红花酒精外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血疗效观察

何 慧 熊乙丁 王 珺 桂程丽※

静脉输液和输血是临床治疗和抢救的重要措施之一，也是最常用的护理操作技术之一，但在临床操作过程中由于各种原因会导致穿刺过程中血管破裂，血液漏出血管外的皮下组织而发生淤血［1］。特别是老年患者，血管条件差，更容易发生皮下淤血，不仅在生理上给患者带来痛疼，而且心理上也易造成紧张和恐慌，也会给下次的静脉穿刺带来阻碍，降低成功率，同时增加了继发感染的机会，影响疾病恢复。我们就这一现象研究了红花酒精外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血，效果显著，报告如下。

1.材料与方法

1.1 材料 2010年1月至2012年4月，我科住院患者行静脉穿刺致皮下淤血患者38例。男性25例，女性13例，年龄72～82岁，平均年龄77岁。其中:糖尿病11例，高血压9例，冠心病8例，脑中风10例。上述患者经静脉穿刺后出现皮下淤血、局部皮肤青紫、肿胀、痛疼。将患者随机分为观察组(19例)和对照组(19例)，两组年龄、淤血部位及肿胀程度比较，差别无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组在发生皮下淤血的当时即给予冷敷，观察淤血范围有无扩大，1天后对照组每日给予50%硫酸镁湿敷，用四层无菌纱布覆盖在淤血处，保持湿润;观察组给予本科室自制的红花酒精外敷(将红花50g浸泡在500ml，50%的酒精中2天，以备外敷时用)，取无菌纱布浸泡红花酒精中，再将纱布覆盖于患处，用绷带适度包扎，3～5次/天，6天为一疗程。

1.2.2 评价方法 参考文献报道［2］，用药一疗程后观察患处，以淤血完全吸收消退为治愈;淤血吸收≥80%，痛疼消失为显效;吸收≥50%且＜80%为有效;淤血症状无明显改善为无效。

1.2.3 统计学方法［3］计量资料采用卡方检验，检验水准σ=0.05。

2.结果

观察组痊愈率高于对照组，差异有显著性(P＜0.05);显效、好转、无效率比较无明显差异(P＞0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较［(n(%)］

3.讨论

静脉穿刺后皮下淤血的发生率受到多种因素的影响，年龄、基础疾病、用药、穿刺和拔针按压的方法等对其均有影响。红花性味辛、温、无毒，辛而甘温苦，具有活血通经、去瘀、止痛、利水、消肿之功效，并含有脂肪油［4］，对皮肤起润滑之功效。酒精具有扩张血管、降温、散热、杀菌之功效，中医认为酒精有辛散温通，通经活络的作用，用酒精作溶剂可达到药借酒力，酒带药行，获得更好的效果［5］。可见红花酒精具有活血化瘀的作用，使用红花酒精湿敷可扩张局部血管，增加血液循环，改善血管内壁细胞功能。经临床观察红花酒精湿敷治疗静脉穿刺后皮下淤血效果优于用50%硫酸镁湿敷。

红花酒精湿敷操作方法简单，材料配制容易、价格便宜，效果显著，患者容易接受，既减轻患者痛苦，减少因治疗并发症而产生的医药费用，又减少护理人员静脉穿刺的难度，节省了护理人力资源，从而创造良好的社会经济效益，值得临床推广应用。

1 栾凤兰，徐德静，邢桂红，等.云南白药外敷治疗静脉穿刺致皮下淤血［J］．护理学杂志，2012，27(1):46.

2 陈伟丽，徐贞.冠状动脉介入术后穿刺部位皮下淤血龙血竭外敷效果观察［J］．护理学报，2010，17(8):65.

3 严敏，张喜锐，杜香秀，等.红花酒精治疗软组织损伤的临床观察［J］．河北中医，2009，31(2):207.

4 江苏新医学院.中药大辞典(上册)［M］．上海:上海科学技术出版社，1986:992－993.

5 徐玉花，宋秋桂，孙静.六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察［J］．中华护理杂志，2002，37(7):543 －545.