深圳市青少年跆拳道运动员踝关节损伤的调查分析

童建军，吴启跃，张 沛

(深圳市体育运动学校医疗科，广东 深圳 518131)

跆拳道是源于韩国具有激烈的对抗性和高超的技艺性的一项竞技体育项目，在全球广为传播。其在1986年第十届亚运会被列为正式比赛项目后，被列入悉尼奥运会正式项目。我国跆拳道运动虽然起步时间不长，但近段时间以来也有了很大的提高，特别是女子跆拳道水平已位于世界前列。由于跆拳道运动对抗、激烈的特点，损伤发生率较高。“如何减少损伤，特别是重大损伤的发生；如何提高运动训练的科学性，使运动员成绩能够提高，延长运动生命”成为目前倍受教练员与运动员关注的问题之一。笔者通过对我校青少年跆拳道运动员运动踝关节损伤状况的调查，深入了解深圳市青少年跆拳道运动员踝关节损伤的发生率、损伤原因以及特点等，从而发现损伤的规律并寻找对策。通过调查结果提高教练员训练工作的科学性与针对性，加强青少年运动员自身防护运动损伤的意识，以延长运动寿命，提高运动成绩。

1 资料与方法

1.1 研究对象 深圳市体育运动学校2008-2010级在校的49名跆拳道运动员，其中男运动员29人，女运动员20人，其中年龄11.5～15.6岁，平均(13.2±2.8)岁，平均身高(165.3±9.8)cm，平均体重(52±6.3)kg，参加跆拳道训练1～5年，平均训练(2.9±1.4)年，包括一级运动员15人，二级16人，无级别18人。

1.2 调查方法 设计问卷调查表，内容包括运动员的一般情况，踝关节受伤的部位、受伤时间以及原因等。于2010年6月共发放调查问卷49份，收回49份；回收率为100%，其中有效问卷为48份，有效率为98.0%。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0建立数据库，对运动员的一般情况取均数，对于踝关节受伤的原因、时间及损伤原因计算率，进行χ2检验分析。

2 结 果

2.1 踝关节损伤情况 通过对我校青少年跆拳道运动员踝关节受伤情况调查发现，被调查的49名运动员中有32名有踝关节损伤史，发生率为65.3%。具体情况见表1、表2。

表2 青少年跆拳道运动员踝关节受伤的时间

2.2 踝关节损伤原因 注意力不集中、准备活动不充分及技术动作不规范是引起损伤的主要因素但其发生率比较差异无统计学意义(P＞0.485)。身体的疲劳因素在青少年跆拳道运动损伤的因素中占28.1%，发生率亦比较高，见表3。

表3 青少年跆拳道运动员踝关节损伤的原因

3 讨 论

通过对跆拳道运动员踝关节受伤情况调查发现损伤发生率为65.3%。这与王晓[1]对跆拳道运动员的踝关节损伤100%的发生率及申旭等[2]研究的发生率33.6%有一定差别，与张胜林等[3]研究的66.7%的发生率相类似。考虑到研究的对象的年龄构成、训练时间、运动年限，以及取得的运动成绩存在一定的差异，因此踝关节损伤的发生率也存在差异。从此次调查中发现踝关节损伤在青少年跆拳道运动员中的发生率较高，影响其运动训练。

