对儿童肥胖采取综合干预措施的研究

张小君 李春融

对儿童肥胖采取综合干预措施的研究

张小君 李春融

儿童单纯性肥胖会对儿童身心健康造成很大的负面影响，如不及早采取干预措施，可延续到成年期，肥胖是引起高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的高危因素之一［1］，大量资料研究证明肥胖儿童发生心血管疾病的机率大大增高，对肥胖儿童采取有效措施进行干预是儿童保健工作的重要课题。2011年1月2012年1月在我市托幼机构中开展肥胖儿童干预工作，具体做法及效果进行总结，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我市多所托幼机构中筛查出3～6岁肥胖儿童60名，随机将其分为两组干预组和对照组，所有病例均排除病理性原因导致的肥胖，两组儿童在身高、体重、性别、血脂、血糖方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 参照WHO儿童肥胖诊断标准，依据我国现行使用的身高标准体重表，BM I=体质量/身高(kg/m2)，高于标准体重10%为超重，高于标准体重20%为肥胖。

2 结果

见表1。

表1 两组BMI指数、血糖、TC比较

3 讨论

3.1 儿童肥胖已成为严重威胁儿童健康的一种常见病，近几年儿童肥胖检出率呈上升趋势。

体重控制是一个极其艰难的生理-心理-行为过程［2］。

3.2 通过对本组肥胖的研究发现，生活规律，良好的情绪，高质量的睡眠对预防肥胖是非常重要的。所以，针对不同年龄的小儿，家长应安排和调整好孩子的睡眠时间，要满足生理需要，不能多睡或少睡。另外，良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起一定作用，反之，沉默寡言，情绪抑郁，会发生生理机能紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就易造成脂肪堆积。

3.3 加强儿童保健工作是控制肥胖发生的有效办法，本组中有18例在婴儿期生长速度过快，故应重视婴儿期的生长发育速度，监测生长发育的曲线图更为重要，尤其是婴儿期后6个月体重的增加不能过快，否则将增加儿童期发生单纯性肥胖的危险［3］。发现体重增长过快有肥胖趋势时，应及早调整饮食，指导体格锻炼。采用多种形式开展广泛的、长期的肥胖知识的宣传活动，动员社会、家庭及个人的力量，正确理解健康概念，让每一个人认识到肥胖症的危害性，提高自我管理意识，是减少肥胖发生率的措施。

［1］ 罗俊，燕纯伯.颈动脉超声对动脉粥样硬化性疾病的研究进展．心血管病学进展，2005，26:11．

［2］ Cole TJ Freeman JV Preece MA.Body mass index reference curves for the UK 1990．Arch Dis Child，1995，73(3):2235-2239．

［2］ 王贺茹，金春华，吕岩玉.婴儿生长发育与儿童单纯性肥胖关系研究.中国儿童保健杂志，2008，16(6):694-696．

154002黑龙江省佳木斯市妇幼保健院儿保科

1.2.2 实验方法 将所收集的肥胖儿童随机分为两组，干预组和对照组，对所有肥胖儿童均行血脂、血糖、BM指数检测。干预方法:干预组儿童予以家庭、幼儿园、个人为整体的综合干预措施。建立正常饮食制度，合理膳食，饮食规律，不暴食暴饮，避免过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物。制定肥胖超重儿童运动方案，健康教育、家庭干预，对照组只给予一般宣教干预的措施。1年后复查血脂血糖、BMI、指数。计算两组儿童的各项指标变化的程度。