中老年人健康体检血脂异常分析

蒋伟勇

随着我国经济水平的不断提升，国家正式进入老龄化阶段，中老年人的身体健康情况也越来越受重视，血脂异常是冠心病、动脉硬化、脑梗死等疾病的重要原因之一。血浆总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C)升高及高密度脂蛋白胆固醇 (HDL－C)降低是冠心病的危险因子已得到公认，高三酰甘油 (TG)血症也成为临床医学研究的热点。对中老年人进行定期体检，可以及早发现身体异常情况，对一些疾病进行预防，可提高生活质量［1］。为了解本地区50岁以上中老年人的血脂情况，探讨预防血脂异常的最佳方法，通过对本地区1044例中老年体检者资料进行统计分析，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取福田区2011－06－22—2011－08－09，50岁以上的中老年体检者1044例，其中男472例，女572例，年龄50～90岁，平均70岁。将1044例分成4组，50～60岁组249例，61～70岁组417例，71～80岁组347例，81～90岁组31例。

1.2 体检方法 提前两周下通知，体检者持通知受检，保持正常生活习惯，低盐、低脂饮食，空腹12h，抽取坐位前臂静脉血3ml，分离血清及时检测。所有指标使用自动生化分析仪器，各个指标汇总后由主治医师进行报告分析。

1.3 检测方法 采用深圳迈瑞BS－420型全自动生化分析仪，试剂选用深圳迈瑞原装试剂盒，操作按说明书进行。以酶法(CHOD－PAP法)检测TC和 TG，直接法检侧HDL－C和LDL－C。根据《中国成人血脂异常防治指南》规定［2］:TG＞1.71mmol/L，TC＞5.18mmol/L，HDL－C＜1.04mmol/L，LDL－C＞3.37mmol/L为异常。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0进行统计学分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

TC为 (5.23±1.07)mmol/L，TG为 (1.86±1.01)mmol/L，HDL－C为 (1.28±0.71)mmol/L，LDL－C为(2.89±0.81)mmol/L。测定结果可见大部分中老年人的血脂指标有不同程度异常，其中61～70岁组异常最明显，随年龄增大患病率略有下降。各年龄组的性别及患病率比较，差异均无统计学意义 (P＞0.05，见表1)。

表1 4组的性别和患病率比较〔n(%)〕Table 1 Comparison of sex and prevalence rate in four groups

3 讨论

随着年龄的增加，人体的各器官功能也在逐渐下降，心脑血管疾病的发病率也逐年增高，影响了老年人的生活质量，给社会和经济造成了沉重的负担，所以，关注中老年人的身体健康具有重大的意义。

高脂血症是中老年人群中常见的一种疾患，血脂代谢发生紊乱;脂肪代谢或转运异常;血浆中一种或几种脂质水平，包括血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低;人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白水平高于同龄正常值者都属于高脂血症。诸多文献显示［3－4］，机体血浆中的胆固醇水平随着年龄的增长而增高，男性在65岁左右达到最高值，女性在70岁左右达到最高值，这一年龄段过后由于体机对胆固醇的吸收减少或肝脏合成胆固醇的能力降低，血浆胆固醇水平不再上升或有所降低，本研究的结果也证实了这一说法。

通过该研究调查认为，中老年人体检是非常必需的，及时发现中老年人的身体异常情况，帮助中老年人做到未病先防、有病早治疗，要降低中老年人高脂血症的患病率必须做到以下几点:(1)根据临床工作经验，明确降低血脂的重要性，本次体检结果血脂异常的中老年人同样采取降血脂的治疗方案，同时为患者建立健康档案定期随访［5］;(2)健康教育，对本地区中老年人定期教育宣传，宣传手段包括讲座、宣传栏、板报、发放宣传资料等，将预防高脂血症的小知识点和危害详细并生动说明，把预防的方法和重点以及早期预防的重要性和紧迫性告知中老年人，使中老年人认识到自身易患疾病及其潜在危害因素，把预防疾病变成自觉行为，促进生活质量的提高;(3)饮食指导，尽量少进食高热量、高盐、高脂肪的食物，每周进行2～3次适量的户外运动，禁烟、少酒、起居有规律、保持愉悦心情［6］;(4)对高危人群进行定期监测，重点预防保健，定期电话随访，门诊规律复诊，早期预防，尽早治疗［7］。

总之，通过本调查认为，中老年人体检是非常必需的，在平时应注意对血脂水平的检测，适当调整饮食习惯，注意适量运动，避免心血管疾病的发生。

1 杨瑞鹏.咸阳市区老年人体育锻炼现状调查研究［J］.内江科技，2009，5(2):159.

2 赵秋利，秦俊华，李伟丽，等.社区居民健康意识与健康行为的调查 ［J］.护理学杂志，2008，23(5):68.

3 林华峰，李丽.中老年人血脂状况与分析 ［J］.中国医药导报，2007，(6):162.

4 孟建勋，王利建，沈剑宏.中老年人血脂水平调查［J］.浙江预防医学，2008，(10):234－235.

5 徐青松，胡映，王宏志，等.合肥市社区中老年人代谢综合征的影响因素及其生存质量评估 ［J］.中国全科医学，2010，13(1):265.

6 杨兴全.刺五加注射液治疗中老年人高脂血症的临床疗效［J］.实用心脑肺血管病杂志，2009，17(8):682.

7 孙娟蔻.市区299中老年人健康体检意向的调查分析［J］.中国医院统计，2005，10(4):25.