老年糖尿病患者心理护理干预措施和效果分析

王 莲

河南省三门峡市武强颈肩腰腿痛医院，河南三门峡 472000

老年糖尿病患者心理护理干预措施和效果分析

王 莲

河南省三门峡市武强颈肩腰腿痛医院，河南三门峡 472000

目的 探讨老年糖尿病患者心理护理干预措施，并分析其效果。 方法 选择40例患者实施护理干预，并与常规护理的40例患者比较两组患者生活习惯及出院时生化结果。 结果 观察组患者低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒的比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出院时，观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值控制情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 护理工作不仅仅是简单的执行医嘱，而且要主动与患者进行沟通，实施良好的心理干预，对于提高患者依从性，改善临床治疗效果十分有益。

老年；糖尿病；心理护理；措施；效果

对于糖尿病患者，在药物治疗的同时，要求护理人员与患者建立良好的护患关系，细致体贴患者的病痛，耐心倾听患者的诉说，针对性地进行心理疏导，鼓励其战胜疾病，选择适宜的护理方案，消除患者不良情绪[1]，更好的配合医师治疗。现将笔者所在医院对于糖尿病患者实施心理护理干预的方法总结如下，并分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月～2011年6月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者80例，均有吸烟饮酒史。随机分为2组各40例。观察组：男30例，女10例；年龄60～76岁，平均（64.3±4.7）岁；体重指数：24～29，平均（26.3±1.0）；吸烟史15～50年，饮酒史5～25年。对照组：男31例，女9例；年龄60～75岁，平均（65.5±4.6）岁；体重指数：24～30，平均（26.5±1.1）；吸烟史14～45年，饮酒史5～24年。两组患者的性别、年龄、体质量指数，吸烟，饮酒史等资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 观察组护理方法

1.2.1 良好的沟通 护理人员应与患者建立融洽的关系，要把患者像自己的亲人一样对待。要说服患者家属配合做好患者的身心护理，让患者体会到家一样的温暖，感到自己并不孤独，从而获得足够多的心理和社会支持，使其顺利地度过疾病的各个阶段，以促进身体和心理的全面康复[2]。

1.2.2 有效掌握患者心理 护理上首先要理解患者的生理与心理的相互关系，将解决患者心理障碍放在心理护理的重要位置。日常工作中不但要做好患者的常规心理护理，对于存在心理障碍的患者尤其要引起重视，准确把握其心理特征。有必要时实施全科护理会诊讨论，制定有针对性的心理护理措施，切实解决患者的负性心理情绪，促使其建立积极的生活态度，战胜疾病。

1.2.3 提高质量，减少痛苦 护理人员要尽量减少患者在疾病的诊疗过程中的痛苦。要求护理人员提高业务水平与操做技能，尽量做到语言和蔼，动作轻盈、熟练，提高成功率，积极观察和了解患者的感受，消除患者的恐惧心理，增强患者的信心[3]。

1.2.4 区别对待，重点分析 对于新入院或新诊断糖尿病的患者，首先要热情接待，耐心回答患者的相关问题，及时解决患者及其家属存在的疑问。对于悲观失望的患者，护理上需要引起高度重视，加强责任心和同情心，及时进行健康教育，增加患者战胜疾病的信心。对于恐惧、焦虑的患者，护理上应详细为其解释糖尿病治疗方法，注意事项以及疾病的良好预后，安慰鼓励患者，尽量减少负面情绪带来的影响。对性格急躁、求医治病心切的患者要进行正确引导，使其面对现实，正视病情，要围绕疾病本身的病程长、见效慢、易反复等特点，耐心解释，使患者最大限度地接受现实，提高其依从性和自觉性，使之情绪乐观，积极配合治疗护理[4]。

1.3 对照组护理方法

对照组采用常规护理方法，如定时进行心理教育，增强与患者沟通等。

1.4 观察指标及评判标准

观察并记录两组患者生活习惯，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等情况的变化；记录出院时生化结果：空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白水平。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者生活习惯比较

经过比较，观察组患者低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒的比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活习惯比较

2.2 两组患者出院时生化结果比较

两组患者出院时，观察组空腹血糖值和餐后2 h血糖值控制情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者出院时生化结果比较（± s）

表2 两组患者出院时生化结果比较（± s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）观察组 40 6.0±0.8 6.4±1.1 7.8±0.3对照组 40 7.3±1.1 8.3±1.4 8.0±0.4 t 5.611 8.524 2.010 P 0.012 0.007 0.324餐后2h血糖（mmol/L）

3 讨论

糖尿病患者病程长，需要长期服药，并发症多见。在确诊糖尿病后，患者的心理均有一定变化。所以对于这类患者的心理护理，首先要注意充分理解环境变化对老年人所产生的影响，多与他们沟通、交流，赢得他们的理解，对他们想法要做出细致的解释，让他们真正感觉受到“尊重”。此外还应针对各个不同的患者进行心理沟通，掌握患者个体化差异，同时还可以通过加强健康教育的方式为患者创造一个良好舒适的治疗氛围[5]。本资料研究中观察组在实施护理干预后，患者中实施健康生活方式如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒的比例均显著高于对照组，而且两组患者出院时，观察组空腹血糖值和餐后2 h血糖值控制情况均优于对照组。所以在糖尿病的治疗中，护理工作不仅仅是简单的执行医嘱，而且要主动与患者进行沟通，实施良好的心理干预，对于提高患者依从性，改善临床治疗效果十分有益。

[1] 张丽君.老年糖尿病患者心理护理与生存质量关系的研究[J].山西医药杂志，2011，40（4）：412.

[2] 黄素珍.糖尿病患者心理护理分析[J].吉林医学，2010，31（33）：6132-6133.

[3] 蔡欣，杨晶京.糖尿病患者的三类负性情绪及护理干预[J].中外医疗，2011，6（9）：143.

[4] 顾雪梅，管朋春，赵冬影.糖尿病患者73例的心理护理[J].中国实用医药，2011，6（16）178-179.

[5] 林芬，甘琳，张宝英.心理护理在老年糖尿病患者护理中的应用比较[J].福建医药杂志，2011，33（4）：167-168.

R473.5

B

2095-0616（2012）12-160-02

2012-03-27）