音乐疗法对幼儿期患儿静脉输液肿胀率的影响1）

何 娇，吴丽芬，徐丽芬，张 睿

音乐疗法对幼儿期患儿静脉输液肿胀率的影响1）

何 娇，吴丽芬，徐丽芬，张 睿

［目的］探讨音乐疗法对幼儿期患儿静脉输液肿胀率及家长对护士静脉输液满意度的影响。［方法］将2012年5月1岁～3岁的住院患儿100例，随机分为实验组和对照组，对照组患儿在输液中采用传统的静卧护理方法，实验组患儿及其家长辅以音乐疗法，由专职护士进行管理。比较两组患儿输液肿胀率及两组患儿家长对护士静脉输液的满意度。［结果］实验组病人输液肿胀率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），实验组家长对护士静脉输液满意度高于对照组（P＜0.01）。［结论］音乐疗法用于幼儿期患儿静脉输液中可降低静脉输液肿胀率，提高家长满意度。

幼儿；静脉输液；音乐疗法；输液肿胀率

儿科疾病常常起病急、来势猛、变化多。儿童患病不仅给小儿身体带来痛苦，而且极易使其身心受到影响。幼儿期指1岁～3岁的儿童。此期儿童自主性开始发展，而住院往往使他们受到约束，因而产生反抗情绪，多表现为哭闹、寻找父母、拒绝他人劝阻等行为［1］。而目前静脉输液已成为儿童给药的重要途径，许多幼儿期患儿静脉穿刺成功后仍然存有紧张、恐惧等负性情绪。他们常常以哭闹的方式表示反抗，极易导致静脉输液部位发生肿胀，引起患儿家属不满，给护理工作带来较大困难。音乐对人类生活的影响历史悠久，音乐是一种声音的语言，自古是一种沟通和自我表达的方式［2］。音乐疗法指科学且系统地运用音乐特性，通过音乐特质对人的影响，协助个人在疾病或残障治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合［3］。因此，我科将音乐疗法融入儿童护理，以缓解儿童输液过程中焦虑、烦躁等负性情绪，减轻患儿哭闹行为，降低静脉输液肿胀率，改善护患关系，提高家长满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年5月因呼吸道感染住院输液治疗的患儿100例，年龄1岁～3岁（2.00岁±0.67岁），随机分为实验组（50例）和对照组（50例），两组年龄、诊断、治疗方法比较，差异无统计学意义（均P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 所有患儿均采取静脉输液100 m L。两组患儿均采取一次性5??号头皮钢针进行穿刺，输液穿刺部位均选择手背静脉，固定5名主管护师按护理程序执行相关操作（包括穿刺、固定穿刺针、宣教、观察），静脉穿刺一次成功后，对实验组患儿及其家长辅以音乐疗法，在患儿输液期间，选择患儿喜欢的音乐进行播放，乐曲的选择由责任护士进行管理，儿歌或各种催眠音乐均可，音量40 d B～60 dB，音乐播放至输液结束；观察组静脉穿刺成功后采取静卧方式，不采取其他干预措施。

1.2.2 评价方法

1.2.2.1 患儿的输液肿胀率评估 输液结束后由责任护士统计患儿输液肿胀发生次数。

1.2.2.2 患儿家长对护士静脉输液的满意度评估 采用自行设计的问卷，共发放调查问卷100份，每位患儿家长1份，回收问卷100份，回收率和有效率均为100%。

1.2.3 统计学方法 所得数据采用卡方检验和t检验。

2 结果

2.1 两组患儿输液肿胀率比较（见表1）

表1 两组患儿输液肿胀率比较

2.2 两组患儿家长对护士静脉输液的满意度比较（见表2）

表2 两组患儿家长对护士静脉输液的满意度比较 人

3 讨论

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，儿童患病时期的情感体验及心理感受也越来越受到临床医护人员的重视。音乐不仅能够缓解躯体疼痛，还能够降低精神痛苦。音乐疗法是一种以音乐治疗为主、医学治疗为辅的治疗方法，主要通过音乐这种艺术形式产生治疗效果，以音乐的旋律、和声、节奏、曲调、拍子以及音乐和歌词的组合来治疗疾病，是医学心理学与音乐相互结合、交叉、渗透的产物［4，5］。音乐疗法作为一种操作简单、成本较低、效果显著的非药物性治疗措施，目前已广泛应用于多领域，如妇科、肿瘤科、介入科、精神科、高血压病科等病人的康复和护理，并取得良好效果。但在儿科领域的研究起步较晚，音乐疗法已在早产儿、新生儿、先天性心脏病患儿的护理中得到应用，并取得较好效果，但有关音乐疗法对患儿静脉输液的干预性研究尚未见报道。

3.1 音乐疗法能减轻幼儿期患儿输液时负性情绪和行为，降低输液肿胀率 患儿因害怕输液常表现有焦虑、恐惧、烦躁、哭闹等，而音乐疗法能帮助患儿在喜爱和熟悉的音乐背景下，分散注意力，使患儿感到轻松与愉悦，减轻患儿的不良感受，实验组患儿在治疗过程中表现出的负性情绪和行为较少，并能配合治疗，而对照组多数患儿则表现为哭闹、烦躁不安。从表1可看出，实验组患儿输液肿胀率低于对照组（P＜0.01）。

3.2 音乐疗法能改善护患关系，提高服务质量及患儿家长对护理工作的满意度 我国儿童大多是独生子女，其父母在毫无心理准备的情况下把孩子送进医院，担心孩子的病情，因此非常焦虑。如果孩子在静脉输液过程中哭闹，他们会更加焦虑，进而把这些负性情绪投射到医护人员身上［6］。从表2可以看出实验组患儿家长对音乐疗法的满意度高于对照组，融洽了护患关系，提高了护理质量。

音乐疗法简单、经济、实用，有利于推广［7］。通过此研究，可在儿科输液室、住院患儿病室应用音乐疗法，降低患儿输液肿胀率，提高家属满意度。

［1］崔焱.儿科护理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：62-66.

［2］陈菀菁.音乐疗法在手术室护理工作中的应用［J］.护理研究，2009，23（1B）：96-97.

［3］满力，高明全.音乐疗法在护理工作中应用的现状［J］.中华护理杂志，2003，38（3）：205.

［4］张春梅，李正锡，郭秀静，等.音乐疗法在儿科护理中的应用［J］.家庭护士，2008，6（7B）：1801-1802.

［5］王海燕，胡艳，陈琳.音乐疗法在眼外伤小儿及家属中的应用［J］.护理与康复，2005，4（5）：354－355.

［6］刘安敏，贾涛，刘晓敏，等.音乐放松疗法对恶性肿瘤射频热疗患者心理状态的影响［J］.护理学杂志，2006，21（7）：60-61.

Influence of music therapy on intravenous infusion swelling rate of children in early childhood

He Jiao，Wu Lifen，Xu Lifen，etal（Affiliated Xiehe Hospital of Tongji Medical College Huazhong Scientific and Technical University，Hubei 430022 China）

R473.72

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.34.018

1009-6493（2012）12A-3211-02

1）为华中科技大学同济医学院附属协和医院基金项目，编号：02.03.2010-62。作者简介 何娇，主管护师，本科，单位：430022，华中科技大学同济医学院附属协和医院；吴丽芬、徐丽芬、张睿单位：430022，华中科技大学同济医学院附属协和医院。

2012-07-15）

（本文编辑 孙玉梅）