微酸性电解水对物体表面擦拭消毒的效果评价

王 燕，钱培芬，孙芳艳

(1.上海交通大学护理学院，上海 200025;2.上海高级护理培训中心，上海 200025)

微酸性电解水对物体表面擦拭消毒的效果评价

王 燕1，钱培芬2，孙芳艳1

(1.上海交通大学护理学院，上海 200025;2.上海高级护理培训中心，上海 200025)

目的探讨微酸性电解水在医院儿科物体表面擦拭消毒中的效果。方法于2012年1月应用微酸性电解水和500mg/L有效氯溶液对医院儿科床旁桌台面进行擦拭消毒，分别在消毒前，消毒后5min、4h和8h进行微生物采样，比较两种消毒液的细菌杀菌率和消毒的持久性。结果微酸性电解水对物体表面擦拭消毒后5min的细菌杀菌率为99.32%，优于500mg/L有效氯溶液的97.74%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。两组台面擦拭消毒后不同时段的细菌总数均有上升，且消毒8h后两组的细菌总数均＞10CFU/cm2的国家标准，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论微酸性电解水的即时杀菌效果优于含氯消毒剂，且安全、环保，但物体表面消毒后易再次污染，可增加消毒的频率。

擦拭消毒;微酸性电解水;含氯消毒剂

Abstract:ObjectiveTo evaluate the disinfection efficacy of a novel disinfectant，slightly acidic electrolyzed water(SLAEW)in surface wiping.MethodsIn January 2012the countertops of bedside tables in a hospital were disinfected with SLAEW and 500mg/L chlorine solution respectively.Microbial samples were collected before disinfection，and 5min，4h and 8h after disinfection.The bacterial killing rate and the disinfection persistence were compared between the two groups.ResultsThe average bacterial killing rate at 5min after SLAEW disinfection was 99.32%，better than 97.74%of 500mg/L chlorine solution(P＜0.01).The average total bacterial counts at different time points after disinfection in the two groups increased.After 8h the total bacterial counts in both two groups increased，higher than the national standard of 10cfu/cm2，but the difference between the two groups was not statistically significant(P＞0.05).ConclusionThe immediate bactericidal effect of SLAEW is superior to chlorine disinfectant in addition to more safety and environmental protection.It is recommended for use in clinic.Because the surface chould be easily recontaminated after disinfection，the disinfection frequency should be increased.

Key Words:Wiping disinfection;Slightly acidic electrolyzed water;Chlorine disinfectant

微酸性电解水(slightly acidic electrolyzed water，SLAEW)于20世纪90年代末在日本首先研发，是在强酸性电解水即酸性氧化电位水(electrolyzed oxidizing water，EOW)的基础上所研发的又一种新型环保消毒剂［1］。微酸性电解水是将2%～6%的稀盐酸(pH 0.5±0.2)在无隔膜电解槽中电解后所生成的，pH为5.0～6.5，有效氯浓度为10～30mg/L。与酸性氧化电位水相比，微酸性电解水因其pH更接近中性，对人体无刺激，更安全环保，因此在医疗领域有推广应用的潜力。为探讨微酸性电解水在医院儿科物体表面消毒应用的可行性，将500mg/L有效氯溶液作为对照，进行物体表面擦拭消毒试验，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 消毒剂①微酸性电解水:微酸性电解水生成装置“Purester-MP-240B［TOWA TECHNO(株式会社)制造］”中生成的电解水(即制即用)。主要参数指标:有效氯含量为25mg/L，pH为6.45。②含氯消毒剂:上海人福消毒药业科技有限公司生产的绿三角牌消毒片。主要成分:三氯异氰尿酸，有效氯含量为480～530mg/片。本试验配置的消毒剂现配现用，有效氯含量为500mg/L。

