孕前营养宣教对育龄女性营养相关知识认知情况调查

孙素丽

优生一般人往往认为孕期营养重要，而对孕前营养却不够重视，对于计划怀孕的育龄女性，在怀孕前及时调整饮食结构补充全面均衡的营养对孕期做好营养储备十分重要，为了解育龄女性营养知识的认知现状，对336例育龄女性进行调查，并对其进行孕前营养知识的培训，以期为开展孕前营养知识的健康教育提供科学依据。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选择1年内准备怀孕且愿意接受营养宣教并配合回答问题的育龄女性336例作为调查对象。

1．2 方法 采用问卷调查法，问卷在参考其它文献的基础上自行设计而成，对育龄女性营养知识宣教前与宣教后认知情况的调查比较，空项内容通过交谈后进行完善，宣教的方式是笔者亲自下社区进行口头宣教，发放营养知识小册，进行健康咨询，调查内容20项，答案设计为是(知道)、不是(不知道)，共发出调查问卷350份，回收有效卷为336份，有效率为96%。调查内容包括基本情况姓名、年龄、文化程度、职业、居住地、电话及孕前体格状况:孕前身高、体重、孕前体重指数(BMI)、血压、有无其它疾病，问卷设计的目的是了解育龄期女性对营养知识的了解程度，本次研究发放问卷350份，收回336份，回收率96%。

1．3 统计学分析 计数资料采用χ2检验法，P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 一般资料 336例育龄女性中，年龄20～30岁273例，占81%，31～40岁63例，占19%，大本以上学历58例，占17%;大专或高中206例，占61%，中专及以下74例，占22%，BMI在正常范围内245例，占73%，消瘦54例，占16%，超重37例，占11%。

2．2 育龄期女性营养知识水平 见表1。

336例育龄女性中，宣教前98．5%认为营养与优生有关，94．9%认为营养宣教很重要，100%当自己饮食习惯与营养师有冲突时会主动调整自己的饮食结构，100%渴望得到有关营养宣教的指导，宣教后分别为100%、100%、100%、100%差别不是很大，说明她们对孕前有关营养知识的态度还是很高的，大部分都知晓孕前营养对母儿健康的重要性。可是宣教前11．6%了解自己的 BMI，15．5%了解每天食用盐量，11．3%知道整个孕期体重增长的合适值，17．3%知道中国饮食宝塔的内容，22%知道孕期常见并发症，宣教后分别为100%、100%、100%、94．3%、100%差值很大，说明她们对孕前有关营养知识很匮乏，需得到医务人员或专业营养师的指导。宣教前后育龄期女性对营养相关知识的认知情况，经统计与分析差异有统计学意义(P＜0．01)，说明孕前应加大对其进行营养宣教的力度，普及中国居民膳食指南及营养宝塔内容，纠正不良饮食结构掌握合理膳食原则，为孕期做好营养储备。不同年龄不同文化程度育龄女性比较，知晓率最高为31～40岁、大学本科者，分别占调查对象的19%和17%，据第二位的为20～30岁、大专或高中者，分别占调查对象的81%和61%，最低的为中专及以下者，占调查对象的22%。

表1 宣教前和宣教后育龄女性对营养相关知识认知情况比较表

3 讨论

孕期营养不仅关系孕妇自身健康，而且对胎儿的生长发育、出生后的健康及成年后疾病的发生都有明显影响［1］。计划怀孕的女性在怀孕前补充全面均衡的营养十分重要，而这一时期正是胎儿各个重要器官分化完成时期，也是致畸率最高时期。因此，这一关键时期，胎儿需从母体获得足够而齐全的营养，这些营养的一部分需在孕前在体内储备，否则将会供应不足［2］。如果孕前能发现某些微量元素缺乏，及时补充可有效减少不孕及流产发生，减少孕期并发症的出现。调查发现无论她们处于何种知识层次，都愿意接受专业人员有关营养知识的指导，即使当她们的饮食观念与医生的建议发生冲突时也会愿意听从医生的合理建议及时调整，对营养知识普及的渴望是迫切的，但正常的BMI及孕期体重应增长的适宜范围，每人每天食用盐量，中国饮食宝塔内容，每天食用奶、豆制品的情况等知识掌握的不够。这一结果提示我们，虽然营养知识的宣传不断加强，但育龄期女性对孕前营养知识的掌握仍为有限，要提高人口素质，降低孕期并发症，应加强孕前营养知识的宣教力度，提高育龄期女性孕前营养状况的保健意识，因为父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子，妻子有良好的营养状况，才能提供一个胎儿发育生长的温床，为保证母婴健康，应当从准备怀孕时开始调整夫妻双方的营养状况。通过发放营养知识小册，集体上培训课向育龄期女性及家属讲解有关孕前营养状况的重要性，添补其对营养知识的空白，以达到《中国居民特定人群膳食指南》中孕妇增加鱼、肉、蛋奶、海产品的摄入要求［3］。为下一步妊娠做好营养储备。不同体型的女性应了解自己BMI，以掌握以后孕期体重应增加的范围，从怀孕早期注意自己体重变化是否在正常范围。妊娠期是生命过程中对营养要求最为敏感的时期。除了要维持自身机体代谢和消耗所需要的营养外，还要保证满足胎儿生长发育所需要的营养。孕前营养宣教是一项低成本高效益的健康干预措施，今后应动员全社会，加强对孕前营养知识的宣教。

1 吴玲，黄向红．孕妇与胎儿发育．国外医学妇幼保健分册，1997，8:49．

2 张苗苗主编．孕前调养决定孩子的一生．第1版．石家庄:河北科技出版社，2008．8．

3 葛可佑，张学勋主编．中国营养科学全书．第1版．北京:人民卫生出版社 2004．1264．