五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性

徐静 郭喜燕

五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性

徐静 郭喜燕

目的 探讨五项感染性指标检测对手术前和输血前患者的重要性。方法 对我院2011年下半年5600例患者进行甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析。结果 总阳性率为12.17%，其中各单项阳性率分别为：HBsAg 10.48%、抗-HCV0.34%、抗-TP 1.07%、抗-HIV0.017%、抗-HAV0.26%。结论 对输血和手术前进行感染性指标检测具有重要意义，有利于控制感染和防止医疗纠纷的发生。

五项感染性指标;人类免疫缺陷病毒;输血;手术;丙型肝炎抗体

为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生，减少医务人员职业暴露风险，了解患者输血前或手术前的状况，对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。本文就本院5600例术前和输血前患者甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测并对比分析其重要性。

1 资料与方法

1.1 检测对象

本院2011年下半年进行各类手术和接受输血的患者5600例，年龄为2～80岁。

1.2 标本

输血和手术前患者抽取静脉血3 ml，l离心取血清。

1.3 检测方法 感染五项(其中 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV、TP、)检测用北京科美生物公司的全自动化学发光仪，抗-HAV用ELISA法。阳性者均复查，对于抗-HIV阳性，ELISA复查仍为阳性者，将标本送疾控中心确认实验室进行确认。所有试剂在有效期内使用，严格按照操作规程进行操作，每日都做室内质控。

2 检测结果与分析

表1

以上的检测显示，乙型肝炎的感染率高达10%，加强乙肝的检测尤为重要。分子生物学诊断发现，HBV是乙型肝炎的主要致病原因。HCV的感染与肝硬化和肝癌的发生密切相关。近年来HIV和TP的感染率急速升高，做好对艾滋病和梅毒的预防刻不容缓。甲肝是在世界范围内流行的一种病毒性传染病。由于我国处于发展阶段，卫生条件不完善，发病率仍趋高势。

3 检测意义

目前我国各级输血机构在采、供血管理以及输血前的检测等方面已经做了大量的工作，对血液质量的提高起了很大的作用。但是许多患者自身免疫功能很低，在接受手术和输血时，很容易受到新的感染，对已知阳性患者的污染物、感染的医疗器械进行彻底的清洗消毒，可以有效的避免交叉感染，减少患者和医院之间的医疗纠纷。医务人员每天接触各类患者及他们的体液、血液、分泌物等，都可能感染病毒，特别是锐利医疗器械，一不小心就可能刺破皮肤，造成医源性感染。据统计，医务人员病毒感染率比普通人高达3～6倍。国家卫生部在1998年规定，术前务必检测五项感染指标，一方面避免不必要的医疗纠纷，另一方面降低医院内部医护人员的感染率。

264300 山东省荣成市中医院检验科

1.4 检测仪器 北京科美生物的全自动化学发光仪 北京拓普自动酶标洗板机芬兰进口加样器。