高压氧在牙周炎治疗中的作用

薛松涛

高压氧在牙周炎治疗中的作用

薛松涛①

目的:研究高压氧(HBO)对牙周炎患者病情临床指标所起到的作用。方法:选择笔者所在医院口腔科牙周炎患者30例，采用HBO手段进行治疗，对初诊与治疗后的各项参数指标开展常规测定。结果:从参数对比情况来看，第3组各参数指标的变动幅度与其它两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，而前两组的变动程度明显比第三组大。结论:HBO对于牙周袋深度不同的患者所起到的作用也有所差异，这与纯氧到达牙周袋底的量以及该处厌氧菌所起到的抑制作用差异有关。

高压氧； 牙周炎； 临床诊疗

牙周炎是一种由厌氧菌感染而引起的累及牙龈、牙槽骨、 牙骨质、牙周膜组织的慢性感染性炎症疾病，是导致国内成年人群失牙的重要因素。高压氧(hyperbaric oxygen)，简称为HBO[1]，是一种让患者进入特制高压氧仓中吸氧的临床治疗手段，在临床上自开始应用至今，就显示出了非常特殊的效果。为了研究高压氧在牙周炎疾病临床治疗过程中所能起到的作用，笔者对本院口腔科的30例患者采取了HBO手段进行治疗，将结果进行了观察分析，总结了不同类型的牙周炎患者在接受治疗之前与之后相关参数的对比变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院口腔科的牙周炎疾患30例，男18例，女12例，年龄18~70岁，疾病病程均超过1年；全部患者中，成人牙周炎14 例(男8例，女6例)，年龄33~70岁；青少年牙周炎12例(男8例，女4例)，年龄18~32岁；最后快速行进性牙周炎患者4例，男女各2例，年龄22~40岁。所选病例在最近3个月均未接受牙周基础性治疗，且无四环素类药物的过敏史、误全身系统性疾病历史、未处于孕期、哺乳期。

1.2 方法 患者均以高压氧手段治疗，要其全部进入 的单人纯氧加压舱内，佩戴面罩，纯氧吸入40 min，中间停下来吸入10 min空气，然后继续纯氧吸入40 min，1次/d，持续1个疗程即10次。

1.3 相关指标 各位患者在初诊及治疗结束时均需测定的牙周参数指标包括CI、TM、GI、SBI、PLI、PD、AL，即分别是牙石参数指标、牙齿的松动程度参数指标、在相关标准下以钝头探针测出的牙龈参数指标、在相关标准下测出来牙龈沟出血参数指标、在相关标准下测出的菌斑参数指标、以标准刻度探针测出的单个牙齿牙周袋的深度参数，附着丧失参数指标。在最后两项的测定中，每个牙均测定是不现实的，因此选取脸颊内侧的近中、中央、远中以及舌侧中央这四个点进行测定，终取其平均参数值。

1.4 临床分组 30例患者的牙周袋深度大小分为A、B、C三组，其中第一组患者的牙周袋深度均不大于 4 mm；第二组患者的牙周袋深度为4 mm≤PD<6 mm；第三组患者的牙周袋深度均不小于6 mm。

1.5 统计学处理 通过SPSS 1.5软件对所得全部参数做处理与分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三组患者牙周各个参数指标在初诊及治疗后的变化情况见表1、2、3。

表1 A组初诊以及治疗后的变化情况(±s)

表1 A组初诊以及治疗后的变化情况(±s)

A组 CI TM CI SBI PD AL初诊 1.60±0.20 0.40±0.20 1.90±0.20 2.15±0.30 3.50±0.40 4.20±0.10疗后 1.55±0.15 0.10±0.10 0.45±0.20 0.80±0.20 2.65±0.10 3.20±0.15 P值 >0.05 <0.01 <0.001 <0.001 <0.01 <0.01

表2 B组初诊以及治疗后的变化情况(±s)

表2 B组初诊以及治疗后的变化情况(±s)

B组 CI TM CI SBI PD AL初诊 1.70±0.30 1.75±0.40 1.90±0.20 2.30±0.10 5.60±0.35 5.80±0.20疗后 1.65±0.15 1.60±0.40 0.50±0.20 0.80±0.30 4.95±0.10 4.95±0.30 P值 >0.05 <0.05 <0.001 <0.001 <0.01 <0.01

表3 C组初诊以及治疗后的变化情况(±s)

表3 C组初诊以及治疗后的变化情况(±s)

C组 CI TM CI SBI PD AL初诊 2.40±0.30 2.70±0.30 2.30±0.28 2.35±0.30 7.90±0.48 8.30±0.20疗后 2.30±0.10 2.50±0.20 1.50±0.20 1.70±0.30 7.10±0.20 7.50±0.25 P值 >0.05 >0.05 <0.01 <0.01 <0.05 <0.05

在HBO治疗下，C组的牙周各参数指标的变化情况比前两组差异有统计学意义(P<0.05)， 从参数对比情况来看，第3组各参数指标的变动幅度与其它两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，且前两组的变动程度明显比第3组大。

3 讨论

牙周炎发病的最主要因素就是厌氧菌所导致的感染，而氧气本身就是自然的抗生素，对于厌氧菌的抑制作用非常明显[1]。HBO治疗牙周炎的作用机理就是基于这一点，所以采用HBO对患有牙周炎的患者进行治疗之后，患者牙周的各种指标参数会较初诊时明显下降。本研究中患者佩戴面罩吸入纯氧的时候，由于牙周袋口宽度不大，因此高压氧到牙周袋浅部的概率明显大于其到达牙周底部并起效的概率，而且牙周袋深度越大，高压氧的起效机率越小，所以对牙周袋比较浅的患者病情所起到的缓解作用比较牙周袋深的患者更显著。高压氧不仅可以提升牙周局部含氧量，抑制口腔内厌氧菌的生长，而且可以让口腔内的缺氧组织得到充足的氧环境，帮助组织代谢恢复正常，进而起到显著的效果[2]。

[1] 周永庆，何俐，喻学洲，等.牙周袋深度对高压氧治疗老年人牙周炎疗效的影响[J].郧阳医学院学报，2009，28(2):142-144.

[2] 周丽红，王磊，苗强.高压氧治疗牙周病的免疫机制进展[J].中国民族民间医药，2011，20(3):52.

The Role of Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Periodontitis

/ XUE Song-tao.

Objective： To study the clinical symptoms in patients of periodontitis hyperbaric oxygen index as the role. Method：Choose the writer’s hospital dental patients with periodontitis 30 patients， the method for the treatment， after treatment with both the various parameters in conventional index determination. Result：From the parameters contrast situation， the third group of each parameter index variations compared to the other two groups， according with statistical significance， and the two groups of significantly change more than the third group of big. Conclusion：For periodontal pocket depth different patients the role that also different， this and pure oxygen to the amount of periodontal bag play and the anaerobic bacteria that play the inhibition of the relationship between the difference.

HBO; Periodontitis; Clinical diagnosis and treatment

Luoyang City Medical Association，Luoyang 471009，China

// Medical Innovation of China，2012，9(24)：120-121

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.075

①河南省洛阳市医学会 河南 洛阳 471009

薛松涛

2012-06-13) (本文编辑：车艳)