2005～2007年广水市高一新生乙肝表面抗原检测结果分析

郭劲松

2005～2007年广水市高一新生乙肝表面抗原检测结果分析

郭劲松

目的了解高中入校新生HBSAg感染情况，为制定乙肝防治对策，保护学生身体健康提供科学依据。方法采用ELISA法对2005～2007年期间广水市高一新生24636人进行血清HBSAg和ALT检测，对结果进行统计分析。结果高一新生HBSAg平均阳性率为8.44%，低于全国普通人群平均水平。结论中学生HBSAg感染率呈逐年下降趋势。加强对新生儿和易感人群的乙肝疫苗接种工作，提高免疫覆盖率和人群免疫水平，是降低HBSAg感染的有效途径。

乙型肝炎;HBSAg感染;调查分析;中学生

乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种常见的传染病，是我国当前重点防治的传染病之一，容易在学生中传播。为了解广水市高一入校新生乙型肝炎表面抗原(HBSAg)感染情况，为保护学生身体健康提供科学依据。我们对2005～2007年全市24636名高一新生HBSAg检测结果进行统计分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005～2007年入校高一新生，共体检24636人。其中男生13815名，女生10821名，年龄15～18岁，平均年龄16岁。

1.2 方法 采学生上臂静脉血，采用酶联免疫法(ELISA)检测HBSAg，同时检测ALT。试剂是北京万泰生物药业有限公司酶免法试剂盒。所有操作严格按试剂使用说明书进行。

2 结果

2.1 不同年度HBSAg阳性检出率比较。2005～2007年高一新生血清HBSAg平均阳性检出率为8.44%。最高是2005年的8.80%，最低是2007年的8.26%。无论是男生、女生还是男女生合并，HBSAg阳性检出率呈逐年下降趋势。说明我市中学生HBSAg感染现象逐渐得到有效控制。见表1。

2.2 男女生HBSAg阳性检出率比较。阳性检出率男生明显高于女生。经卡方检验，2005～2007年结果分别为:χ2=7.48、χ2=15.19、χ2=9.48，P ＜0.05，差异有统计学意义。

表1 2005～2007年高一新生HBSAg检测结果(n为检测人数)

3 讨论

多年以来，全国各地对学生人群HBV感染情况进行了大量调研工作，各地报道HBV感染率情况有较大的差异。据文献报道，我国普通人群HBSAg阳性率约10%［1，2］。本组高一新生HBSAg阳性率平均为8.44%，低于全国普通人群平均水平，男女生亦分别低于全国普通人群(11.10%和8.00%)［1］。

通过3年来对24636名高一新生HBSAg检测结果显示，高一新生HBSAg阳性检出率呈逐年下降趋势，这可能与乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，人们生活水平提高，防病意识增强，大量接种乙肝疫苗有关。男生HBSAg阳性检出率明显高于女生，与有关文献报道一致［1］，这可能与女生卫生习惯较男生好，男生的社交比女生广泛，感染机会比女生多有关。学校是学生学习生活极为集中的场所，学生之间交往频繁，接触密切，这种学生之间的水平传播已成为HBV感染的主要途径，因此，在学生中广泛开展乙肝防治知识教育，培养学生良好的卫生习惯，增强学生的自我保护意识和能力，显得十分必要。

［1］ 刘崇柏.中国病毒性乙型肝炎的浒特征及预防．中国公共卫生，1997，13(6):515．

［2］ 李立明．流行病学．北京:人民卫生出版社，2001:298．

432700湖北省广水市疾病预防控制中心

学生中的HBV携带者绝大多数无明显的临床症状，往往是在体检中才被发现，因此，在新生入校时，要进行健康体检，及时发现患有乙肝的学生，加强管理。对未感染HBV又无特异性免疫力的学生应及时全程接种乙肝疫苗，提高新生的保护率，对有肝病家族史或有经输注途径传播等高危因素的HBV易感学生，应采用乙肝疫苗加高效价乙肝免疫球蛋白的接种方式，提高预防效果。接种乙肝疫苗后，还应及时检测保护性抗体水平，对阴性者应反复多次接种，以期产生保护性抗体，从而不断提高学生整体人群对HBV的免疫能力，有效地降低广大学生中HBV感染率和乙肝发病率，为国家培养出更多健康的合格人才。