中西医结合治疗急性牙周炎临床观察

晁秀玲

中西医结合治疗急性牙周炎临床观察

晁秀玲①

目的：探讨中西医结合疗法治疗急性牙周炎的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的115例急性牙周炎患者进行分组治疗，观察组采用中西医结合疗法，对照组采用常规局部治疗，并对两组疗效进行分析。结果：观察组总有效率明显高于对照组。结论：采用中西医结合疗法治疗急性牙周炎效果显著，值得大力推广。

急性牙周炎； 中西医结合； 辨证施治

急性牙周炎是一种比较多见的牙科疾病，是由牙周组织急性感染所致，其临床症状表现为牙龈红肿、出血、疼痛，严重时可出现牙龈溢脓、溃烂。急性牙周炎在临床上采用的常规治疗方法多为牙周手术、西药抗炎等。而从中医学角度分析，该疾病多因胃火上蒸所致，故其有效治疗方法为凉血解毒、清胃泻火[1]。笔者将所在医院收治的急性牙周炎患者115例随机分为观察组及对照组，进行分组治疗，以探讨急性牙周炎的中西医结合疗法及其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年4月-2011年4月期间笔者所在医院收治的急性牙周炎患者115例随机分为观察组与对照组，年龄22～55岁，平均47.27岁，病程3个月～15年。其中，观察组59例，男27例，女32例，平均年龄48.09岁；对照组56例，男30例，女26例，平均年龄49.26岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 中医诊断 对所有患者进行口腔检查，诊断标准：(1)龋齿，表现为牙体出现腐蚀、龋洞。(2)牙痈，表现为牙龈红肿，牙龈溢脓，牙龈疼痛。(3)牙咬痈，表现为齿龈红肿疼痛，溃后溢脓，开口困难。(4)齿槽风，表现为牙槽骨痛，长时间腐溃不愈，排出腐骨，穿腮。(5)牙疳，表现为牙龈溃烂疼痛，牙龈红肿、腐臭，脓血溢出。(6)牙宣，表现为牙齿松动，龈肉萎缩，渗血渗脓。(7)牙岩，表现为牙龈赘生硬物、肿物，伴有溃烂、出血。

1.3 治疗方法 观察组采用替硝唑棒(将5%羟甲基纤维素水溶液5 mg及替硝唑粉15 mg调制成患者适用的棒状)，用3%过氧化氢液对牙周袋进行冲洗，用碘酚液涂抹患处，待消炎后实施牙周洁治术[2]。同时让患者口服中药汤剂：胃火炽盛者加生地黄12 g，黄连6 g，升麻6 g，牡丹皮10 g，生石膏30 g，连翘10 g，黄芩10 g；肾阴不足者加山药15 g，熟地黄15 g，山茱萸肉12 g，茯苓9 g，牡丹皮10 g，泽泻15 g，骨碎补30 g，枸杞子15 g；肾阳不足者加熟地黄12 g，山茱萸肉12 g，肉桂3 g，枸杞子9 g，附子3 g，杜仲9 g，鹿角胶9 g；气血两虚者加白术12 g，党参9 g，白芍6 g，当归9 g，熟地黄12 g，川芎9 g，茯苓15 g。用水煎服用，1剂/d，5剂为1疗程，连续服用3个疗程。对照组患者仅用替硝唑棒(将5%羟甲基纤维素水溶液5 mg及替硝唑粉15 mg调制成患者适用的棒状)，用3%过氧化氢液对牙周袋进行冲洗，用碘酚液涂抹患处。两组均连续治疗15 d。

1.4 疗效评定标准 疼痛消失、牙龈红肿完全消退或明显减轻、全身症状解除、炎症消退为显效；牙龈乳头部位探易出血、仍有肿胀，但疼痛缓解、牙龈红肿减轻、症状减轻、病情好转、全身症状解除为有效；牙龈红肿及牙龈疼痛未减轻、全身症状未见好转、病情未好转或加重为无效。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.5 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行分析，计数资料采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

连续治疗15 d后，观察组与对照组总有效率分别为91.53%、75.00%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效分析

3 讨论

急性牙周炎是常见的牙科疾病之一，严重危害着患者的口腔健康及生活质量。患有急性牙周炎后，若不及时采取有效的治疗措施，将会导致牙齿松动，长期受其影响会造成患者过早失去牙齿。急性牙周炎治疗常采用局部治疗并口服药物治疗，即在依次清除牙龈和牙周袋内牙石、清理牙周袋内病变牙骨质的同时，辅以药物进行抗炎、消肿。若仅采用牙周治疗，牙周炎得不到彻底根治，这是因为急性牙周炎与患者身体内部因素有着密切关系。从中医学角度来看，该疾病多是因胃火上蒸所致，故其有效治疗方法为凉血解毒、清胃泻火[4]。笔者尝试以中西医结合疗法对急性牙周炎进行施治，首先采用常规局部治疗的方法，再根据患者身体情况，经辨证给予口服中药汤剂。中药药理研究表明，本汤剂有抑制浮肿和肉芽肿的功效，同时能够提高吞噬细胞的吞噬能力。本研究表明，采用中西医结合疗法治疗急性牙周炎效果显著，值得大力推广。

[1] 谭峥宁.中药方治疗急性牙周炎的体会[J].淮海医药，2006，24(5):67-68.

[2] 成爱武，马平生.黄金消炎膏治疗急性牙周炎42例[J].中医研究，2010，23(5):78-79.

[3] 杨金明.针药并用治疗口腔溃疡24例[J].中国针灸，2012，1(1):32-33.

[4] 徐流亮.二花口洁液治疗牙周炎46例疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2008，6(1):72-73.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.22.059

2012-04-13) (本文编辑：李静)

①河南省口腔医院 河南 郑州 450052

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