蚌埠医学院学生篮球运动中关节损伤分析

巩 飞，赵效江，史友国

（蚌埠医学院 体育艺术部，安徽 蚌埠 233030）

1 前言

通过对蚌埠医学院学生篮球运动损伤产生的原因及特点进行调查研究，对预防和减少篮球运动损伤，增强大学生的运动自信心，增强大学生篮球运动兴趣，提高体育教学效果以及保证我校体育工作全面顺利开展都具有重要意义.

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

蚌埠医学院医学一系男生30人，医学二系男生30人，医学检验系男生30，护理系男生30人，影像系男生30人，共计150人

2.2 研究方法

2.2.1 文献资料法

对相关文献的查阅，了解掌握一定情况，设计调查问卷.

2.2.2 问卷调查法

对上述学生进行问卷调查，发放问卷150份，回收148份，有效率为98.7%.

2.2.3 数据统计法

对调查的所得的各项数据进行分类统计.

3 结果与分析

3.1 篮球运动损伤发生的部位分析（如表1).

在回收的148份问卷中，大部分的部位都有损伤，其中手指、膝关节、踝关节的损伤程度最重，占了总比例的67.56%，超过了半数，这值得引起我们的重视；其次是腰部，占了10.14%；像头部，肩部，肘关节等都有所受伤.

3.2 运动损伤机理分析

在篮球运动中，损伤是经常发生的事情，从生理解剖角度来说，是由于手指关节的力量和柔韧性不够；踝关节是由于本身的生理解剖弱点，稳定性差，结合篮球运动的特点而伴随损伤的发生.

表1 运动损伤部位分析表

3.2.1 膝关节

从解剖学的角度分析，膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体中构造最复杂的关节，关节最大、杠杆作用最强而最易受伤的关节.膝关节内外两侧有侧副韧带加固，以限制膝关节外翻或内翻.内侧副韧带呈一度向前的三角形，上下两端附着于股骨及胫骨的内髁，有纵行和斜行两种纤维.外侧副韧带连接股骨外伤髁和腓骨外侧面，在膝关节伸直时，侧副韧带紧张，在半屈位时相对松弛.[2]

在篮球运动中，运动员场上的姿势是，两腿弯曲，与肩同宽脚掌着地，在两腿弯曲时，膝关节内侧的胫侧副韧带和外侧的腓侧副韧带都处于松弛状态.脚掌着地支撑面减少，因此膝关节半蹲位时稳定性下降，此时维持膝关节的稳定性主要依靠股四头肌与髌骨，稳固性差，完成动作时受力大，容易造成损伤.[3]

3.2.2 指关节

从解剖学上分析，每只手有五块掌骨，每块掌骨由底、体、头三部分组成.第1掌骨底的鞍状关节面与大多角骨之间形成鞍状关节，称为拇指腕掌关节，可使拇指作对掌活动；每一掌骨头与近指骨底构成掌指关节.另外，在第1、第2掌指关节的掌面常有一些零星的小籽骨.掌指关节薄，手指在充分伸直时，韧带较紧，不能向两侧活动.在活动时手指受到侧向或纵轴方向的冲击力，就会形成手指关节挫伤.[1]

在篮球运动中，指关节脱位，多为伸暴力造成，常在跌倒、碰撞时引起掌指关节极度背伸，掌指关节囊撕裂，掌骨头穿过关节囊的破口，经屈肌肌腱的一侧滑向掌侧皮下，指骨基底移位于掌骨头背侧.如关节囊裂口较小，掌骨头象扭扣一样被交锁在其中，造成复位困难.

3.2.3 踝关节

踝关节的损伤在总的损伤中占了第一的位置，究其原因：从解剖学的角度上讲，踝关节是由胫骨、腓骨的远端和距骨组成，胫骨远端内侧向下突起的部分为内踝，腓骨内远端的突出部分为外踝，外踝比内踝窄而长，距骨嵌在内外踝构成的踝穴中，胫腓骨远端被坚韧的胫腓骨韧带紧密联结在一起.由于足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻大，加上外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固，因此内翻比外翻的活动幅度大.此外距骨体前宽后窄，当足背伸时距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤.[2]

运动员在拼抢篮板球或者投篮使身体腾空后，在落地缓冲动作不正确，失去重心或者踩在他人的脚上，也容易发生损伤.

