铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的疗效分析

赵忠武

沈阳市东陵区中心医院消化内科，辽宁沈阳 110015

铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的疗效分析

赵忠武

沈阳市东陵区中心医院消化内科，辽宁沈阳 110015

目的探讨铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析86例胃溃疡患者的临床资料，依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组（奥美拉唑组）36例和治疗Ⅱ组（铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗组）50例。结果 治疗Ⅱ组治疗后临床症状评分明显低于治疗Ⅰ组，治疗Ⅱ组溃疡愈合总有效率明显高于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡临床疗效明显，值得临床推广应用。

铝碳酸镁；奥美拉唑；胃溃疡

随着人们饮食结构的改变和生活、工作压力增加，消化性溃疡的发生率呈现明显上升的趋势[1-2]。选择有效的治疗方式是笔者所在科室近年来研究的重要课题。本研究通过对收治的胃溃疡患者86例治疗情况进行比较和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院消化内科2009年1月～2011年1月收治的胃溃疡患者86例作为观察对象，其中男60例，女26例；年龄20～69岁，平均（46.5±12.3）岁；病程1～16年，平均（10.4±5.5）年。所有患者均经过胃镜确诊为溃疡患者，溃疡直径0.3～1.5 cm，快速尿素酶试验阳性患者58例，患者有不同程度的上腹部疼痛、上腹部饱胀、反酸、嗳气、呕血黑便等临床症状。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组（奥美拉唑组）36例和治疗Ⅱ组（铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗组）50例，两组患者性别构成比例、年龄分布、病程长短、临床症状等一般资料经过统计学分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：口服奥美拉唑（海南海神同洲制药有限公司H20059284）20 mg，甲硝唑（广东康美药业股份有限公司，H44024120）400 mg，克拉霉素胶囊（江苏黄河药业股份有限公司， H20043935）500 mg。观察组：在对照组的基础上口服铝碳酸镁片（拜耳医药保健有限公司，H20013410）1 000 mg。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者治疗前后临床症状评分 根据患者临床症状改善时间，如上腹部疼痛、上腹部饱胀、反酸、嗳气、呕血黑便进行评分。0分：症状消失；1分：症状明显减轻，不影响日常生活；2分：症状减轻，但影响日常生活；3分：症状未改变或加重，严重影响日常生活。

1.3.2 观察两组患者临床疗效情况 主要根据疗程结束后胃镜复查结果作为判断依据。疗效评价标准：痊愈：患者治疗后溃疡面和周围炎症反应完全消失；显效：溃疡面消失，但是瘢痕周围黏膜仍有充血；有效：溃疡面积明显缩小≥50%，但仍有炎症和充血；无效：患者治疗后溃疡面积缩小＜50%。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和x2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状评分比较

治疗Ⅱ组治疗后临床症状评分明显低于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后临床症状评分比较（±s,分）

表1 两组患者治疗前后临床症状评分比较（±s,分）

组别 n 治疗前 治疗后治疗Ⅰ组 36 12.2±2.0 8.8±1.5治疗Ⅱ组 50 12.4±1.9 5.2±1.3 t 0.47 11.88 P ＞0.05＜0.05

2.2 两组患者临床疗效情况比较

治疗Ⅱ组溃疡愈合总有效率明显高于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效情况比较[n（%）]

3 讨论

胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，其是一种慢性、复发性、难愈性、易癌变的消化道疾病，且并发症较多[3-4]。胃溃疡反复发作的主要病因是幽门螺旋杆菌感染、胃酸过多分泌及黏膜保护作用减弱等[5-6]。奥美拉唑主要作用于胃腺的壁细胞，是H+-K+-ATP酶抑制剂，可以对胃酸分泌具有明显得抑制作用，并且能够特异性的抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，进而抑制胃酸的分泌[7]。铝碳酸镁主要为水化碳酸氢氧化铝镁，可以修补黏液碳酸氢盐屏障，是较好的胃黏膜保护剂，可以促进溃疡组织的表皮生长因子，降低胃内胆酸浓度，防止黏膜受到损伤。另外铝碳酸镁还可以促T进胃黏膜微粒体重糖脂质中间体生物合成，加速胃黏膜和胃黏液层中的黏膜修复因子的合成，从而提高黏液中磷脂浓度，进而提高黏膜保护胃的正常生理功能。本研究通过铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗的治疗Ⅱ组和单独应用奥美拉唑的治疗Ⅰ组进行比较，结果表明，治疗Ⅱ组治疗后临床症状评分明显低于治疗Ⅰ组，提示铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗的临床症状改善更加明显。同时治疗Ⅱ组溃疡愈合总有效率明显高于治疗Ⅰ组，提示铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗的临床效果更加明显。综上所述，铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡临床症状改善明显，效果良好，值得临床借鉴应用。

[1]张迎春.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果分析[J].医学信息，2011，1（2）：668.

[2]张锦春.铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡的比较[J].中国现代药物应用，2011，5（4）：178-179.

[3]陈晓宇，施尧，马耀宙，等.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡组织学愈合质量的评价[J].胃肠病学，2006，11（3）：149-151.

[4]肖茂林，唐喜玉，许奎.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡病45例[J].安徽医药，2004，8（4）：259.

[5]邹晓波，易平坚.奥美拉唑合用铝碳酸镁治疗消化性溃疡的疗效[J].广东医学，2005，26（8）：1140-1141.

[6]马井安.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡病40例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（20）：23-24.

[7]叶梅.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（21）：74.

R573.1

B

2095-0616（2012）06-63-02

2011-12-26）