在跆拳道的攻击动作中，有90%以上的是踢腿的动作为基础，例如向前回旋踢、半月踢等，要求踝关节在跖屈时完成。而此时踝关节骨性结构为最不稳定阶段，运动损伤容易发生。在足负重之前，松弛的踝关节周围韧带有利于踝关节组成骨的调整，在足负重以后则能够稳定踝关节[4]。踝关节周围韧带的解剖形态、结构以及与关节面间的紧密相互作用为其运动起到引导并稳定的保障[5]，当然踝关节关节面的完整为关节软骨间密切接触的基础，而其稳定又依赖关节周围韧带的完整[6]。本次调查表明，外侧副韧带损伤情况最常发生，占40.6%，而内侧韧带损伤占31.3%，而下胫腓联合韧带没有单独发生损伤情况，与其结构强韧而富有弹性、活动性小有很重要的关系。Mattacola等[7]经研究认为通过增加针对踝关节活动度的练习，如屈伸锻炼，可以使踝关节在对抗活动中承受更大的负荷，避免踝关节损伤的发生。教练员在为青少年跆拳道运动员制定个体化的训练计划时，要考虑运动员的性别、年龄、特征以及健康状况、运动水平等因素，并重点加强腿部肌肉及踝关节周围韧带的锻炼，尤其是外侧韧带及内侧韧带的锻炼。

从踝关节受伤的时间可以看出，有近一半的损伤发生在日常训练中，这与王晓[1]的调查分析相类似。在此次调查中，青少年在比赛中损伤发生率占28.1%，分析原因认为青少年运动员，训练比赛经验少，容易出现技术动作变形、姿势不到位等问题，从而增加了损伤的发生。另外，有15.6%(早操和其他)的青少年运动员发生踝关节的损伤发生在非训练比赛时间。这与运动员年龄较小、活泼好动、自控力较差有关。教练员除了要关注运动员的训练外，在日常生活中也要更多的加以关心，避免损伤的发生。这与成年跆拳道运动员有很大的区别，教练在日常生活和训练中应该加以重视，并且对其加强预防运动损伤的教育，训练其抗干扰能力。

踝关节受伤最主要的原因是注意力不集中，这个和其他[1-3]跆拳道运动员受伤原因的调查稍有不同。其次的受伤原因是训练比赛前准备活动做得不充分引起的。再次，运动员在对抗中技术动作不规范。训练或比赛中技术动作不规范，容易引起急性或慢性的损伤。这个与青少年运动员训练时间不长、对动作的掌握不到位有很大的关系。训练及比赛都需要全神贯注，思想的松懈是损伤发生的序曲；准备活动可以使体温升高，提高肌肉代谢水平，增加血液供应及韧带的伸展性，加强韧性，有利于预防运动损伤的发生[8]。因此教练员需要向运动员强化“没有热身不能训练比赛”的意识，并且督促热身不是流于形式，走过场，使运动员形成良好的习惯。并有针对每个运动员自身特点和损伤史的指导其进行有针对性的准备活动。

通过此次调查，教练员对青少年跆拳道运动员须科学训练，普及跆拳道运动有关的医学知识，有效地提高运动员对运动损伤的自我防护意识，减少运动损伤的发生，进一步提高其自我管理和自我训练的综合能力，避免运动员因运动损伤过早结束运动生涯。

[1]王 晓.对跆拳道运动员踝关节损伤的调查[J].四川体育科学,2003,9(3):13-14.

[2]申 旭,韩恩力,刘德皓,等.我国优秀跆拳道运动员运动损伤状况的调查分析[J].西安体育学院学报,2006,23(2):67-69.

[3]张胜林,杨天庆,田 宇.跆拳道运动员运动损伤的病因、病理分析[J].职业与健康,2008,24(19):2050-2052.

[4]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2002:61-62

[5]Leardini A,O'Connor JJ,Catani F,et al.The role of passive structures in the mobility and stability of the human ankle joint:a literature review[J].FootAnkle Int,21(7):602-615.

[6]Hintermann B.Biomechanik der Sprungglenke-Unfallmechanismen[J].Swiss surg,1998,4(2):63-69.

[7]Mattacola CG,Lloyd JW.Effects of a 6-week strength and preconceptions training program on measures of dynamic balance:a single-case design[J].JAthlete Training,1997,32:127-135.

[8]Balsom PD,Gaitanos GC,Soderlund K,et al.High-intensity exercise and muscle glycogen availability in humans[J].Acta Physiol Scand,1999,165:337-345.