3.2.4 腰部（骶部和骶髂关节）

在人体躯干的上端由胸骨、肋骨和肋软骨与胸椎围成胸腔，下端骶骨两侧的耳状面和髂骨的耳状面与耻骨联合围成盆腔，只有腰部独立支撑躯干的重力，在髋关节固定的情况下，腰部屈的幅度在45到60度，伸的幅度在20度，由于关节突关节近乎矢状面，限制了它的旋转运动.运动员在起跳，空中拼抢球，侧向突破的时候都需要腰部带动肢体来完成，极易造成腰部损伤.

腰部是连接上肢和下肢的重要枢纽，腰部的损伤如若严重则可导致瘫痪，所以说腰部的损伤要引起足够的重视，要早发现早治疗，因为腰部的伤有的时候不是急性损伤，当身体机能旺盛的时候不容易表现出病变的症状.

3.3 发生损伤的原因分析（如表2）

表2 损伤

在发生运动损伤的时候都有许多的因素，从几个大方面来讲，最多发生的是准备活动不够充分，很多同学不够重视准备活动的作用，看到球就直接上场打，机体从安静状态突然转换成激烈的对抗状态，致使局部的血液不循环，供能跟不上，肌肉突然的紧张，使得关节部位不能应对从事激烈的运动，很容易就造成运动损伤.从上面图表中可以看出，由于准备活动不充分而导致损伤的比例最大.上场打球前作好准备活动的好处很多，首先能够促进血液循环，提高新陈代谢，让身体的协调性提高；其次，做完准备活动，使得韧带关节都得到了一定程度的适应，让机体从安静状态转换到剧烈运动状态有个适应的过程；再次，做准备活动可以在心理方面起着积极的作用，一定程度上能缓解疲劳.

在对学生的调查中发现，由于场地设备的缺陷，也是导致伤病发生的一个重要因素，如场地太滑，运动员在场上控制不了自己的重心，造成摔伤，扭伤；如场地不够平整，影响了技术动作的发挥，甚至使得技术动作错误，间接的导致伤病的发生；这种客观上存在的因素都是致伤的条件.

特别是手指关节，造成损伤的原因（1）运动前思想不够重视，没有充分活动手指，再者手指的柔韧性与力量不够,因而当外力过度作用于手指时，易造成指关节受伤（2）由于球性不熟悉，在运球、传接球过程中篮球充气太足，致使手指关节造成损伤（3）在学习篮球过程中，由于技术动作没有掌握，接球技术动作发生错误.因此，接球时手指的缓冲掌握不好，迫使手指被球冲击而伤（4）在竞赛或对抗练习特别是抢断球过程中，由于技术动作掌握不好出现动作错误，造成侧副韧带或关节囊损伤，严重者韧带断裂，关节脱位.[4]

3.4 损伤的治疗

在篮球运动中，大部分都为闭合性软组织损伤，软组织损伤指的是局部皮肤或者黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内.常见的有：挫伤，滑囊炎，肌腱腱鞘炎，肌肉肌腱拉伤，关节韧带扭伤等.如手指的挫伤，脚踝的扭伤，大腿肌肉的拉伤，膝关节的损伤等.闭合性软组织损伤的恢复缓慢，处理不当，会留下不同程度的功能障碍，所以要了解病理.在进行闭合性软组织损伤的处理中，遵循时间准则，早期（伤后24小时内）先用冷敷，局部的冷敷，麻痹患处的神经、加压包扎并抬高伤肢，减轻痛楚，防止一系列急性炎症的症状；中期（伤后24～48小时内）可以局部的热敷，，改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的消除促进再生修复，防止粘连的形成，方法可采用理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀、生新的中草药等；晚期（伤后48小时以后）以按摩、理疗和功能锻炼为主.

