的控制。如表1所示。

表1 本组32例患者的治疗效果

3 讨论

3.1 糖尿病视网膜是一种慢性疾病，其发展比较缓慢，在临床上不仅治疗起来很复杂，治疗过程也是比较漫长的，随着病情的不断发展，患者视力逐渐下降，对患者的生活、工作、家庭和经济等各个方面都带来了非常严重的影响。所有的患者都会对失明有很严重的恐惧感，以上的这些原因还会使患者有沮丧、悲观或者绝望的感情产生，因而可能会引起血压、血糖的升高，也会加重眼底出血。导致患者的病情进一步恶化。综上所述，对患有糖尿病视网膜的患者多做一些心理辅导是很必要的。所有护理人员都应该向病患多宣传关于糖尿病视网膜的一些相关知识，以及患者日常生活中必须要注意的相关事宜，有关进行此项手术的重要性，同时，缓解患者恐惧、紧张等不良情绪，让患者能保持积极乐观的情绪来配合医生，对其进行治疗［1］。

3.2 每天早晨，护理人员都应该对患者的空腹血糖进行检查，饭后对患者的血糖情况进行第2次检查。与此同时，护理人员针对临床医生的医嘱，向患者详细介绍服用剂量和有关正确服药等情况，并及时对患者的合理用药情况进行监督。

3.3 清楚了解患者的患病程度，对护理人员来讲也是非常必要的，并且，护理人员要密切观察患者的视网膜病变情况，以防止患者有视网膜出血或者是玻璃体积血等情况的发生，护理人员一旦发现患者有此并发症，要立即采取有效措施对其进行治疗，使得患者能够积极的配合医生对于眼部的各项治疗与检查。对于采取药物治疗的患者来说，护理人员应该告知患者，按时进行眼底和视力的各项检查，并且，及时嘱咐患者要时刻注意用眼卫生安全，避免过度的用眼，造成视力疲劳［2］。

3.4 在手术后，护理人员要严密观察患者的伤口渗血等情况，如果患者的敷料出现了潮湿的现象，护理人员要对其进行及时的更换。及时询问患者在手术后是否有眼部疼痛等情况，如果患者在术后出现了轻微的疼痛感，护理人员应告知患者这属于术后正常反应;如果患者出现了剧烈疼痛的现象，护理人员应及时向临床医生汇报，以便医生对患者采取有效的治疗。除此之外，针对患者的血糖变化情况，护理人员要正确的采取胰岛素治疗，并做好相应的护理工作［3］。

3.5 护理人员要注意保持患者的良好情绪，避免出现负面反应。护理人员应该及时注意患者的眼压以及血压，并按时对患者的血糖进行检测。另外，对于患有糖尿病的患者来说，伤口的愈合程度会相对较慢，患者如果不注意卫生，很大程度上就会引发感染，因此，护理人员在患者手术后要针对临床医生的医嘱，及时对患者的伤口进行检查以及护理，与此同时，护理人员要指导患者正确的使用抗生素。

3.6 针对患者的日常饮食，护理人员进行科学的安排，也是防止糖尿病患者病情进一步恶化的最关键的环节，尤其是针对患有糖尿病视网膜的患者，对于此类患者，护理人员更要加强其日常饮食的护理。由此，针对不同患者的体质，护理人员应该安排不同的饮食，进行科学合理的指导。对于较瘦弱的患者来说，护理人员要合理地对其摄入较高热量的食物，而对于相对于较胖的患者来说，护理人员要减少高热量的食物。手术后，以防患者出现便秘的现象，护理人员应及时告知患者每天要多吃蔬菜以及水果，如果有患者在术后3 d还没有排便的现象，在必要的时候护理人员可以用缓泻剂。

3.7 患者在出院时，护理人员要及时嘱咐患者以后要控制烟、酒的摄取量，并且，提醒患者每年都要进行一次全身检查，例如对心电图、肾功能以及神经系统等各个方面的检查。患者每半年就要到眼科医院对眼底进行全方面检查，护理人员还要定期检测患者的血糖、血压以及糖化血红蛋白，同时，护理人员要合理地安排时间，使患者可以适当的进行一些必要的有氧运动。

［1］李红梅.糖尿病的护理体会.中国社区医师:医学专业，2008，33(13):168.

［2］储雪雁.糖尿病患者疗养干预22例.第四军医大学学报，2009，30(24):178-179.

［3］周丹.护理干预对Ⅱ型糖尿病患者依从性的影响.当代护士:学术版，2009，16(3):29-30.