卡孕栓促进剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

肖林

福建省南平第九二医院，福建 南平 353000

卡孕栓促进剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

肖林

福建省南平第九二医院，福建 南平 353000

剖宫产;卡孕栓;疗效

剖宫产手术是处理高危妊娠、解决难产问题的重要手段之一。剖宫产手术多在硬膜外麻醉下进行，由于麻醉作用及手术操作对腹腔脏器的干扰使肠蠕动减慢，剖宫产术后肛门排气是肠道功能恢复的标志。只有肛门排气才可减轻减少腹胀的存在。腹胀严重者可导致肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症。肛门排气延迟，还会影响产妇的进食、康复以及正常泌乳，从而不能保证母婴健康，增加产妇的痛苦。为了促进剖宫产产妇术后的肛门排气，预防腹胀，我科对剖宫产患者应用卡孕栓(卡前列甲酯栓)，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料

将本院2011年1月至8月行剖宫产分娩的100例产妇作为观察对象，年龄在18～35岁，孕周足37～42周，无妊娠合并症，无前列腺素禁忌证。将在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组，两组产妇在年龄﹑孕周﹑孕次等情况经统计学处理差异无显著意义(P＞0.05)。

2 方法

2.1 用药方法观察组在术中胎头娩出后即刻由麻醉师给予患者卡孕栓1mg舌下含服，让其自然溶解，用药后观察排气时间并做记录。对照组不用卡孕栓，待产妇自然排气，记录时间。

2.2 观察方法

2.2.1 肠蠕动出现时间和排气时间见表1。

2.2.2 疗效观察指标显效:肠蠕动出现后4h内肛门排气无腹胀，食欲好;有效:肠蠕动出现后8h内肛门排气略有腹胀，不影响食欲;无效:用药后48h肠蠕动不明显，未排气腹胀，食欲差。

2.3 统计用x2检验进行统计学处理，P＜0.05有统计学意义。

3 结果

见表1～表2所示。

表1 肠蠕动时间和排气时间

表2 排气时间疗效观察［例(%)］

4 讨论

4.1 卡孕栓是前列腺素F2X的衍生物，主要成分为:卡前列甲酯，其药理作用是直接引起子宫平滑肌收缩促进宫缩，从而有效预防产后出血，栓剂给药直接到达作用部位，同时部分通过阴道粘膜吸收进入循环系统，给药后6～9h主要通过尿中代谢排出，它对妊娠的子宫和胃肠道平滑肌均可引起收缩，现已广泛应用于临床。卡孕栓对胃肠道平滑肌有兴奋作用，其作用机理类似于新斯的明，促进了肠蠕动，因此能促进剖宫产术后产妇早排气，缩短产妇的禁食时间，促进产妇早进食，使产妇早泌乳，让婴儿尽早吃到初乳，从而提高婴儿的抗病能力。同时可预防术后子宫出血、术后肠粘连、肠梗阻及深静脉血栓形成，也减少了输液量，减少病人的痛苦，减轻了护士的工作量。

4.2 剖宫产术中舌下含服卡孕栓，此给药途径较阴道给药及直肠给药操作简单，方便安全，避免了感染或污染机会，并且药物通过粘膜吸收，作用迅速，促进术后早期排气，效果明显，不良反应少，并同时有效促进宫缩，加之价格适中，患者易于接受，适合临床推广。

［1］ 马桂香，侯丙柱．中药排气汤预防术后肠胀气405例临床分析［J］．

［2］ 董增贺．卡孕栓临床应用新进展［J］．实用药物与临床，2005，8．

R713.4+1

A

1007－8517(2012)15－0107－01

2012.06.25)