舒适护理在围手术期中的应用研究

邢艳萍

舒适护理在围手术期中的应用研究

邢艳萍①

目的：探讨舒适护理在围手术期的应用。方法：对620例手术患者随机分为舒适护理组和对照组，各310例，比较两种护理方法的临床效果。结果： 舒适护理组住院天数明显短于对照组(P<0.05)，遵医行为、生活质量明显提高，显著优于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对围手术期患者实施舒适护理，有利于医疗护理质量的提高，减少了医患纠纷的发生。

舒适护理； 围手术期； 护理质量

随着护理模式的转变，护理工作逐渐走向以人为本、以患者为中心的模式。手术室作为一个特殊医疗群体，其手术护理已不再局限于手术台上的操作与配合，为消除患者在手术时的紧张、焦虑不安情绪，使其感受到舒适温馨的服务，积极配合手术，减少手术并发症，缩短住院天数，笔者对手术患者围手术期采取舒适护理的方式，收到了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年1月-2012年3月收治的手术患者620例，其中男406例，女214例；年龄31～76例，平均46.8岁；随机将患者分为舒适护理组和对照组，各310例，两组性别、年龄、手术类别、麻醉方法、病情程度等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理方法，舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理。

1.2.1 术前舒适护理 ⑴手术前1 d，手术室护士长安排负责该台手术的巡回护士到病房，对次日将要进行的手术患者进行访视，了解患者的基本情况、想法和要求。同时向患者和家属介绍手术的相关情况，用通俗易懂的语言简要介绍手术过程，解答患者关心的问题。通过与患者及家属的沟通，消除患者对手术室及手术的陌生感，拉近患者与医护人员的距离。⑵手术当日，改变过去单纯把患者放在手术室中孤独、紧张地等待医护人员的传统做法，由专人陪护，调节舒适的温度，播放音乐，核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称、手术部位等情况，对患者的疑虑，耐心听取，认真回答，使患者有一种安全感。⑶台下巡回护士将患者护送进入手术间，安置舒适的体位，注意保暖和保护隐私并交待注意事项等，消除患者的精神压力，从而使患者在稳定的情绪中接受手术。

1.2.2 术中舒适护理 ⑴医护人员端庄举止，稳重仪表，操作敏捷准确，会给患者带来安全可靠的感觉，在一定程度上可消除患者不安的心理状态，对患者术中提出的要求要认真倾听，表示同情和理解，即达到彼此情感交流，更要进行全方位细心护理和关爱，使患者舒适安心，从而促进手术顺利进行。⑵术中随时满足患者的生理需求，注意安全保障和受尊敬需求。对羞怯暴露部位及身体异常患者，在护理过程中做到最小范围的暴露。⑶保持手术室环境肃静整洁，手术过程中严格控制进入手术间的人员数量，尽量避免在手术室内频繁走动。⑷对于全麻患者，则易出现意外，巡回护士不得离开手术间，注意调节室温，防止着凉，严密观察患者生命体征变化，保持静脉通畅，备好抢救药品、物品、氧气、吸引器等。

1.2.3 术后舒适护理 ⑴手术结束包扎伤口和调整体位时，动作要轻柔，检查患者皮肤情况，尽可能帮助患者穿好衣服，擦干血迹，注意患者形象。对清醒的患者，可按患者要求将手术切下来的标本让其观看，嘱咐患者休息及注意事项，并护送出手术室。⑵手术结束时，全麻患者在苏醒过程中，常会出现躁动或清醒延迟现象。此时巡回护士不要先急于做手术后整理工作，要守护在患者身边，注意其神志变化、尿量情况，待患者生命体征平稳后，与麻醉师一起将患者送入休息室与护士交接。

1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件包对数据资料进行处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术患者住院天数、并发症、护理满意度比较见表1。

表1 两组患者住院天数、并发症、护理满意度比较

2.2 两组手术患者心理情况比较见表2。

表2 两组手术患者心理情况比较 例(%)

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1]，是一种新的护理观念。手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施，充分发挥了护患双方的主观能动性，改善了护患关系，患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度明显提高[2]。本组的研究表明，舒适护理组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

通过舒适护理的应用，患者主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善，住院天数明显缩短，并发症明显减少，患者焦虑痛苦、紧张担心、悲观失望的心理舒适护理组较对照组明显减少，积极乐观的态度较对照组明显增多，两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)，舒适护理的应用，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者的病理生理两个方面的舒适度，使手术患者感受到了人文关怀，患者在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提高了护理服务质量。

做好手术患者围手术期的舒适护理，要贯穿于手术的术前、术中、术后的全过程，体现在一切为患者着想，从点滴做起，细致入微，尽可能使患者身心两方面感到舒适[3]。护理过程中护士应充分理解患者，尊重患者，保护患者的隐私，以真诚的态度去了解患者生理的、心理的感受，尊重患者的人格，尽量在各方面使患者感到舒适，用适当的语言、适当的速度、合适的声调与患者交流，在沟通中要把重点放在患者的需求上，认真倾听患者的诉说，把患者当朋友，从而取得良好的护理效果[4]。

[1] 李颖，刘俊华.舒适护理在手术室护理中的应用[J].河北医药，2007，29(3):283.

[2] 郭君，刘晶星.手术室的舒适护理现状[J].护理管理杂志，2009，9(4):28-29.

[3] 张彩霞.舒适护理在腹部手术患者中的应用[J].护理研究，2006，1(21):473.

[4] 梁杏菊.舒适护理在普外科患者围术期的临床应用体会[J].中国医药导报，2010，5(31):81，84.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.047

①山东省曹县人民医院 山东 曹县 274400

邢艳萍

2012-04-18) (本文编辑：车艳)