我院便民药房实施信息化管理的实践与体会

李相宗，胡进秋（1.解放军第1 0 1医院信息科，江苏无锡 1 4 0 4 4；.江苏大学工商管理学院，江苏镇江 1 0 0 1）

我院便民药房实施信息化管理的实践与体会

李相宗1＊，胡进秋2（1.解放军第1 0 1医院信息科，江苏无锡2 1 4 0 4 4；2.江苏大学工商管理学院，江苏镇江2 1 2 0 0 1）

目的：为医院药房实施信息化管理提供参考。方法：在分析我院便民药房实施信息化管理需求的基础上介绍相关系统的建立与实践情况。结果与结论：结合主要针对购买非处方药品的患者的便民药房工作流程的特点，在目前已有的医院信息系统的基础上，运用Power Builder 1 2程序语言，结合Oracle 1 0 g数据库，自主研发了医院便民药房信息管理系统。该系统包括用户权限分级管理、库存智能管理、医师处方信息提取、合理用药提示等功能模块；其实施提高了药品账物相符率，规范了药品管理流程，确保了用药安全，方便了患者取药。

便民药房；信息化；管理；实践；体会

医院便民药房是医院为方便患者、缓解门诊医师工作压力而开设的门诊第二药房。其是医院门诊的组成部分之一，其产权、经营权均在医院，本身没有独立自主经营权，但又不同于门诊药房。门诊药房面向的是持医师处方的患者，而便民药房的服务对象除部分持医师处方的患者外，大部分是购买非处方药品的患者，服务对象和服务流程均有别于门诊药房。便民药房的设立一定程度上方便了患者、解放了医师。同时，与社会药房比较，医院便民药房又有相对优势，比如有较高水平的服务团队、有较高质量保证的药品等，因此，近年来不少医院都设立了便民药房[1]。

我院的便民药房于2 0 0 9年成立，由于药品信息的复杂性和便民药房本身的特殊性，原有的药房信息管理系统已不适用于便民药房。为提高药品管理效益、提升药学服务效率，我院精心设计、自主研发了管理软件，对便民药房实施信息化管理，现将有关情况介绍如下。

1 医院基本情况与便民药房信息化需求分析

我院是一所三级甲等综合性医院，拥有床位1 1 0 0张，日均门诊量近2 0 0 0人次。医院的心血管内科、骨科、肿瘤诊疗中心、呼吸内科、神经内科的服务质量在当地享有较高声誉，门诊接诊量较大。门诊接诊病种以内科疾病为主，就诊人群中有相当部分是复诊患者和慢性病患者，不少患者来医院就医以配药为主要目的，其对“三长一短”（即收费时间长、候诊时间长、取药时间长、看病开方时间短）的就医现象多有抱怨。便民药房成立后，极大方便了配药患者，但对便民药房自身而言，有不少信息化管理的需求。

1.1 就诊人群相对固定，医院便民药房有与医院信息共享的需求

据不完全统计[2]，便民药房的就诊人群主要有3类人：一是老年慢性病患者，如糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎等慢性病患者，在急性发作期内短期住院，在病情相对稳定后主要在家中疗养，定期来医院便民药房配药；二是代购药者，他们大多为中青年人群，为其父母、子女、亲戚、朋友代购药品，一般对医院所售药品质量的信任度较高，往往是列单购药；三是自行购药者，以外来务工人员居多，自感身体不适，图省事、省钱，不到医院正规就诊，而到便民药房配药。前2类人是医院的复诊患者，人群相对固定，他们曾经或者住院或者在医院接受过诊治，从慢性病管理的角度、从药品使用安全性的角度，他们在便民药房的配药信息有必要在信息系统体现，同时便民药房药师在为患者进行配药服务时有义务查看患者既往就诊用药记录，因此医院便民药房有与医院信息共享的需求。

