萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏的临床应用及效果观察

李海娟 黄雪梅 莫景书

（广西自治区人民医院，广西 南宁 530021）

2005年3月至2011年8月我科共接收212例心跳呼吸骤停患者，并将以上患者随机分为两组，一组采用萨勃心肺复苏机进行复苏，另一组采用标准心肺复苏方法进行复苏，其中前者共108例，后者104例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

212例心肺复苏患者中，男132例，女80例，年龄21～82岁，脑血管病32例，心血管病60例，呼吸系统疾病56例，多发病24例，中风16例，不明原因24例。

1.2 方法

心肺复苏仪组应用萨勃心肺复苏机对患者进行胸外心脏按压。首先于患者背部放置一块复苏机专用按压板，然后将底板插入按压板中，再于患者两乳头连线中点处放置按压垫，设置按压的频率为每分钟100次，深度为4～5cm。人工心肺复苏参照《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》标准进行。两组患者在以上的基础上均给予经鼻气管插管或口气管插管，并使用呼吸机辅助患者呼吸，同时使用电除颤并加强心电监护，准备好静脉急救药物。

1.3 疗效判断

①心肺复苏成功标准：患者的自主心率恢复正常，血压高于12.0/8.0Kpa，自主循环恢（简称为Rosc）复能够维持30min以上；②恢复自主呼吸判断标准：患者出现自主呼吸或出现人机对抗现象；③复苏失败判断标准：经过30min以上的抢救，患者仍未恢复呼吸。

表1 两组疗效及Rosc患者SPO2及mAP和+Rosc时间比较

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验或方差分析；计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结 果

经过统计和分析发现，萨勃机组的患者在自主循环恢复率和24h存活率方面均比人工标准组高，且具有显著差异（P＜0.01），而在出院存活率方面不具有显著差异（P＞0.05），因而不具有统计意义；另外，萨勃机组+Rosc患者在血氧饱和度（简称为SPO2）、平均动脉压（简称为MAP）和+Rosc时间等方面均优于人工标准组患者，且差异性比较显著（P＜0.01），具有统计意义。

3 讨 论

当患者出现心跳呼吸骤停时要及时进行抢救，否则会产生严重的后果。自《2005国际心肺复苏与心血管急救指南》颁布以来，对临床抢救治疗起到了很好的指导作用，该指南指出：能否提高心肺复苏的成功率，其关键在于胸外按压的质量是否高，高质量的胸外按压要快且恒定用力按压，从而使胸部充分地回弹，将中断按压的时间有效降低。然而经过实践证实：人工操作往往较难完成恒定高质量的胸外心脏按压，为了解决这一难题，经过多年的研究，人们终于研制出了自动心肺复苏机，经过实践证明该机器确实能够提高心肺复苏的质量[1]。另外，2005年美国心脏协会和国际复苏联合会公布的《2005年心肺复苏与心血管指南标准》[2]也表明了持续而有效的胸外按压是进行成功心肺复苏的关键。我科2005年开始使用萨勃心肺复苏机，经过几年的使用和经验总结，我们认为萨勃心肺复苏机具有以下的优点：①可进行频率均等、幅度均等的按压，且可以调节按压的深度，从而有利于实现高质量的按压；②可实现相同的按压时间与放松时间，从而使患者舒张期：收缩期=50∶50；③心肺复苏机能够进行垂直和固定位置的按压；④能够很好地协调按压与通气的关系，每有5次的按压，就有1.25秒钟的时间进行换气，从而使按压和换气达到最佳的配合比例，并使CO2顺利排出体外，避免了呼吸性酸中毒的发生；⑤在给患者进行心电图、电除颤以及心电监护时，也不用停止胸外心脏的按压；⑥永远不会产生疲劳感，并可持续不断地为患者进行心肺复苏按压；⑦在呼吸骤停、气管插管患者中，可作为简易呼吸机使用[3]。总之，萨勃心肺复苏仪具有人工心肺复苏所有没有的优越性，极大地提高了心肺复苏的成功率，且操作方便、快捷，是一种可替代人工心肺复苏的先进仪器，值得在临床上全面推广。

[1]Edwcor DT,Dickson MD.Effectivenessof mechanical Versus Manual chestc ompressionsin Out zof z Hospital cardiac Arrest Resus zcitation:APlotstudy[J].Am J Emer Med,1988,16(6):289-291.

[2]Kouweuhoven WB,Jude JR,Knickerbocke R,et al.Closed chest massage[J].JAMA,1960,173(9):1064-1067.

[3]颜鲲,唐国茂,李亚勇.1007型萨勃心肺复苏机临床应用[J].中国现代医学杂志,2008,18(1):87-89.