小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

刘艳琰 田玉恒 马原

慢性阻碍性肺疾病是临床上的一种常见内科疾病，在临床治疗当中，由于患者的病症时间较少，且在治疗当中的适应性较差，因此临床治疗中属于一种较难治疗病症。本次研究中通过小剂量低分子肝素钙进行分析，对比常规治疗方法，观察其临床治疗效果和使用当中的各种不良反应的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在治疗中，收集我院2010年4月至2011年4月期间我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者，年龄49～76岁，患者中男31例，女27例，患者在治疗之前均经过肺部造影检查、常规化验检查及其他相关检查等，确证患者的病症属于慢性阻塞性肺疾病，其中肺心病患者29例，肺气肿患者17例，哮喘患者12例，在治疗的过程中，根据患者自愿的原则，将其分为治疗组和对照组，其中治疗组患者33例，对照组患者25例，两组之间的年龄、性别、病史等情况没有明显的差异。

1.2 治疗方法 在治疗中，对照组患者使用常规的治疗方法进行，包括给予患者吸氧、抗生素、支气管扩张剂、血管活性药物等治疗;治疗组患者在常规治疗的基础上同步使用小剂量低分子肝素钙治疗，使用方法为2500 U皮下注射，每天注射2次，间隔 12 h，连续应用 10 d［1］。

1.3 疗效标准 在治疗的过程中，对两组患者的治疗效果评定按照国际卫生组织对肺部疾病的治疗标准进行，分为显效、有效和无效3中，显效为患者的咳嗽、喘息等病理特征消除，患者的肺部干湿性较好，其心功能提高1级以上;有效为患者的症状有所改善，患者的指标情况具有一定程度的好转;无效为患者在通过治疗之后其症状改善不大，患者的治疗效果不明显，或是治疗之后恶化，情况加重等［2］。

1.4 统计学方法 在研究中，两组患者的数据统一使用SPSS 13.00软件进行处理，使用t检验，患者的对比情况为P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过1个疗程的治疗之后，治疗组患者的治疗效果更为明显，与对照组患者相比，其显效患者及治疗的有效率情况更为显著，具有明显统计学差异，P＜0.01，在治疗过程中，治疗组患者没有发生明显的并发症情况，两组患者在治疗完成后，其心功能方面治疗组患者明显优于对照组患者，详细的治疗效果对比分析见下表1:

表1 治疗组与对照组疗效比较

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病在临床上属于一种顽固疾病，往往伴随患者很长时间，从治疗的方面看，其治疗痊愈的几率较小，大多治疗的目的都是使患者的情况稳定，其指标检测情况转好，在临床治疗过程中，治疗显效和治疗有效率也是评定效果标准的一个主要方面［3］。

在慢性肺疾病当中，由于患者的肺部存在阻塞，因此在其临床表现当中，患者的血红细胞会出现在肺部聚集，同时，加上患者的肺部呼吸系统功能，在病理当中容易接触到细菌等，给患者的病情造成影响。从形成机制来看，这类疾病在治疗根治的例子较少，从本组研究过程中，其主要的方法还是通过调整控制，在治疗当中，治疗组与患者33例，其显效患者22例，整体的治疗有效率为90.09%，而对照组患者25例当中显效9例，有效率69%，从其治疗的效果来看，治疗组更为有效和明显。治疗组患者与对照组在治疗过程中的差异为治疗组患者同步联合使用小剂量低分子肝素钙进行治疗，从药物的机理上看，低分子质量肝素还具有降低内皮素(ET)的作用，从而抑制血管收缩作用。低分子质量肝素降低血液黏度，从而改善微循环，进一步改善COPD的临床症状。低分子质量肝素不与血浆蛋白结合，而且有稳定的剂量效应，出血等不良反应相对比较少［4］。

药物使用的不良反应当中，治疗组患者在治疗过程中没有发生明显的不良反应，患者的药物适应性较好，同时，在治疗过程中，两组患者也均没有发生明显的并发症，在预后过程中，回访中两组患者也没有发生其他严重并发症。从其治疗效果和药物的应用性当中，我们可以得知，在治疗慢性肺疾病时可以使用小剂量低分子肝素钙进行协调治疗，提高患者的治疗效果，在临床治疗过程中值得进行推广使用，达到更高的治疗率，减轻患者的痛苦［5］。

［1］臧乃亮.低分子质量肝素研究进展.齐鲁医学杂志，2008，23(5):464-466．

［2］黄建梅.应用低分子质量肝素抗凝治疗98例临床分析.中华临床新医学，2006，6(2):126-127．

［3］王辰.慢性肺原性心脏病急性发作期肺细小动脉血栓形成的病理观察.中华医学杂志，2007，87(2):123．

［4］吴国林.小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用观察.中国医药指南，2011，9(8):266-267．