1.2 存在用药安全隐患，医院便民药房有自动提供用药咨询的需求

虽然患者在便民药房所购药物均是口服或外用药物，但部分患者往往不了解药物配伍禁忌、剂量、服药时间、给药途径和用药疗程等方面的知识。因此，药师通过信息化手段自动审查处方或配药单中2种或2种以上的配伍禁忌，主动为患者提供药品用法、用量及注意事项等信息显得很有必要。

1.3 便民药房工作量大，医院便民药房有自动库位管理的需求

便民药房工作人员往往不多，在品种繁多的药房中快速、准确地取药，对工作人员少、工作量大的药房人员是一种考验。每年药品招标后，大量新品种涌入便民药房，工作人员要在短时间内熟记药品位置很困难。因此，对药品的存放位置进行编码，开发设计药品存放库位查询系统，可以大大提高便民药房工作效率。

2 医院便民药房信息管理系统建立

2 0 0 9年便民药房成立后，针对便民药房信息化管理需求，我院信息科运用PB（PowerBuilder）1 2程序语言，结合Oracle 1 0g数据库，在医院目前已有的医院信息系统（HIS）的基础上，自主研发了医院便民药房信息管理系统（HPS），于2 0 0 9年7月投入使用。

系统建立的具体步骤：首先，根据便民药房管理需求，编写药品库位号码，原则是按照药品的库位顺序及功能区域划分编写，号码由8位数字及字母组成，便于盘点及库位查找。其次，便民药房所用药品信息来自药库，在便民药房信息系统中导入药品基本信息（名称、规格、厂家、价格等）以及药品辅助信息（药品使用方法、用药指南、不良反应、禁忌证等）。再次，制定信息化管理的相关工作流程和操作步骤，包括药品采购、请领、入库、出售、调拨、盘点及库位号的编写规则等。最后，通过开发用户权限分级、库存智能管理、医师处方信息提取、合理用药提示等功能模块实现系统的各项功能。

3 医院便民药房信息管理系统功能介绍

3.1 用户权限分级功能

系统可根据需要进行库存管理人员、销售人员及会计核算人员3类人员的信息维护。每类人员的权限设置明确，保证了系统的安全，同时每个用户拥有自己的账号和密码，真正意义上做到了每笔业务责任到人、每次数据修改都有据可查。人员信息维护界面见图1。

图1 人员信息维护界面Fig 1 Interface for staff information maintenance

3.2 库存智能管理功能

系统可将每种药品都定义具体的库位信息和库存上下警戒线信息，防止药品供应过剩积压，也杜绝了药品断货的情况出现。对于积压、滞销药品，系统可自动记录，定期查阅清单，并采取相应措施减少积压；对于近效期的药品设置预警信号，实时监控，可杜绝失效药品流入患者手中[3]。库存情况查询界面见图2。

图2 库存情况查询界面Fig 2 Inqury interface for stocks

3.3 医师处方信息提取功能

系统可与HIS共享医师的处方信息，在医师对患者开具处方后，系统可提取出医师的处方信息并形成出库单，进行出库处理，简化了出库的流程，提高了药师的工作效率。同时，该系统还提供患者的历史就诊记录查询功能，供药师为患者配药时参考。医师处方信息提取界面见图3，患者历史就诊记录查询界面见图4。

图3 医师处方信息提取界面Fig 3 Interface for extracting physicians’prescription information

图4 患者历史就诊记录查询界面Fig 4 Inqury interface for visiting history

3.4 合理用药提示功能

系统有效集成了合理用药监测系统（PASS），可对患者用药信息的合理性进行核查，并提供电子版药品药理说明书供参考，杜绝配伍禁忌及病症禁忌的医疗事件发生。药师在为患者提供配药和咨询服务时可参考提示信息，提高了药品使用的安全性。集成的PASS界面见图5。

