布地奈德与福莫特罗干粉剂联合吸入方案治疗中重度支气管哮喘的临床疗效观察

韩桂荣

（凌源市中心医院呼吸内科，辽宁 凌源 122500）

哮喘是呼吸内科的多发病，随着生活环境中污染程度的加重，哮喘的发病率明显上升。我们随机选取2009年4月至2010年6月因中重度支气管哮喘就诊于我院进行治疗的患者80例，随机分为治疗组（采用布地奈德与福莫特罗干粉剂联合治疗）40例患者，对照组（采用布地奈德治疗）40例患者，观察两组患者治疗哮喘控制情况，并对两组结果进行统计学分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选取2009年4月至2010年6月因中重度支气管哮喘就诊于我院进行治疗的患者80例，随机分为治疗组（采用布地奈德与福莫特罗干粉剂联合治疗）40例患者，其中男性15例，女性25例，患者年龄5～65岁，平均年龄（36.4±3.4）岁，对照组（采用布地奈德治疗）40例患者，其中男性12例，女性28例，患者年龄6～67岁，平均年龄（33.7±4.8）岁，统计分析患者的年龄、性别等基本资料，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 研究方法

所有患者均符合2003年我国哮喘防治指南的诊断标准[1]。所有患者常规给予沙丁胺醇治疗，治疗组治疗方法：雾化吸入100μg的布地奈德混悬液，一天2次，福莫特罗干粉剂福莫特罗干粉剂每次吸入4.5μg，一天2次；对照组：雾化吸入100μg布地奈德，一天2次。治疗8周为一个疗程。

1.3 疗效评价

依据2005年美国胸科学会（ATS）25分制哮喘控制测试表（asthma control test，ACT）[2]队哮喘控制情况进行评分。治愈：临床症状完全消失，评分为25分。有效：临床症状明显好转评分＞20,无效：临床症状未见好转或加重, 评分＜20分。总有效率=治愈+有效。

表1 两组患者临床症状改善情况比较

1.4 统计学处理

采用SPASS19.0版进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

观察并记录了两组患者的治疗情况，对结果进行比较：治疗后治疗组哮喘控制情况平均分为（21.9±3.1）分，治愈19例，有效13例，总有效率为80.0%，治疗效果明显好于对照组，经统计分析，P＜0.05，差异存在显著性。详细结果见表1。

3 讨 论

目前哮喘的发病率明显上升，尤其是在儿童及老年人中，严重影响患者的生活质量。糖皮质激素药物布地奈德既具有的水溶性又有脂溶性，可与胞浆中ICS受体结合，其独特的酯化作用可维持布地奈德的有效水平。布地奈德疗效维持时间长，安全性高，是临床治疗的常用药之一。福莫特罗是具有高效能的选择性β2受体激动剂，药物起效迅速，药效持续时间长，即可用于短时间缓解症状，又可长期用于治疗。有报道认为布地奈德与福莫特罗干粉剂联合使用，可以发挥协同、增效的的作用[4]。通过本实验，由表一的统计结果，我们可以明确看出，治疗后治疗组哮喘控制情况平均分为（21.9±3.1）分，总有效率为80.0%，治疗效果明显好于对照组，经统计分析，P＜0.05，差异存在显著性。综上所述，布地奈德与福莫特罗干粉剂联合吸入治疗中重度支气管哮喘能够有效控制哮喘，值得临床广泛使用。

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(2):132-138.

[2]WHO/NHLBI Workshop.Global initiative for asthma management and prevention:pocket guide for asthma management and prevention in children [J].Maryland:National Institute of Health Heart,Lung,and Blood Institute,2002,12(2):6-9.

[3]秦茵茵.布地奈德联用福莫特罗与双倍剂量布地奈德吸入治疗支气管哮喘的对照研究[J].中国实用内科杂志2003,23(9):549-550.