在篮球运动中的开放性损伤有面部的擦伤，眉弓被对方肘碰撞引起的眉际皮肤撕裂伤，若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用黏膏或创可贴粘合即可.创口如若较大，则需止血，缝合伤口.若伤口污染较重较深时，应注射破伤风抗毒血清，并给予抗生素治疗.

3.5 损伤的预防

3.5.1 对于膝关节，平时要加强腘肌、小腿三头肌和股四头肌的力量训练，用以加强膝关节的稳固性和灵活性，同时要正确掌握跳起后的的落地动作，加强自我保护意识.避免犯规或粗野动作.

3.5.2 做好准备活动和安全检查，加强踝部肌肉的力量训练，提高踝关节的协调性和稳定性.可进行肩负杠铃提踵、脚尖走，单双脚跳绳等方法.[5]

3.5.3 腰部的急性扭伤经常因为肌肉的力量不足，负荷过大，或者是肌肉过于放松，技术动作的错误，等原因所致.

4 结论与建议

4.1 结论

4.1.1 男学生的运动损伤主要集中在踝关节、膝关节、指关节和腰部，从解剖特点来讲，由于这些部位的稳定性差，容易发生损伤；从篮球运动的特点来说，这些部位承受着大部分的运动负荷，技术动作的完成也主要依靠它们，起着承上启下的作用，所以比较容易受伤.

4.1.2 闭合性伤口多于开放性伤口，大都为扭伤，挫伤；准备活动不充分；技术动作的错误，粗野，致使局部负荷过大；场地的不良；带着疲劳上阵；思想不够重视等因素也不容忽视.

4.2 建议

4.2.1 在篮球运动中，很难避免受伤，我们所要做的就是尽量的减少受伤，专业的篮球运动员都避免不了受伤，何况是我们一些业余爱好打球的同学，所以在打球的时候，要加强自我保护意识，和自我监督.有伤部位要佩戴护具，防止再度损伤；避免过度疲劳，适当休息，当身体恢复后再打球；合理安排运动量，防止局部负荷过大.

4.2.2 加强容易受伤的关节周围肌群的训练.手指容易受伤，平常多做手指的锻炼，指卧撑、立卧撑等都能有效的锻炼手指、手腕关节.踝关节是最容易受伤的部位，平常要多加强踝关节的锻炼，负重提踵，负重背屈和负重距跃等方法都能提高踝关节肌肉的力量和关节韧带的牢固性.锻炼易伤部位的肌肉群，大肌群的锻炼能够提高关节部位的稳定性；小肌群的锻炼可以使关节的灵活性提高，同时能协调能力得到加强.

4.2.3 加强学生的思想教育，从思想上先杜绝麻痹的想法，当思想上不够重视的时候，是最容易发生事故的.

4.2.4 加强场地设施的建设和维护.有的地方由于经济发展不均衡，造成场地设施状况不同，由于场地设施简陋，地面凹凸不平、过于光滑或者过硬都很容易造成意外损伤.因此场地的维修和保养，定期的检查时必要的.

4.2.5 学生的运动技能，运动能力比不上专业学生，因此，在运动的时候要特别重视，适时检查自身的身体状况是非常必要的，这样才能把危险降低，才能保证自身的健康和安全.

〔1〕刘文臣.常见篮球运动损伤的调查分析[J].天中学刊,2007,22（5）.

〔2〕姚鸿恩.体育保健学[M].北京：高等教育出版社,2006.

〔3〕李玉君.篮球运动员关节损伤机理与预防[J].大庆师范学院院报，2007，27（2）.

〔4〕葛卫忠，李吉松.篮球运动中手指挫伤原因及预防方法的探讨[J].绵阳师范学院学报,2003,22(2).

〔5〕韦李.篮球运动踝关节损伤及预防[J].柳州师专学报,2003,18（2）.