4 我院便民药房信息化管理实践的效果

4.1 规范了药品管理流程，提高了药品账物相符率

利用信息化管理软件不仅有效地提高便民药房的工作效率，也促使药房管理更加规范化、科学化[4]。该系统从领购药数量确定合理、库存成本控制有效、销售结账及时准确等方面规范了药品管理流程。我院便民药房现有品种6 8 5种，日常药品入、出库频繁，信息化管理前药品账物相符率仅为8 2%，信息化管理后，药品账物相符率提高到9 8%。严格按照各项工作流程进行操作、准确维护药品库存信息，是提高药品账物相符率的保障。该系统能够实时统计药品库存量信息，反映药品动态库存情况，如发现账物不符，立即核对相应药品的入、出库数量和库存情况，从而使药品账物相符率大幅提高。

4.2 确保了用药安全

通过HIS信息采集，药师可根据既往用药数据对患者用药合理性进行判断，从而更好地确保了用药安全。

图5 集成的PASS界面Fig 5 Interface of concentrated PASS

5 讨论与结语

便民药房信息化管理的实施需要完善的管理制度配合，账物（即电子信息账和药品实物账）管理要求同步，不仅要求核对书写，而且要求核对数量；库存维护要求专人；备份服务器数据要求同步；销售款结账对账要求日清日结；同时还需建立完善的患者取、退药制度。

随着我国医疗卫生信息化的不断深入，医院信息化已经从“以医院管理为中心”的HIS向“以患者为中心”的临床信息系统（CIS）发展。医院建立便民药房，应顺应时代的发展，进一步增强服务意识，利用药师的专业知识和药学技术手段，向患者提供更加周到、全面的药学保健服务。医院便民药房信息管理系统的实践证明，运行良好、安全稳定的信息系统对提高医疗质量和药房工作效率具有明显的效果。我们在药房工作中要不断去积累、思考和改进，充分利用计算机信息化管理，促进合理用药，完善药房的管理，开展优质的药学服务，促进医、药的和谐发展。

[1] 沈 枫，李 野，严中军.驻店执业药师与医院医师优势合作的SWOT分析[J].中国药房，2 0 0 4，1 5（5）：3 1 7.

[2] 刘成亮，杨廷侠.浅谈我院“便民药房”人群用药隐患及针对性的用药指导[J].临床医学，2 0 1 0，1 3（1 1）：4 3 3 7.

[3] 党惠纯.医院自费药房的可行性试论[J].实用医技杂志，2 0 0 7，4（8）：6 4 1.

[4] 赵电红，杨桂琴，牛桂田.我院住院药房计算机管理账物不符的原因分析及对策[J].中国药房，2 0 0 8，1 9（1）：3 5.

Practice and Experience of the Implementation of Information Management in Convenience Pharmacy of Our Hospital

LI Xiang-zong（Dept.of Information，No.1 0 1Hospital of PLA，Jiangsu Wuxi 2 1 4 0 4 4，China）
HU Jin-qiu（College of Business Administration，Jiangsu University，Jiangsu Zhenjiang 2 1 2 0 0 1，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the informational management of hospital pharmacy.METHODS：The need of the informational management in convenience pharmacy of our hospital were analyzed，and the establishment and practice of relevant system were introduced.RESULTS&CONCLUSIONS：By using Power Builder 1 2programming language and combining with Oracle 1 0 g database，convenience hospital pharmacy information management system has been developed on the basis of recent hospital information system，referring to the characteristics of working flow of convenience pharmacy where patients purchase over-the-counter drugs.The system includes many modules，i.g.user authorities classification management，storage intellective management，physician prescription information extraction，rational drug use indication.The implementation of system improves drug consistence rate with the account book，standardizes drug management process and ensures drug safety，makes taking medicine convenient for the patients.

Convenience pharmacy；Information；Management；Practice；Experience

R9 5

C

1 0 0 1-0 4 0 8（2 0 1 2）3 3-3 1 6 4-0 3

DOI1 0.6 0 3 9/j.issn.1 0 0 1-0 4 0 8.2 0 1 2.3 3.3 8

2 0 1 1-0 9-2 5

2 0 1 1-1 2-1 7）