麻玄止咳合剂治疗咳嗽临床观察

廖 静

（四川省内江市中医医院，四川 内江641000）

咳嗽是临床上最常见的病症之一，包括现代医学的上感、急、慢性支气管炎、肺炎等。近几年，笔者应用院内协定方制剂麻玄止咳合剂治疗咳嗽患者327例，并与急支糖浆治疗的104例作对照，麻玄止咳合剂取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 临床病例按就诊顺序随机分为2组。治疗组327例，其中男187例，占57.2%，女140例，占42.8%；年龄最大的77岁，最小的5岁；病程最长者2个月，最短者1 d。其中痰热蕴肺142例，占43.4%；风热犯肺137例，占41.8%；风寒袭肺28例，占8.6%；痰湿蕴肺10例，占3.1%；燥邪伤肺10例，占3.1%。对照组104例，其中男50例，占48.1%，女54例，占51.9%；年龄最大者68岁，最小的为3岁；病程最长者为2个月，最短的为1 d；其中痰热蕴肺41例，占39.4%；风热犯肺40例，占38.5%；痰湿蕴肺7例，占6.7%；燥邪伤肺6例，占5.8%。

1.2 诊断标准 全部病例诊断、证候分类标准均按《中医病证诊断疗效标准》拟订。

2 治疗方法

治疗组：用麻玄止咳合剂（组成：麻黄75 g，杏仁42 g，石膏100 g，甘草50 g，玄参30 g，麦冬30 g，桔梗50 g，射干30 g，银花50 g，鱼腥草50 g）共制1000 mL分装为每瓶100 mL（1 mL含生药0.586 g），每次口服30 mL，日服3次，7 d为1疗程。

对照组：采用市售急支炎糖浆（太极集团涪陵制药生产，批号980629150，100 mL瓶），每次口服30 mL，日服3次，7 d为1疗程。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 疗效标准按《中医病证诊断疗效标准》。治愈：咳嗽及临床体征消失，内伤咳嗽在两周以上发作者为临床治愈。好转：咳嗽减轻，痰量减少。未愈：症状无明显改变。

3.2 2 组疗效分型比较 见表1

表1 2组临床疗效分型比较 n（%）

从上表1可以看出，治疗组治疗咳嗽，治愈率为90.2%，好转率为8.3%，总有效率为98.5%，无效率为1.5%，疗效明显，对照组治愈率64.4%，好转率22.1%，总有效率85.55%，无效率13.5%，两者比较，χ2分别为26、66，P＜0.01，有显著差异。

从上表也可以看出，治疗组对痰热蕴肺及风热犯肺型疗效更好，治愈率分别达97.2%，97.8%，总有效率为100%，而对风寒袭肺、痰湿蕴肺、燥邪伤肺型疗效欠佳，治愈率分别为50%、40%、50%，总有效率分别为89.3%、90%、90%，与对照组比较，痰 热 蕴 肺 型 及 风 热 犯 肺 型 χ2分 别 为 0.556、0.977，P＞0.05，无显著差异。说明治疗组治疗咳嗽对痰热蕴肺型、风热犯肺型、疗效更明显，临床需辨证使用，才能达到更好的疗效。

4 典型病例

某某，男，27岁，于2001年5月3日初诊。主述：咳嗽2 d。咯少量白色泡沫痰伴鼻塞咽痛，畏寒发热，查T38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。辅查：血常规 WBC l1.3×109，N 0.78，胸透无异常。西医诊断：上感；中医诊断：咳嗽（风热犯肺型）。予以麻玄止咳剂30 mL口服，每日3次。3 d后，症状完全缓解，复查血常规正常，治愈。

5 讨论

麻玄止咳合剂是本院协定处方制剂，方中麻黄、杏仁宣肺化痰，石膏、银花、鱼腥草清热解毒，玄参、麦冬滋阴清热，桔梗、射干开宣肺气，全方共具清热解毒、化痰止咳的功效。麻玄止咳合剂动物试验可延长SO2气体引发小鼠耳廓炎症有拮抗作用，对鸡蛋清致大鼠足趾肿胀炎症有抑制作用，可抗大肠杆菌内毒素致家兔体温升高，体外对枯草杆菌、金葡球菌、肺炎球菌有明显抑制作用，具有止咳、抗炎、解热、抑菌作用，临床运用，疗效较好。麻玄止咳合剂是纯中药制剂，需按中医理论辨证使用，才能收到更好的治疗效果。