乳头不良产妇哺喂婴儿的技巧

谢云英

江铜集团 (德兴)医院，江西 江铜 334224

乳头不良产妇哺喂婴儿的技巧

谢云英

江铜集团 (德兴)医院，江西 江铜 334224

目的:为了创建爱婴医院，提供早吸吮、早接触，纯母乳喂养，废弃橡胶奶嘴、奶瓶，提高纯母乳喂养率。妇产科医护人员采取了一系列措施。然而对于乳头不良的产妇来说，显得困难重重，新生儿无法含住乳头，因而无法进行纯母乳喂养，甚至不得不采取人工喂养。方法:为了解决这个难题，对200例乳头不良的产妇及新生儿进行随机分组，分别采用现行方式与手法提捏帮助新生儿吸吮母乳。结果:观察组成功率达92%，对照组45%。结论:新方式可很好地解决不良乳头产妇的纯母乳喂养问题。

新生儿;吸吮;不良乳头;提捏

母乳对新生儿来说是最佳的天然食物，哺喂婴儿对产妇来说可刺激子宫收缩恢复正常，哺乳期可推迟月经复潮，有利于计划生育。［1］但由于现行方式缺乏实际的手法帮助，特别是对于乳头不良，如凹陷、粗短、扁平乳头的产妇来说，更显得心有余而力不足，最终导致纯母乳喂养失败。为了改变这种现状，本人经临床实践摸索出一种手法，即提捏乳头帮助新生儿吸吮。获得满意效果，供大家参考。

1 对象

选择2008年1月至2011年3月经门诊收入我科住院乳头发育不良产妇200例。由临床医师确诊，无器质性疾病，主要化验检查均正常。胎龄为37～41周，新生儿体重为2500～4800g，阿氏评分8'－10'。两组产妇分布及生产情况无显著差异。

2 方法

将200例乳头发育不良产妇及新生儿随机分成两组，均给予标准的现行母乳喂养技巧指导。不同之处在于观察组新生儿加上提捏法帮助吸吮，操作前，护士洗净双手，产妇一般为仰卧或侧卧，擦净乳头后，婴儿面朝乳房贴近，用于指触碰新生儿嘴角，使其出现觅食反射而张口，护士左手扶紧婴儿头颈部，右手食指和拇指分别压在乳晕两侧使凹陷或扁平或粗短乳头向外形成突起，状似正常乳头，顺势塞入婴儿口中。含接成功表现为婴儿能够缓慢而有力地吸吮。含接失败表现为婴儿无法含住乳头或只含住少许乳头而无法有效吸吮。

3 结果 见附表

附表 两组新生儿吸吮乳头情况

经统计学处理卡方法检验两组新生儿吸吮成功率X2=51.6，P＜0.01差别有高度显著性。

4 讨论

4.1 对于乳头凸起者，采用现行母乳喂养技巧指导，如C形环抱、胸贴胸、腹贴腹、鼻子对乳头等等，均可使新生儿成功含住乳头，建立纯母乳喂养，但对于凹陷、扁平、粗短乳头，虽进行牵拉及伸展练习，但不能在短时间内获得好的效果，仍会导致含接困难，而无法进行纯母乳喂养。而加上按压提捏法，之所以能让92%发育不良乳头的产妇及新生儿建立纯母乳喂养，就在于它人为地将内陷、扁平、粗短乳头向外提捏，使之与正常乳头相似，并人为地将乳头塞入婴儿口中，解决了含接困难问题。观察组有8例失败，其中有3例因产妇坚决拒绝母乳喂养，与其家人沟通未果而未接受手法帮助。另有2例因产妇身体过于虚弱而放弃母乳喂养。

4.2 母乳喂养的优点众所周知，而早期婴儿频繁吸吮乳头还可以发挥以下作用，一方面通过神经冲动可刺激产妇垂体前叶泌乳素阵发性释放而促进乳汁分泌;另一方面吸吮动作还可反射性引起垂体后叶释放催乳素，刺激肌细和乳腺管收缩而促使乳汁排出［2］。因而早吸吮显得至关重要，而要想使乳头不良产妇能做到早吸吮，关键在于改善其乳头的不良形状，使之变得容易含接，而提捏乳头法正是做到了这一点。

5 结论

综上所述，用现行母乳喂养技巧加提捏乳头手法帮助新生儿吸吮不良乳头，可促进早期母乳喂养的建立，从而提高纯母乳喂养率。

［1］吴钟琪.医学临床“三基”训练护士分册［M］.湖南:科学技术出版社，2010.

［2］何仲.妇产科护理学［M］.北京:科学出版社，2000:48.

R322.6+6

A

1007－8517(2012)15－0162－01

2012.06.30)