话说陈药及应用

文◎李京生 付万敏

▲橘

药在应用中有的须用鲜的，但是有少量是用陈的。陈药的应用也是中药的一个特色。陈药即存放时间陈久的中药。陈药的应用有上千年的历史，陶弘景提出陈皮、半夏宜陈久用之，如著名的方剂“二陈汤”即使用陈皮、半夏。本草中收载的陈醋，陶弘景曰 “愈久愈良”；苏颂曰“醋二，三年者入药”。《本草纲目》记载有古宣州将陈木瓜进贡御药房，“取具陈久无木气”。北京的老药店如同仁堂、鹤年堂新中国成立之前生产加工的“紫金锭”（由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香等七味药组成）制成后要存放5年才能出售。

《药性赋》记载歌诀：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒吴茱萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”使人们熟悉了“六陈”，即六种宜陈久使用的中药枳壳、陈皮、半夏、麻黄、狼毒、吴茱萸。有的本草记载还包括枳实，随着中药种类在不断增加，宜陈久使用的中药也在扩大，早已超出了六种。这些陈药不断被医家所认识并在临床使用。笔者将部分陈药及北京的应用情况进行归纳介绍，供同行参考。

部分陈药的性状

陈皮 陶弘景曰“须陈久者为良”故名“陈皮”。性味苦、辛，温。归肺、脾经。理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多等症。商品过去分为广陈皮、陈皮等规格。

广陈皮 又名新会皮。为芸香科植物茶枝柑（又名新会柑）的成熟干燥果皮。栽培。主产于广东省新会、江门、四会以及广州市郊等地。性状多呈三裂片瓢形，果柄处连结在一起，裂片椭圆形，两端略尖。长约6～9cm，中部宽5～8cm。表面颜色较深，稍显粗糙，有密集的大而深陷的凹形油室，俗称“大棕眼”，对光照视呈透明状。内表面海绵状，多向外反卷。味微甘辛而不苦。习惯认为是陈皮中的珍品。现在商品在北京基本绝迹。

陈皮 为芸香科植物常绿小乔木芸香科植物橘及栽培变种的干燥成熟果皮。主产于四川、湖南、江西、广西、广东、福建、浙江等省。商品基本没有“陈化”，为储存时间较短的果皮。药材性状常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹及凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

根据有关人士的研究，存放6年的陈皮中检测出新鲜橘皮没有的祛痰成分。

陈仓米 别名老米。以入库年久者为佳。本品为禾本科植物稻的库存年久变色的干燥种仁，栽培。全国各地均产。本草记载，历史上北方地区多用粟，南方地区多用稻。性味甘，淡，平。归心，脾，胃经。理脾助气。调胃止泄。用于脾虚胃弱。精神不振，烦渴便泄。药材呈椭圆形，稍扁，色黄褐，有细纵纹，质硬，气无，味甘微酸。

枳壳 本品为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。性味苦、辛、酸，温。归脾、胃经。理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停；脏器下垂等症。药材呈半球形，直径3～5cm。外果皮棕褐色至褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室；有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮黄白色，光滑而稍隆起，厚0.3～0.4cm，边缘散有1～2列油室，瓤囊7～12瓣，少数至15瓣，瓤囊干缩呈棕色至棕褐色。质坚硬，不易折断。气清香，味苦、微酸。炮制方法为麸炒。

▲地方习用品—香橼枳壳

▲枳壳药材

枳实 本品为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。性味苦、辛、酸，温。归脾、胃经。破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂等症。药材呈半球形，少数为球形，直径0.5～2.5cm。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，厚0.2～0.3cm，黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。炮制品有烫枳实、麸炒枳实等。

麻黄 本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。性味辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽等症。麻黄药材有以下几种。

草麻黄 性状呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2(稀3)，锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。

中麻黄 多分枝，直径1.5～3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2～3mm，裂片3(稀2)，先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

木贼麻黄 较多分枝直径1～1.5mm，无粗糙感。节间长1.5～3cm。膜质鳞叶长1～2mm；裂片2(稀3)，上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。炮制品有麻黄和蜜炙麻黄。

半夏 本品为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。性味辛、温，有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。本品呈类球形，有的稍偏斜，直径1～1.5cm。表面灰白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣、麻舌而刺喉。炮制品有法半夏、清半夏、姜半夏等规格。

狼毒 本品为少用中药。来源为大戟科植物月腺大戟或狼毒大戟的干燥根。春、秋二季采挖，洗净，切片，晒干。性味辛、平，有毒。归肝、脾经。散结，杀虫。外用于淋巴结结核、皮癣；灭蛆。

月腺大戟 为类圆形或长圆形块片，直径1.5～8cm，厚0.3～4cm。外皮薄，黄棕色或灰棕色，易剥落而露出黄色皮部。切面黄白色，有黄色不规则大理石样纹理或环纹。体轻，质脆，易折断，断面有粉性。气微，味微辛。

狼毒大戟 皮棕黄色，切面纹理或环纹显黑褐色。水浸后有黏性，撕开可见黏丝。

吴茱萸 陶弘景曰“九月九采，阴干陈久者良”。本品为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。性味辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻等症。药材呈球形或略呈五角状扁球形，直径2～5mm。表面暗黄绿色至褐色，粗糙，有多数点状突起或凹下的油点。顶端有五角星状的裂隙，基部残留被有黄色茸毛的果梗。质硬而脆，横切面可见子房5室，每室有淡黄色种子1粒。气芳香浓郁，味辛辣而苦。

制吴茱萸 取甘草（每100kg吴茱萸，用甘草6kg。）捣碎，加适量水，煎汤，去渣，加入净吴茱萸，闷润吸尽后，炒至微干，取出干燥。

关于陈药的几点建议

陈药是在医疗实践中逐步总结出来，某些中药的“陈化”也是一种特殊的加工方法，陈药在存放过程中，有些成分挥发或降解，有些成分会与空气中的氧发生氧化还原反应，生成新的化合物。以“六陈”为例，枳壳含有挥发油成分，有燥性，炮制时麸炒是为了减少部分挥发油、减少燥性。

而储存时期时间长的“陈枳壳”，具有的挥发油成分也会挥发一部分，达到了缓和燥性的效果，吴茱萸含有挥发性成分等，现代应用多不用生品。而用经甘草水的炮制的炮制品，在炮制过程中，其挥发性成分降低。而通过“陈化”作用也可以降低其含量，陈皮、枳实也同样可以起到降低“燥性”的效果。半夏和狼毒均为有毒中药，古人用其“陈药”是否与减少两药的毒性有关，值得研究。

关于陈药，笔者建议：鉴于“陈药”是中药应用的一个特点，应注意这方面的研究，特别注意临床方面的研究；加强对于中药有效期的研究，对于中药“陈药”究竟应“陈化”多长时间比较适宜，制定出科学合理的有效期；在北京应恢复“广陈皮”等商品的供应，以保留中药这一特点。