1.1.2 中和剂0.5%硫代硫酸钠。

1.1.3 其他辅助材料 血琼脂培养基;5cm×5cm的无菌规格板;稀释液(无菌生理盐水);无菌棉拭。

1.2 方法

1.2.1 试验对象 选择儿内科病房住院患儿的床头柜桌面(规格40cm×40cm)，实际采样两组均为35只。

1.2.2 消毒方法 试验组用微酸性电解水，对照组用500mg/L有效氯溶液进行桌面擦拭消毒，每天完成1组消毒液擦拭试验。试验前进行消毒液有效参数测试，如有效氯浓度和pH。用清洁抹布在4L消毒液中浸湿后拧干至不滴水，以城墙式擦拭消毒作用1min。擦拭工作由同1名工勤人员完成。擦拭消毒后床旁桌正常使用。

1.2.3 采样 分别在消毒前，消毒后5min、4h和8h对桌面进行微生物采样。采样时均用无菌规格板取4块25cm2的区域作为采样点，按《消毒技术规范(2002年版)》［2］进行采样。

1.2.4 消毒效果评价 儿科的房属Ⅲ类环境，物体表面的细菌总数规定≤10CUF/cm2;将全部采集样本应用琼脂倾注法接种平皿，置35℃恒温箱中培养48h，计算细菌总数和杀菌率的公式为:

1.3 统计方法 应用SPSS 16.0对数据进行统计分析，经t检验。

2 结果

2.1 两组桌面消毒前微生物情况 两组消毒前共采样70例，细菌总数0.6～250CFU/cm2，其中55例细菌总数＞10CFU/cm2，不合格率为78.57%。

2.2 两组不同时间段桌面细菌总数情况 见表1。

表1 两组不同时间段桌面细菌总数情况(CFU/cm2，±s)

表1 两组不同时间段桌面细菌总数情况(CFU/cm2，±s)

消毒溶液 样本数 消毒前 消毒后5min 消毒后4h 消毒后8h微酸性电解水 35 75.53 ±72.64 0.41 ±1.01 2.26 ±6.57 10.62 ±12.49 500mg/L 有效氯溶液 35 69.51 ±79.44 1.62 ±2.41 2.87 ±3.93 14.54 ±14.43t值0.166 -2.767 -0.467 -1.216P值0.868 0.008 0.642 0.228

2.3 两种消毒液即时杀菌率的比较 微酸性电解水的即时(擦拭消毒后5min)杀菌率为99.32%，500mg/L有效氯溶液为97.74%，两组比较差异有统计学意义(t=4.122，P=0.000)。

3 讨论

3.1 儿科病房消毒剂选择的的特殊性 医院是各种病原微生物聚集的场所，而病房又是医院交叉感染较为严重的地方，儿童由于其生理发育的特殊性，防御机能低下，是医院感染的高危人群，其中接触传播是医院感染主要的播散途径之一。本试验将床头柜作为试验对象，消毒前桌面微生物采样结果显示，细菌污染率高达78.57%，可见仍有必要在清洁的基础上每天或定时用消毒剂对患儿周围的环境物体表面进行更加彻底的去污染。儿科病房消毒剂选择时既要考虑杀菌的便捷高效，更重要的是要确保安全性，即要尽可能将消毒剂对儿童可能产生的不良刺激或不良反应降到最低。目前，儿科病房主要应用的消毒剂是传统含氯泡腾片。但传统的含氯消毒剂配置浓度高，氯挥发多，对人体皮肤、黏膜刺激性较大，尤其易引起新生儿及婴幼儿的气道不适感;同时由于含氯消毒剂易分解，不能维持有效浓度或护士配置不当等原因不能达到良好的杀菌效果;其他问题如对物体表面有腐蚀性;次生物有致癌性，污染环境等也日益突出，安全环保已成为儿科消毒剂选择的重要标准。近年来，强酸性电解水即酸性氧化电位水作为一种环保消毒剂受到很多关注。国内的多项研究显示，酸性氧化电位水对物体表面有良好的消毒效果;同时杀菌效果优于传统含氯消毒剂;并开始在儿童洁净病房应用［3-7］。然而，因酸性氧化电位水具强酸性，对铝、铜等金属有腐蚀性，也可能引起合成树脂退化;同时酸性氧化电位水生成过程中氯的析出以及高氯氧化物的产生仍会对人类和环境产生威胁［8］。这些问题限制了酸性氧化电位水在临床的进一步推广应用。

3.2 微酸性电解水的特点和优势 微酸性电解水是继酸性氧化电位水之后研发的又一种新型绿色环保消毒剂，其生成采用2V左右的直流电压，由一室型即无隔膜电解槽电解浓度为2%～6%的稀盐酸生成，pH为5.0～6.5，有效氯浓度为10～30mg/L。生成的微酸性电解水为无色透明非黏性液体，含有次氯酸(HClO)，无味或略呈氯臭。与酸性氧化电位水生成相比，微酸性电解水生成过程中不再产生氧或臭氧，不会生成氯的高次氧化物，而且原料中不含盐，使用后即使干燥也不会有盐的浓缩和结晶带来的弊害。最重要的是微酸性电解水的pH接近中性，该特点决定它对人体的危害更小，对物体几乎没有腐蚀性［9］。正是由于微酸性电解水在安全和环保方面的优势，它在儿科病房的消毒应用大有潜力。

3.3 微酸性电解水具有良好的杀菌消毒效果 微酸性电解水是一种新型的消毒剂，多项实验室研究已证实，微酸性电解水具有良好的杀菌效果［10-12］。近期一项研究显示，微酸性电解水(pH 5.6，有效氯浓度23mg/L)作用60s对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和沙门菌的杀灭作用与有效氯浓度高其5倍的次氯酸钠溶液(有效氯浓度 120mg/L)相当(P＞0.05)［13］。微酸性电解水的杀菌基础是次氯酸，而HClO的存在比例会因pH的不同而发生变化［1］。HClO在pH＜7的酸性电解水中存在比例高，而在微酸性电解水5.0～6.5的pH范围内，HClO存在比例更高，可达97%［14］。这也就解释了微酸性电解水有效氯含量虽低但仍有高效的杀菌效果。本次试验研究显示，微酸性电解水对物体表面擦拭消毒后5min的杀菌率为99.32%，优于500mg/L有效氯溶液的97.74%，差异有统计学意义(P=0.000)。据报道，微酸性电解水对医院物体表面喷雾消毒的平均杀灭率为99.02%与酸性氧化电位水相当(P＞0.05)［15］。可见微酸性电解水对物体表面具有良好的消毒效果，且即制即用，使用方便，可以在临床推广应用。

3.4 微酸性电解水对物表擦拭消毒应定时进行 为了探讨微酸性电解水擦拭消毒效果的持久性，本研究在床头柜常规消毒后，在不同时段进行重复采样，表1显示，擦拭消毒4h后两组的平均细菌总数＜10CFU/cm2，但8h后两组平均细菌总数皆上升，均超过国家标准［2］。可见擦拭消毒后物体表面在一段时间后会再次被污染，常规每天1次的消毒是不够的，可考虑每4～8小时复消毒1次。

4 小结

采用微酸性电解水对儿科病房物体表面擦拭，具有良好的消毒作用，且其pH更接近中性，对物体几乎无腐蚀作用，也不会对皮肤和黏膜产生刺激，很大程度上保护了医务人员和患儿，其作为一种绿色环保消毒剂在医疗领域有着广泛的应用前景。

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Evaluation of the disinfection efficacy of slightly acidic electrolyzed water in surface wiping

(1.School of Nursing，Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200025，China;2.Shanghai Advanced Nursing Training Center，Shanghai200025，China)
WANGYan1，QIAN Pei-fen2，SUN Fang-yan1

R47

A

1009-8399(2012)05-0005-03

2012-03-22

王 燕(1981-)，女，护师，硕士在读，主要从事儿内科临床护理工作。

钱培芬(1955-)，女，本科，主任护师，主要从事医院感染控制与护理教育。

本项目为上海交通大学医学院横向课题(编号:JYh1205)。